Kyphosis

A Kyphosis adalah kelengkungan luaran (cembung) pada kawasan tulang belakang. Terdapat kyphosis semula jadi di payudaranya dan di kawasan akhir. Kelengkungan tulang belakang cembung hanya menjadi patologi jika berlaku di lokasi yang tidak normal atau jika sudut Cobb tidak lagi berada dalam julat normal.

Apa itu kyphosis?

Kyphosis ditunjukkan oleh kelengkungan cembung yang berlebihan pada kawasan tertentu tulang belakang. Dalam banyak kes, kelengkungan tidak menyebabkan ketidakselesaan.
© PIC4U - stock.adobe.com

Lengkung tulang belakang cembung (melengkung ke luar) disebut a Kyphosis ditetapkan. Untuk kestabilan keseluruhan tulang belakang, kyphosis semula jadi tulang belakang toraks dan akhir dan lordosis semula jadi (lengkung ke dalam) tulang belakang lumbar diperlukan. Kyphosis hanya menjadi patologi jika berlaku di lokasi yang tidak normal atau jika melebihi tahap keluk semula jadi. Sekiranya kyphosis tulang belakang toraks meningkat secara patologi, ia disebut sebagai hiperkyphosis atau bahasa sehari-hari sebagai bonggol.

Dalam bahasa Latin ia mengatakan Gibbus. Sudut Cobb yang disebut berfungsi sebagai ukuran untuk menilai kyphosis. Julat normal antara 30 hingga 50 darjah. Tulang belakang lumbal biasanya tidak terjejas oleh kyphosis. Biasanya ia cekung (ke dalam). Sekiranya berlaku perubahan patologi, punggung rata atau, dalam kes yang melampau, bahkan kyphosis tulang belakang lumbar adalah mungkin.

sebab-sebab

Penyebab kyphosis patologi biasanya postur yang lemah. Semasa evolusi, tulang belakang manusia harus menyesuaikan diri dengan gaya tegak sejak 5 juta tahun yang lalu. Nampaknya proses ini belum selesai sepenuhnya. Tulang belakang belum cukup stabil untuk menolak kelengkungan yang melampau semasa pengembangan. Oleh itu, kyphosis yang melampaui ukuran lebih banyak berlaku di kalangan penduduk sekarang.

Di negara-negara perindustrian khususnya, kyphosis diperburuk oleh pekerjaan yang tidak banyak berlaku. Kyphosis postural, yang sering timbul akibat postur yang buruk pada masa remaja, adalah bentuk kyphosis yang paling biasa. Pada usia tua, ia dikenali sebagai bonggol janda dan merupakan akibat patah tulang belakang atau kehilangan integriti muskuloskeletal. Sebab lain yang mungkin adalah penyakit Scheuermann.Penyakit Scheuermann adalah perkembangan penyesuaian yang salah semasa akil baligh. Pertumbuhan pertumbuhan berlaku semasa akil baligh.

Sekiranya vertebra dorsal kurang tertekan ketika otot lemah, badan vertebra tumbuh tidak rata. Bahagian luar badan vertebra tumbuh lebih cepat daripada bahagian dalam, sehingga menjadi berbentuk baji. Kelengkungan tulang belakang yang melampau berkembang di kawasan dada.

Terdapat juga bentuk kyphosis kongenital. Badan vertebra boleh cacat atau tumbuh bersama. Kadang kyphosis kongenital tidak muncul hingga usia remaja. Kyphosis yang berkaitan dengan diet juga mungkin berlaku dengan kekurangan vitamin D. Kyphosis juga berlaku akibat tuberkulosis atau patah tulang belakang yang tidak sembuh selepas kemalangan.

Gejala, penyakit & tanda

Kyphosis ditunjukkan oleh kelengkungan cembung yang berlebihan pada kawasan tertentu tulang belakang. Dalam banyak kes, kelengkungan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Namun, mereka mesti dipantau dan dirawat secara konservatif. Kadang-kadang, bagaimanapun, terdapat rasa sakit yang teruk, masalah pernafasan, masalah dengan pencernaan, gangguan kardiovaskular, masalah neurologi atau bahkan kegagalan neurologi dalam bentuk kelumpuhan.

Secara keseluruhan, jangka hayat dikurangkan dalam bentuk kyphosis yang melampau. Akibat jangka panjang yang mungkin berlaku termasuk sakit kronik dengan gangguan tidur, pemusnahan badan vertebra, kerosakan organ dalaman, gangguan deria, kerosakan pada saraf tunjang hingga kelumpuhan, pergerakan yang berkurang atau tekanan psikologi kerana gangguan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Kaedah pengimejan seperti rakaman ruang tulang belakang, CT atau MRI tersedia untuk mendiagnosis penyebab kyphosis. Sudut Cobb dapat ditentukan pada sinar-x lateral. Prosedur ini membolehkan tanda-tanda patah tulang lama dikenal pasti. Walau bagaimanapun, anamnesis sejarah perubatan memainkan peranan penting dalam diagnosis, agar dapat membezakan antara kerosakan postur dan penyebab kyphosis organik.

