Terapi aerosol

Bahkan para doktor zaman dahulu mengetahui bahawa bernafas dengan bahan yang berkesan secara perubatan membantu pesakit yang mengalami masalah pernafasan. Dalam perubatan moden, penyedutan dengan alat aerosol adalah bentuk terapi yang biasa. Semua alat penyedutan berfungsi berdasarkan prinsip yang sama.

Apa itu terapi aerosol?

Di dalam Terapi aerosol pesakit menyedut zarah zat aktif cecair atau pepejal, yang dikeluarkan dengan cara biasa. Untuk masuk ke saluran pernafasan bawah, zarah mestilah lebih kecil daripada 10 mikron. Walau bagaimanapun, hanya zarah yang lebih kecil daripada 3 mikron yang mencapai alveoli. Nilai-nilai ini berlaku untuk pesakit dengan paru-paru yang sihat. Paru-paru yang tidak dibekalkan dengan darah dengan betul, seperti halnya dengan beberapa penyakit paru-paru, umumnya tidak dapat dirawat dengan berkesan oleh ubat tersebut.

Untuk mencapai kesan terbaik, ubat harus masuk ke saluran udara sebanyak mungkin dalam keseluruhan dos. Cara penyebarannya di saluran udara pesakit bergantung pada pelbagai faktor: ukuran, bentuk, ketumpatan dan cas elektrik zarah-zarah dan corak pernafasan khas pesakit (aliran nafas dan nafas ke volume) menentukan bagaimana ubat itu tiba. Selain itu, aerosol juga harus disesuaikan dengan sifat individu paru-paru dan organ pernafasan pesakit yang lain.

Terapi aerosol memberikan banyak kelebihan kepada mereka yang terjejas: Sekiranya terdapat penyakit yang berkaitan dengan sesak nafas yang teruk, bahan aktif kecemasan segera sampai di mana ia perlu membantu. Kawasan penyerapan yang lebih besar memastikan keberkesanan yang lebih cepat. Sebagai tambahan, pengguna terapi aerosol hanya memerlukan sekitar 10% daripada dos yang diperlukan, yang seterusnya mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

Fungsi, kesan & matlamat

Ubat yang diangkut oleh aerosol digunakan untuk rawatan tempatan dan sistemik penyakit pernafasan yang berkaitan dengan hipersecretion, retensi rembesan, dengan edema dan keradangan mukosa atau dengan kekejangan otot bronkus. Ejen yang paling biasa digunakan adalah glukokortikoid, beta-2 simpatomimetik dan antibiotik. Terapi aerosol ditunjukkan untuk asma bronkial, bronkitis akut dan kronik, COPD (penyakit paru obstruktif kronik) dan fibrosis sista.

Oleh kerana terdapat empat sistem aplikasi aerosol yang berbeza dan masing-masing mempunyai kekuatan tetapi juga kelemahannya, doktor yang memberi resep pasti harus menyesuaikan sistem tersebut agar dapat digunakan dengan keperluan khas pesakitnya. Dua sistem ini juga sesuai digunakan dalam perjalanan (aerosol bermeter dengan gas propelan dan aerosol serbuk). Dua yang lain (muncung dan nebulizer ultrasonik) hanya dapat digunakan di rumah pesakit. Inhaler dos bermeter (MDI) biasanya diresepkan sebagai ubat kecemasan untuk asma dan COPD. Dengan mereka, ubat itu disemburkan ke saluran udara menggunakan bahan pendorong. Sistem penyedutan mempunyai kelemahan bahawa sekitar 10% dos hilang kerana alasan teknikal. Di samping itu, 50% bahan aktif biasanya tinggal di mulut dan tidak boleh disedut.

Inhaler serbuk (DPI) sama efektifnya dengan aerosol MDI. Prasyarat untuk digunakan ialah pesakit mempunyai kelantangan aliran pernafasan sekurang-kurangnya 30, lebih baik 60 liter seminit. Sistem Nebulizer sangat sesuai untuk pesakit dengan fungsi paru-paru yang lemah. Terdapat nebulizer jet dan nebulizer ultrasonik. Dengan nebulizer muncung, larutan atau penggantungan ubat dikeluarkan melalui muncung di hujung penutup mulut. Kadar aliran dikurangkan di dalamnya sehingga pesakit menerima bahan aktif yang lebih banyak setiap dos.

Nebulizer lebih senang digunakan kerana pesakit tidak perlu menggunakan teknik pernafasan khas dan bahan aktif farmasi diedarkan dengan lebih baik di paru-paru. Dengan nebulizer juga, pesakit harus memegang penutup mulut dengan erat di bibir. Dia juga harus memegang topeng nafas dengan ketat semasa digunakan. Dengan nebulizer ultrasonik, ubat diedarkan menggunakan ultrasound.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Apabila digunakan dengan betul, terapi aerosol tidak menunjukkan kesan sampingan, kecuali ubat yang diresepkan oleh doktor tidak ditoleransi oleh pesakit atau dosnya terlalu tinggi. Dalam kes bayi dan balita, boleh berlaku dalam kes individu bahawa pesakit kecil itu mula menjerit atau menangis. Jangan gunakan aplikasinya semasa dia begitu teruja.

Sekiranya anak menolak topeng, ibu bapa yang merawat memegangnya sekitar 1 cm dari mulut dan hidung mereka. Pesakit pediatrik memerlukan nebulizer yang menyemburkan titisan yang sangat kecil. Bagi kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, aerosol dan nebulizer dosis meter (sesuai dengan topeng) sangat sesuai, dari usia 3 tahun mereka boleh menggunakan spacer dengan penutup mulut. Pesakit berusia antara 3 hingga 6 tahun menggunakan nebulizer dengan penutup mulut. Doktor boleh menetapkan ubat penyedut serbuk kering kepada kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 tahun. Penting agar pesakit kecil makan atau minum sesuatu selepas setiap penggunaan untuk mengelakkan kortikosteroid atau endapan antibiotik di dalam mulut. Bagi kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit dewasa, cukup membilas mulut mereka selepas itu.

Dianjurkan juga untuk mencuci wajah anda setelah terhirup. Kebersihan diri sangat penting ketika menggunakan nebulizer. Ini berlaku untuk penyelesaian yang harus disediakan oleh pesakit dan juga alat itu sendiri. Sebarang penyelesaian yang tersisa di dalam bekas mesti dibuang setelah setiap penggunaan. Selepas itu, semua bahagian nebuliser harus dibersihkan dengan sempurna. Ia juga perlu dibasmi kuman sekali sehari. Semua bahagian kecuali selang mesti kering udara dan hanya boleh dipasang semula apabila kering sepenuhnya.