Parasomnia

Parasomnias adalah kumpulan gangguan tidur. Pesakit berjalan kaki, bercakap semasa tidur, atau terkejut. Parasomnias lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa.

Apa itu Parasomnia?

Somnambulism adalah salah satu gangguan bangun tidur dan mempengaruhi pesakit yang sedang tidur. Mereka yang terjejas bergerak keluar dari katil dan melakukan tindakan tanpa terjaga.
© milkovasa - stock.adobe.com

Maksud terjemahan secara harfiah Parasomnia "Berlaku dalam tidur". Begitu juga, doktor bercakap tentang parasomnia ketika pesakit mengalami tingkah laku yang tidak normal ketika tidur. Parasomnia adalah sebahagian daripada gangguan tidur. Sebagai peraturan, masalah tingkah laku membangunkan orang yang terjejas dari tidur. Pesakit kemudian tidak dapat lagi tidur atau sekurang-kurangnya tidak lagi merasa tidur lena.

Parasomnias tidak semestinya dikaitkan dengan pertumbuhan dewasa, tetapi juga berkaitan dengan perubahan tahap tidur. Semua parasomnia tergolong dalam apa yang disebut dyssomnias. Dengan ini, ubat memahami kelainan tidur yang dilihat secara objektif dan diamati secara objektif. Kanak-kanak lebih cenderung menderita parasomnia berbanding orang dewasa.

Selain gangguan bangun tidur seperti pavour nocturnus, parasomnias termasuk gangguan peralihan tidur-bangun seperti mioklonus tidur dan gangguan berkaitan tidur REM seperti kelumpuhan tidur. Di samping itu, beberapa gangguan ereksi dikenali sebagai parasomnias, seperti tingkah laku bermimpi yang tidak normal. Parasomnias adalah fenomena yang agak biasa yang dalam kebanyakan kes relatif tidak berbahaya.

sebab-sebab

Penyelidikan mengenai penyebab parasomnia belum selesai, kerana makmal tidur dan pemantauan fasa tidur adalah bidang perubatan yang agak baru. Oleh kerana parasomnias cenderung terjadi pada masa kanak-kanak, ubat sekarang menganggap kerusakan otak sebagai penyebabnya. Gangguan kematangan semacam itu biasanya bersifat sementara dan tidak berbahaya. Parasomnias pada masa dewasa jauh lebih kompleks dan boleh dikaitkan dengan tingkah laku yang tidak normal.

Dalam kes sedemikian, penilaian perubatan mengenai gangguan tidur sangat penting. Sebaik sahaja gangguan tidur berlaku secara berkala pada orang dewasa, kesihatan pesakit berisiko. Parasomnias juga memberi tekanan kepada mereka yang berada di sekitar anda. Kajian saintifik sekarang menunjukkan bahawa aktiviti gyrus postcentral dikaitkan dengan parasomnias.

Kawasan otak ini sesuai dengan kelainan pada lobus parietal di serebrum.Gyrus terletak di belakang alur tengah dan merupakan rumah bagi korteks somatosensori, di mana persepsi taktil diproses. Peningkatan aktiviti kawasan otak ini dalam fasa tidur nyenyak nampaknya boleh mencetuskan parasomnia.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala parasomnia sangat berubah-ubah bergantung pada subkumpulan. Dengan gangguan kebangkitan nokturnus, pesakit menangis dengan kuat beberapa jam setelah tertidur. Mereka menunjukkan kegembiraan fizikal dengan takikardia atau peluh sejuk. Pesakit kelihatan ketakutan dan tidak dapat bangun atau diajak bicara.

Gangguan peralihan tidur-bangun menyebabkan gangguan seperti tidur mioklonik. Mioklonus yang tertidur secara tiba-tiba berkedut dan mengetuk kaki, gemetar atau berkedut di hujung kaki orang yang berkenaan. Selalunya pesakit malah mengeluarkannya. Parasomnias yang berkaitan dengan tidur REM termasuk kelumpuhan tidur selain mimpi buruk. Kelumpuhan ini biasanya sesuai dengan kelumpuhan saraf radial median, yang disukai oleh penerapan tekanan yang berterusan semasa tidur.

Mereka yang terjejas tidak lagi dapat bergerak dengan fenomena ini. Penangkapan jantung pendek juga boleh berlaku semasa tidur REM, seperti pada asystole yang berkaitan dengan REM. Dalam somniloquia, pesakit bercakap dalam monolog yang kurang lebih berbeza semasa tidur. Sebaliknya, pesakit dengan jactatio capitis nocturna mengembangkan stereotaip pergerakan semasa tidur. Somnambulism adalah salah satu gangguan bangun tidur dan mempengaruhi pesakit yang sedang tidur.

Mereka yang terjejas bergerak keluar dari katil dan melakukan tindakan tanpa terjaga. Dengan jenis parasomnia ini, terdapat kekurangan rasa bersalah sekiranya berlaku perbuatan jenayah. Sexomnia adalah bentuk somnambulisme khas, di mana pesakit terutamanya melakukan tindakan seksual.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis dan klasifikasi lebih lanjut dari parasomnia didasarkan pada pelbagai kriteria klasifikasi diagnostik dan sistem penyulitan. Sistem yang berkaitan merangkumi, misalnya, Klasifikasi Gangguan Tidur Antarabangsa yang diterbitkan oleh American Academy of Sleep Medicine.