Komplikasi

Kyphosis boleh menyebabkan sejumlah masalah kesihatan. Ketidakseimbangan tulang belakang biasanya dikaitkan dengan kesakitan kronik, yang boleh menyebabkan gangguan tidur dan penyakit mental. Ketegangan emosi sering meningkat kerana kecacatan kosmetik dan kadang-kadang mencetuskan kemurungan dan gangguan kecemasan pada mereka yang terjejas.

Kesalahan jangka panjang dan patah tulang sekunder boleh berlaku, yang juga boleh memberi tekanan kepada organ dalaman (terutamanya paru-paru dan jantung). Saraf tulang belakang juga boleh rosak dan kadang-kadang menyebabkan kelumpuhan dan disfungsi. Secara amnya, pergerakan terhad pada kyphosis. Ini boleh menyebabkan masalah dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja.

Gangguan deria yang sering disertai memburukkan lagi komplikasi ini. Di samping itu, komplikasi boleh timbul semasa operasi untuk kyphosis. Keradangan tisu lembut, pernafasan terganggu, pendarahan sekunder dan kerosakan saraf boleh berlaku. Ubat sakit yang diresepkan boleh menyebabkan kesan sampingan.

Gangguan pencernaan sementara, tekanan darah tinggi, atau jangkitan adalah perkara biasa. Sebilangan orang bertindak balas terhadap persediaan yang seharusnya mengurangkan gejala dengan kesan sampingan seperti sakit kepala, mual, muntah, pendarahan usus atau kesedaran yang tidak menyenangkan. Interaksi boleh berlaku sekiranya beberapa ubat diambil pada masa yang sama.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kyphosis tidak selalu menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, pengawasan oleh doktor adalah perlu. Sekiranya gejala seperti sakit, sukar bernafas, atau masalah pencernaan diperhatikan, penyebabnya mungkin kyphosis, yang perlu diselidiki. Masalah neurologi dan gangguan kardiovaskular juga antara tanda amaran yang harus diperiksa oleh doktor. Kesakitan kronik, gangguan deria dan gejala kelumpuhan menunjukkan bahawa kelengkungan tulang belakang telah berkembang dan oleh itu mesti dijelaskan. Sekiranya terdapat komplikasi lebih lanjut seperti tekanan darah tinggi atau jangkitan, lebih baik segera berjumpa doktor.

Hal yang sama berlaku untuk sakit kepala yang kronik, mual, kesedaran yang tidak jelas dan keluhan lain yang tidak dapat dikaitkan dengan penyakit. Orang yang mempunyai postur yang lemah atau yang telah didiagnosis dengan keadaan seperti penyakit Scheuermann juga sering mengalami kyphosis. Kekurangan vitamin D, tuberkulosis dan patah tulang belakang yang kurang sembuh juga mendorong kelengkungan tulang belakang dan memerlukan pemeriksaan perubatan. Orang yang terjejas sebaiknya berjumpa doktor keluarga atau pakar bedah ortopedik. Gejala individu mesti dirawat oleh doktor pakar masing-masing.

Terapi & Rawatan

Kaedah rawatan kyphosis bergantung kepada penyebabnya. Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif sudah mencukupi. Latihan fisioterapi dijalankan secara berkala. Semasa latihan ini, otot punggung dan dada dilatih pada masa yang sama. Meluruskan tulang belakang secara berterusan hanya dapat dilakukan dengan otot yang kuat. Latihan juga merangkumi peregangan tulang belakang secara berkala untuk mengelakkan kerosakan postur daripada memburuk.

Terapi standard untuk penyakit Scheuermann dan kyphosis lumbar di Jerman adalah penggunaan kaedah Schroth. Teknik latihan tiga dimensi untuk meluruskan tulang belakang, latihan pernafasan untuk meningkatkan jumlah pernafasan dan strategi pergerakan untuk kehidupan seharian dilakukan. Pemakaian korset juga membuktikan dirinya pada orang muda dengan kifosis yang teruk. Namun, kerana korset harus dipakai selama 3/4 hari ini, kerjasama orang muda diperlukan, yang tidak semudah itu.

Dalam kes kyphosis yang melampau, hanya rawatan pembedahan yang sering membantu. Walau bagaimanapun, ini hanya dapat dilakukan pada orang dewasa kerana proses pertumbuhan belum selesai pada remaja. Dalam kaedah rawatan pembedahan, pengerasan dua hingga tiga vertebra dilakukan untuk mengembalikan kekuatan tulang belakang sepenuhnya. Kaedah ini juga dikenali sebagai gabungan tulang belakang. Lagi pula, tentu saja, penyakit yang mungkin disebabkan oleh kifosis mesti diatasi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit belakang

Prospek & ramalan

Prognosisnya berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, keparahan dan keparahan gejala dan ubah bentuk tulang belakang. Penyakit yang mendasari, komorbiditi dan kegemukan adalah faktor selanjutnya dalam prognosis. Tidak jarang pesakit dengan kifosis hidup tanpa gangguan besar dalam kehidupan seharian.

