Lawan

A Lawan berlaku apabila faktor-faktor tertentu seperti usia, penyakit atau kecederaan sebelumnya bertentangan dengan langkah terapi atau perubatan tertentu. Istilah perubatan ini berasal dari bahasa Latin dari "contra" = "melawan" dan "indicare" = untuk ditunjukkan. Bahasa teknikal juga bercakap mengenai kontraindikasi. Sekiranya doktor tidak mengendahkan adanya kontraindikasi, penyakit atau kerosakan sistem organ pesakit yang sedia ada mungkin bertambah buruk.

Apakah kontraindikasi itu?

Kontraindikasi wujud apabila doktor yang hadir menyedari bahawa keadaan, penyakit atau keadaan melarang penggunaan tindakan terapi atau perubatan pada pesakit. Dalam kes ini, kehadiran kontraindikasi menghalang matlamat rawatan positif daripada tercapai.

Dalam kes kontraindikasi mutlak Doktor terpaksa melepaskan langkah yang dirancang, kerana ini memberi kesan negatif terhadap keadaan kesihatan pesakit. Sekiranya terdapat kontraindikasi relatif profesional perubatan menjalankan langkah terapeutik yang dirancang apabila manfaat yang diharapkan melebihi kerosakan yang ditakuti terhadap kesihatan. Sebelum memulakan langkah ini, doktor menilai dengan teliti nisbah risiko-manfaat.

Dalam kebanyakan kes, kehamilan adalah kontraindikasi mutlak, kerana banyak ubat dan langkah terapi tidak boleh diberikan selama ini untuk mencegah kerosakan pada embrio sebelum kelahiran.

Fungsi, kesan & matlamat

Terdapat pelbagai sebab wujudnya kontraindikasi. Sebilangan ubat berfungsi terlalu kuat atau terlalu lemah dalam keadaan khas. Asid acetylsalicylic penghilang rasa sakit yang terkenal boleh menyebabkan sakit perut sebagai kemungkinan kesan sampingan. Pada kebanyakan pesakit, pengambilan ubat sakit ini dalam jangka masa yang singkat tidak berbahaya.

Pada pesakit dengan ulser gastrik, gejala gastrik mungkin bertambah buruk.Oleh itu, ulser gastrik adalah kontraindikasi untuk bahan aktif ini. Sebilangan kontraindikasi mesti dipatuhi dengan ketat (kontraindikasi mutlak), yang lain meninggalkan ruang profesional profesional untuk melakukan manuver (kontraindikasi relatif). Kes mutlak adalah apabila pemberian ubat kepada pesakit mempunyai kesan sampingan yang serius sehingga tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun.

Semasa menggunakan asid asetilsalisilat, selain ulser gastrik, kecenderungan peningkatan patologi terhadap darah atau sepertiga terakhir kehamilan (trimester ke-3) adalah kontraindikasi mutlak. Ini juga berlaku dalam kes reaksi alergi terhadap pemberian penisilin. Seorang pesakit yang mempunyai reaksi alergi terhadap pemberian ubat ini tidak lagi dibenarkan mengambilnya. Sekiranya terdapat petunjuk relatif, doktor memutuskan secara individu dalam setiap kes sama ada pemberian ubat sesuai atau tidak dan faedah yang diharapkan lebih besar daripada risiko kesihatan yang berkaitan dengan indikasi tersebut.

Kontraindikasi relatif terhadap pemberian asid acetylsalicylic adalah trimester kehamilan pertama dan kedua (trimester 1 dan 2), kanak-kanak dan remaja di bawah umur 16 tahun dan asma bronkial. Ahli kardiologi berjaya menggunakan beta blocker dalam kes penyakit jantung koronari (angina pectoris) dan tekanan darah tinggi. Kesan sampingan beta blocker adalah kekejangan otot bronkus. Sekiranya pesakit jantung juga menderita asma dan diberi beta blocker, kemungkinan besar mereka akan mengalami sesak nafas dan risiko sesak nafas adalah tinggi. Dalam kes ini terdapat kontraindikasi mutlak.

