Semua proses pembentukan saluran darah baru yang berlaku dalam organisma orang dewasa diringkaskan sebagai vaskularisasi, terutama angiogenesis. The Neovaskularisasi Sebaliknya, ia lebih dikenali sebagai pembentukan kapal baru yang patologi dan secara berlebihan. Pembentukan baru ini berlaku, misalnya, dalam konteks barah dan digunakan untuk membekalkan tumor dengan nutrien dan oksigen.
Apa itu Neovaskularisasi?
Sebagai sebahagian daripada apa yang disebut pembuluh darah, pembuluh darah yang lebih kecil terbentuk. Oleh itu, tisu vaskularisasi membawa sejumlah besar saluran darah dan berdarah lebih banyak selepas kecederaan, yang memberi manfaat kepada penyembuhan luka.
Proses fisiologi pembentukan kapal baru diringkaskan di bawah istilah teknikal angiogenesis. Dalam angiogenesis, saluran darah baru tumbuh dalam proses pemisahan dan tumbuh dari saluran darah yang ada, misalnya untuk memotong penyempitan. Sebagai tambahan kepada daya ricih di dalam kapal, proses ini bergantung terutamanya pada kepekatan monosit imunologi dalam darah. Vaskularisasi dapat digunakan secara sinonim dengan angiogenesis atau menunjukkan bekalan darah keseluruhan ke tisu atau organ.
Neovaskularisasi digunakan sebagai istilah generik untuk semua pembentukan kapal baru pada organisma dewasa. Oleh kerana pada organisma dewasa, selain penyembuhan luka, pembentukan saluran baru biasanya dikaitkan dengan fenomena patologi, istilah neovaskularisasi biasanya juga digunakan untuk menggambarkan penyakit.
Dalam konteks ini, neovaskularisasi selalu berlaku apabila proses angiogenik bukanlah proses fisiologi tetapi proses patologi. Oleh itu, neovaskularisasi berlebihan dalam konteks penyakit tumor atau degenerasi makula disebut sebagai neovaskularisasi. Neovaskularisasi fisiologi pada organisma dewasa disebut sebagai vaskularisasi dan bukannya neovaskularisasi, walaupun sebenarnya ia baru terbentuk.
Fungsi & tugas
Semasa angiogenesis, struktur vaskular baru dengan lapisan sel endotel dan sel otot licin dan peritit terbentuk. Angiogenesis adalah proses penyembuhan luka yang tidak boleh dipandang rendah. Darah membekalkan semua tisu dan organ badan dengan nutrien dan oksigen. Di samping itu, zat utusan mencapai tisu individu melalui darah. Sel-sel sistem imun juga diangkut melalui darah. Oleh itu, sambungan darah pada tisu sangat penting.
Dalam konteks ini, angiogenesis memastikan kelangsungan tisu yang sambungan darahnya terganggu akibat kecederaan. Bersama dengan istilah vaskularisasi, istilah angiogenesis telah menjadikan dirinya sebagai istilah payung untuk semua bentuk pembentukan kapal baru pada organisma dewasa. Sebagai tambahan kepada proses penyembuhan luka yang dijelaskan, ada, misalnya, vasculogenesis, di mana struktur vaskular baru terbentuk berdasarkan sel induk yang beredar atau angioblast, yang menjadi sel endotel.
Semasa arteriogenesis, arteri dan arteriol yang lebih kecil terbentuk dan, melalui pengambilan sel otot licin, mereka memperoleh dinding vaskular penuh. Pada dasarnya proses yang sama berlaku dalam pembentukan urat baru.
Semua saluran darah baru yang disebutkan di atas adalah vaskularisasi dan kadang-kadang berdasarkan pembebasan faktor pertumbuhan VEGF. Semasa neovaskularisasi, terdapat pengeluaran berlebihan VEGF yang terhad secara tempatan. Pengeluaran berlebihan ini boleh dikaitkan dengan pembebasan oleh sel-sel tumor, misalnya. Apabila penyakit tumor berkembang, sel-sel tumor memulakan neovaskularisasi sehingga tumor yang berkembang dan berkembang secara progresif dibekalkan dengan darah dan dengan itu menerima oksigen dan nutrien yang cukup untuk tumbuh.
Dalam konteks ini, sekatan neovaskularisasi dapat menghentikan pertumbuhan tumor. Prinsip ini digunakan dalam terapi tumor anti-angiogenik untuk merawat pesakit dengan barah.
Penyakit & penyakit
Neovaskularisasi berlaku dalam konteks banyak penyakit tumor. Neovaskularisasi berlebihan tidak selalu dikaitkan dengan pengeluaran VEGF yang berlebihan, tetapi dengan tumor. Banyak proses patologi lain yang boleh disalahkan kerana pembuluh darah yang berlebihan, terutamanya apabila terdapat saluran darah baru di mata. Sebagai contoh, degenerasi makula "basah" eksudatif atau retinopati diabetes, yang juga dikenali sebagai retinopati proliferatif.
Selain itu, neovaskularisasi berlaku dalam konteks glaukoma neovaskularisasi dan juga berlaku bersamaan dengan prematurorum retinopathia. Neovaskularisasi kornea juga sering diperhatikan pada pesakit dengan kanta lekap.
Bergantung pada penyebabnya, proses vaskularisasi berlebihan yang tidak normal diperlakukan secara berbeza. Untuk melemahkan angiogenesis, terapi anti-angiogenetik biasanya dilakukan, di mana pesakit menerima, misalnya, antibodi monoklonal yang meneutralkan VEGF. Rawatan dengan bevacizumab atau rhuMAb-VEGF, misalnya, telah disetujui untuk pesakit dengan barah kolorektal metastatik dan bertujuan untuk menyekat pembentukan saluran darah baru, yang akhirnya juga menyekat pertumbuhan tumor.
Bahan aktif bevacizumab kini juga digunakan untuk barah payudara, barah buah pinggang dan barah paru-paru. Di samping itu, kini terdapat terapi anti-angiogenik dengan ramucirumab antibodi, yang mengikat pada reseptor VEGF R2 dan dengan cara ini menyekat reseptor untuk faktor pertumbuhan angiogenik VEGF R2. Penyumbatan menghalang pembentukan saluran darah, kerana pembentukannya hanya dirangsang oleh kompleks faktor pertumbuhan reseptor, yang sekarang tidak lagi berlaku. Sejauh ini, ramucirumab banyak digunakan dalam rawatan barah gastrik.
Situasinya berbeza dengan terapi neovaskularisasi berlebihan yang tidak dikaitkan dengan penyakit tumor. Dalam kes neovaskularisasi dalam konteks penggunaan kanta lekap, fokus terapi adalah penangguhan penggunaan kanta lekap. Selain itu, ubat topikal digunakan untuk mengatur angiogenesis. Ubat ini biasanya adalah titisan mata. Bahan aktif utama yang digunakan adalah steroid dan GS-101. Bahan terakhir adalah oligonukleotida antisense.