Kyphosis yang berkaitan dengan postur boleh menjadi tidak diketahui lama, kerana gejala sering hanya muncul setelah pesakit berada dalam postur yang salah untuk waktu yang lama. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan sakit belakang, pergerakan terhad atau kesukaran bernafas. Sekiranya rawatan dijalankan dengan cepat dan konsisten, prognosis biasanya baik.

Kyphoses yang disebabkan oleh penyakit Scheuermann menghadkan diri pada akhir fasa pertumbuhan, tetapi tidak dapat disembuhkan. Prognosis sering disukai, dan diagnosis awal dapat mencegah ubah bentuk yang teruk. Kyphosis yang disebabkan oleh spondylitis ankylosing jarang berlaku pada masa ini. Permulaan terapi yang tepat pada masanya dan penambahan ubat yang sesuai dapat mencegah kecacatan.

Sekiranya pesakit menderita kyphosis kerana kehilangan tulang, pemantauan berkala adalah penting. Fraktur tulang belakang yang disebabkan oleh osteoporosis memerlukan rawatan segera kerana terdapat risiko tinggi patah tulang belakang. Prognosis untuk kyphosis lebih daripada 60% tidak baik. Kemerosotan tulang belakang yang teruk mempengaruhi kualiti hidup. Ini dapat diperbaiki lagi dengan terapi pembedahan.

pencegahan

Postur yang betul harus dipastikan untuk mencegah kifosis. Menguatkan otot punggung melalui senaman yang sesuai juga dapat mencegah perkembangan punggung yang bengkok. Semasa aktiviti tidak aktif, otot punggung dan leher mesti dilonggarkan secara berkala dengan meregangkan dan berdiri. Perabot pejabat ergonomik mesti disediakan di tempat kerja.

Penjagaan Selepas

Kyphosis sebagai fenomena fisiologi dengan sendirinya hanya memerlukan terapi dan rawatan susulan berikutnya jika terlalu parah dan gejala yang berkaitan dengannya. Penjagaan susulan diatur dengan kerjasama pakar bedah ortopedik atau ahli fisioterapi, tetapi dalam banyak kes memerlukan kerjasama pesakit untuk berjaya. Ini terpakai terutama untuk latihan yang dipelajari sebagai sebahagian daripada fisioterapi yang berterusan di rumah.

Ini biasanya latihan yang memenuhi dua tujuan utama. Di satu pihak, otot-otot yang dipendekkan di kawasan dada diregangkan dengan lembut untuk mengatasi postur bonggol ke depan yang tidak sihat. Sebaliknya, otot-otot di punggung atas diperkuat, yang mendorong pelurusan fisiologi tulang belakang jika latihan dilakukan secara berkala. Di studio kecergasan atau sukan pemulihan, anda boleh melatih peralatan yang tepat melakukan latihan yang diperlukan untuk pengukuhan yang disasarkan. Ini meningkatkan kecekapan dan mengurangkan risiko kecederaan.

Juga penting untuk memastikan postur tegak semasa rawatan susulan untuk kifosis. Ini juga merangkumi reka bentuk ergonomik di tempat kerja. Khususnya, membongkokkan bahagian atas badan ke depan meja tidak boleh terlalu kuat dan mesti selalu diganggu oleh rehat aktif. Yoga dapat membantu meningkatkan kesedaran punggung lurus.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sebagai alternatif untuk kaedah perubatan, kifosis dapat dirawat dengan pelbagai latihan belakang. Kaedah fisioterapi atau yoga secara khusus membina otot punggung dan dada dan mengurangkan punggung. Latihan yang boleh dilakukan adalah peregangan otot-otot dada. Satu lengan bawah bersandar pada dinding dan bahagian atas badan dan kepala dipusingkan ke sisi sehingga dada diregangkan. Bahagian belakang semasa berdiri dan berbaring di perut anda juga berkesan. Teknik pernafasan khas menyokong latihan ini dengan merehatkan dan meregangkan otot.

Untuk mengatasi kifosis secara kekal, langkah-langkah yang disebutkan mesti dilakukan secara berkala. Latihan yang disasarkan dan konsisten sangat penting untuk rawatan yang berjaya, terutamanya pada usia tua. Dalam kehidupan seharian, seseorang harus secara sadar memperhatikan postur lurus. Sekiranya anda mempunyai firasat yang ketara, kadang-kadang perlu memakai korset. Pakaian itu menyokong keseluruhan alat penahan dan mengimbangi postur yang tidak betul.

Sekiranya rasa sakit atau ketidakselesaan lain berlaku, doktor mesti memeriksa kifosis dan, jika perlu, menetapkan ubat yang sesuai. Pembedahan mungkin diperlukan untuk komplikasi besar.