ICD-10 juga digunakan untuk diagnostik. Dalam banyak kes, provokasi gangguan tidur di makmal tidur adalah langkah diagnostik yang penting. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan parasomnia mempunyai prognosis yang baik. Terutama pada kanak-kanak, gangguan tidur menetap dalam perkembangan otak.

Komplikasi

Akibat dari parasomnia, mereka yang terjejas biasanya mengalami masalah tidur yang teruk dan gangguan tidur. Aduan ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup pesakit dan dapat mengurangkannya. Tidak jarang bagi mereka yang terkena merasa jengkel dan kelihatan tertekan atau sedikit agresif. Sekatan psikologi atau kemurungan juga boleh berlaku kerana parasomnia dan menjadikan kehidupan seharian bagi orang yang terjejas lebih sukar.

Sleepwalking juga boleh menyebabkan kemalangan akibat parasomnia. Mereka yang terjejas sering tidak berehat dan letih, walaupun rasa letih tidak dapat ditanggung oleh tidur. Lumpuh juga boleh berlaku semasa tidur dan dianggap sangat tidak selesa. Dalam beberapa kes, parasomnia juga boleh menyebabkan serangan jantung.

Selanjutnya, tindakan jenayah juga boleh berlaku semasa tidur malam. Kehidupan seharian orang yang terjejas dibatasi oleh parasomnia. Hidup bersama pasangan juga boleh menyebabkan komplikasi. Keluhan ini biasanya diatasi dengan ubat-ubatan dan latihan relaksasi. Adakah ini akan berjaya tidak dapat diramalkan secara universal.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya ketakutan pada waktu malam, tidur malam, dan gejala lain yang tidak biasa berlaku berulang kali, doktor harus berunding. Parasomnias menampakkan diri melalui pelbagai tanda yang perlu diperjelaskan dan dirawat. Jika tidak, kemalangan dan kejatuhan mungkin berlaku semasa tindakan tidak terkawal. Oleh itu, tanda-tanda parasomnia pertama harus dijelaskan dan dirawat oleh doktor. Doktor dapat menentukan diagnosis berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fizikal di makmal tidur dan memulakan langkah selanjutnya. Sekiranya ini dilakukan lebih awal, komplikasi serius dapat dielakkan.

Orang yang sudah mempunyai penyakit Parkinson atau yang mempunyai gangguan tingkah laku REM selain parasomnia sangat berisiko. Orang yang mempunyai masalah kesihatan mental atau penyakit neurologi juga tergolong dalam kumpulan risiko dan harus berjumpa doktor sekiranya gejala yang disebutkan berulang dan tidak hilang sendiri.

Masalah tingkah laku pada waktu siang juga mesti diperjelaskan. Sekiranya rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan atau kebangkitan pada waktu malam berlaku lebih kerap, lawatan ke makmal tidur adalah disyorkan. Komplikasi serius yang lain juga perlu dijelaskan jika ia kerap berlaku dan menjejaskan kesejahteraan. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, pakar neurologi atau pakar intern boleh dipanggil.

Rawatan & Terapi

Banyak gangguan tidur tidak memerlukan terapi. Ini berlaku, misalnya, pada myokloni yang sedang tidur atau nokturnus. Terutama dengan anak-anak, ibu bapa seorang parasomniker disedari akan bahaya yang tidak berbahaya dan digalakkan untuk terus menghantar anak dalam perjalanan sekolah walaupun mengalami parasomnia. Penderita tidak seharusnya mengembangkan strategi penghindaran hanya kerana orang lain dapat mengalami gangguan tidur.

Penangkapan kardiovaskular semasa tidur memerlukan terapi, yang biasanya pada awalnya dikaitkan dengan tinggal di makmal tidur. Sekiranya penangkapan berlaku, resusitasi kardiopulmonari berlaku. Sebab utama mesti diperjelaskan dengan lebih terperinci dan, jika perlu, disembuhkan secara pembedahan atau dengan ubat. Bercakap dalam tidur boleh dirawat dengan clonazepam jika monolog memberi kesan negatif kepada rakan sebilik.

Latihan relaksasi biasanya membantu melawan jactatio capitis nocturna. Sekiranya tidak ada peningkatan, ubat-ubatan seperti antidepresan dapat membantu. Sleepwalkers dengan kecenderungan tingkah laku agresif biasanya dirawat dengan ubat psikotropik yang menenangkan. Terutama pada orang dewasa, parasomnia tertentu dapat menandakan permulaan penyakit psikotik. Dalam kes ini, psikoterapi diperlukan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk gangguan tidur

Prospek & ramalan

Prognosis parasomnia mesti dinilai secara individu mengikut keadaan kesihatan diri. Pada kanak-kanak dan remaja, gangguan tidur biasanya merupakan fenomena sementara. Semasa proses pertumbuhan, penyelewengan yang bersifat sementara sering muncul. Penyembuhan spontan sering didokumentasikan. Kemerosotan jangka pendek dalam perjalanan hidup juga mungkin. Sekiranya penyakit itu berlanjutan seperti ini, tidak ada masalah untuk dikhawatirkan. Mereka dianggap tidak berbahaya kerana mereka hanya mempunyai penampilan jangka pendek.