Pada pesakit jantung tanpa asma, pemberian beta blocker pada amnya tidak berbahaya (kontraindikasi relatif). Maklumat produk menyenaraikan kontraindikasi ini di bawah item "Interaksi dengan produk ubat lain dan bentuk interaksi lain", "Amaran khas", "Langkah berjaga-jaga untuk digunakan" dan "Kesuburan, kehamilan dan penyusuan". Setiap ubat mempunyai risalah maklumat pesakit yang harus dibaca oleh pesakit dengan teliti sebelum digunakan. Perkara ini terutama berlaku untuk produk bebas seperti makanan tambahan dan ubat-ubatan lain yang tidak berbahaya. Semua kontraindikasi dalam bentuk kesan sampingan dan interaksi dengan ubat lain disenaraikan pada sisipan pakej.

Pengguna mengambil ubat dan makanan tambahan ini tanpa nasihat perubatan. Sekiranya tidak menentu, perlu mendapatkan nasihat perubatan dari doktor atau ahli farmasi. Terdapat keadaan tertentu yang secara keliru dipercayai sebagai kontraindikasi. "Kontraindikasi palsu" ini sering terjadi sehubungan dengan vaksinasi. Orang awam lebih takut akan kesan sampingan daripada bahaya yang mungkin disebabkan oleh tidak merawat gejala penyakit. Sisipan pakej yang panjang untuk ubat dengan senarai kemungkinan kesan sampingan meningkatkan kegelisahan tanpa menyatakan risiko tidak mendapat rawatan.

Doktor yang bertanggungjawab selalu mempertimbangkan risiko terapi yang ditunjukkan berbanding risiko rawatan tanpa rawatan. Pesakit tidak dapat menilai secara pasti kontraindikasi dan interaksi antara ubat-ubatan individu. Pengetahuan ini termasuk dalam bahagian farmakologi dalam kajian perubatan. Senarai yang sesuai memberi gambaran menyeluruh mengenai kontraindikasi dan interaksi kepada doktor. Sebelum rawatan, doktor bertanya mengenai intoleransi, alergi dan penyakit sebelumnya untuk mengesampingkan sebarang kontraindikasi semasa menetapkan ubat dan sebarang interaksi. Ahli farmasi membandingkan ubat preskripsi menggunakan senarai komputer sebelum diberikan kepada pesakit. Pemeriksaan dua kali ini meningkatkan keselamatan terapi.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Risiko yang berkaitan dengan kontraindikasi meningkat seiring bertambahnya usia, kerana orang tua sering menderita beberapa penyakit pada masa yang sama di mana mereka mengambil ubat yang berbeza.

Dengan bertambahnya usia, organ seperti ginjal dan hati memecahkan bahan berbahaya dari pelbagai ubat dengan lebih perlahan kerana metabolisme yang perlahan. Sekiranya pesakit mengambil beberapa ubat pada masa yang sama untuk tanda-tanda khas usia tua seperti kegagalan jantung, gula usia tua, tekanan darah tinggi dan kesakitan akibat kehausan, menjadi semakin sukar bagi doktor untuk mempertimbangkan keadaan ini dan menggunakan semua ubat mengikut garis panduan dan sebagai standard.

Tidak hanya kontraindikasi dalam bentuk interaksi antara ubat-ubatan individu menjadikan rawatan lebih sukar, tetapi juga kesan sampingan yang mungkin memerlukan penggunaan ubat lain. Situasi yang begitu rumit, yang biasa berlaku pada banyak orang yang lebih tua, memerlukan pemeriksaan doktor pakar dan keluarga. Situasi yang ideal adalah ketika pesakit dan doktor saling mengenali dalam jangka masa yang lama untuk mendapatkan ubat yang optimum untuk penyakit rumit yang ada. Dengan cara ini, doktor dapat menilai ubat mana yang mungkin dilakukan pesakit tanpa.

Selanjutnya, risiko dikurangkan dengan mengambil ubat yang jauh. Doktor secara kritis mempersoalkan garis panduan rawatan yang biasa dan memikirkan ubat mana yang mesti diresepkan dan yang mana tidak.