Dengan gangguan tidur berterusan dengan intensiti yang kuat, prognosis bertambah buruk. Penghidap ini boleh menderita gangguan sekunder dan penyakit lain. Gangguan dan gangguan tidur menyebabkan gangguan teruk dalam menangani kehidupan seharian. Penyimpangan kardiovaskular boleh berlaku. Gejala kelumpuhan juga diharapkan.

Dalam kes yang teruk, orang yang terjejas boleh mati secara tiba-tiba. Sekiranya tiada rawatan perubatan, prognosis akan menjadi lebih teruk. Selain gangguan organik, keadaan tekanan mental boleh berlaku yang membawa kepada penyakit sekunder. Gangguan kegelisahan, kemurungan dan penyakit mental yang lain dapat berkembang dan dengan itu menyebabkan kemerosotan keadaan kesihatan. Risiko kemalangan atau penyalahgunaan dadah juga meningkat dengan parasomnia. Selalunya mereka yang terjejas sangat putus asa dan memerlukan rawatan perubatan yang mencukupi untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.

pencegahan

Parasomnias belum dapat dicegah kerana penyebabnya belum diteliti secara meyakinkan. Sebagai ukuran umum, latihan relaksasi dapat dilakukan untuk tidur yang santai.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana parasomnia adalah istilah kolektif untuk pelbagai gangguan tidur yang berbeza, jenis rawatan susulan berbeza bergantung pada gangguan tersebut. Dalam beberapa kes, rawatan susulan tidak diperlukan. Kengerian malam (Pavour nocturnus) sebagai bentuk yang paling tidak berbahaya berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil dan hilang pada masa baligh selalunya - biasanya lebih awal - dengan sendirinya dan tanpa akibat.

Beberapa gangguan tidur yang lain seperti mimpi buruk, tertidur atau bercakap semasa tidur tidak memerlukan rawatan selagi ia hanya berlaku buat sementara waktu dan tidak menyebabkan tekanan kekal bagi orang yang berkenaan. Kelumpuhan tidur juga merupakan salah satu gejala yang tidak memerlukan rawatan dan umumnya tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan susulan.

Sekiranya pesakit mengalami pengalaman, terapi tingkah laku boleh berguna untuk mengatasi masalah ini. Dalam hal para penghidap tidur, jika penyebabnya tidak dapat diatasi, ada keperluan untuk mengamankan tempat tidur sedemikian rupa sehingga risiko bahaya diri dapat diminimumkan.

Sekiranya penyebab gangguan itu tidak dapat diatasi ketika berdengkur (seperti pembetulan septum hidung atau pembuangan polip), terdapat pelbagai kaedah untuk mengurangkan gejala. Dalam kes-kes yang teruk yang berkaitan dengan apnea tidur, mungkin perlu memantau tidur dengan teliti. Langkah-langkah seperti pengurangan berat badan atau pantang alkohol masuk akal.

Anda boleh melakukannya sendiri

Mereka yang terkena parasomnia harus memberitahu diri mereka sepenuhnya mengenai penyakit ini supaya ketakutan dan rasa tidak selamat dapat dikurangkan. Pada masa yang sama, pengetahuan itu mesti dikongsi dengan saudara-mara atau orang-orang di rumah anda sendiri. Pengendalian sleepwalker yang betul diperlukan untuk mengelakkan ketidakselesaan meningkat.

Oleh kerana keadaan kecemasan yang boleh berlaku pada bila-bila masa, pintu dan pintu keluar kecemasan tidak boleh ditutup sepenuhnya. Walaupun berjalan kaki, jalan keluar mesti selalu dapat dilalui dengan bebas. Sebaliknya, langkah-langkah yang membantu meningkatkan keselamatan sangat membantu. Sistem penggera boleh dipasang di apartmen untuk memberi isyarat kepada orang lain bahawa orang yang berkenaan ingin meninggalkan pintu depan semasa tidur. Mengoptimumkan kebersihan tidur dapat membantu mengurangkan gangguan tidur. Tempat tidur, tilam dan pengaruh persekitaran harus diperiksa dan, sekiranya berlaku penyelewengan, disesuaikan dengan keperluan orang yang bersangkutan. Kebisingan latar mesti dikurangkan dan oksigen yang mencukupi harus tersedia. Kitaran tidur-bangun biasa juga bermanfaat untuk memperbaiki keadaan.

Sebagai tambahan kepada keadaan luaran, pengurangan tekanan dalaman membantu banyak pesakit. Masalah emosi dan psikologi dalam kehidupan seharian boleh memburukkan lagi parasomnia. Penggunaan teknik relaksasi seperti yoga atau pengantaraan serta penawaran pendamping psikoterapi sangat menyokong.