Ubat anti-epilepsi

Ubat anti-epilepsi - juga sebagai Antikonvulsan diketahui - adalah ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi (sawan). Selanjutnya, mereka digunakan secara profilaksis sebagai terapi migrain dan juga dalam bidang terapi kesakitan. Ubat anti-epilepsi pertama diuji pada tahun 1912.

Apakah ubat-ubatan anti-epilepsi?

Ubat anti-epilepsi adalah ubat-ubatan kimia-farmaseutikal yang digunakan terutamanya untuk merawat penyakit epilepsi. Bergantung pada kumpulan bahan aktif farmakologi yang menjadi anti-epileptik, ubat ini juga digunakan untuk penyakit lain. Bidang aplikasi lain termasuk a. sakit neuralgik, fibromyalgia, neuropati, paresthesia.

Dalam kes antikonvulsan - seperti antiepileptik juga disebut - perbezaan dibuat antara produk klasik dan apa yang disebut antiepileptik baru. Tidak semua ubat dalam kumpulan ubat ini sesuai untuk semua jenis sawan. Bergantung pada kawasan otak mana yang terjejas oleh sawan epilepsi dan sama ada ia adalah fokus atau kejang umum (mempengaruhi keseluruhan otak), ubat-ubatan antiepilepsi berbeza diresepkan.

Ubat-ubatan antiepileptik digunakan terutamanya untuk mengurangkan penularan rangsangan dan juga kegembiraan neuron sistem saraf pusat.

Aplikasi, kesan & penggunaan

Ubat anti-epilepsi digunakan terutamanya untuk merawat sawan epilepsi. Epilepsi disebabkan oleh aktiviti saraf elektrik yang terlalu aktif di otak. Fungsi otak sangat dihalang dengan membebani saluran saraf. Dengan setiap serangan epilepsi, otak rosak secara kekal. Oleh kerana itu, epilepsi mesti dirawat atau selalu dirawat secara profilaksis dengan ubat-ubatan anti-epilepsi.

Walau bagaimanapun, ubat anti-epilepsi tidak hanya digunakan dalam epilepsi. Mereka berfungsi sebagai profilaksis semasa operasi di otak, saraf tunjang dan tulang belakang untuk mencegah kejang semasa prosedur pembedahan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan anti-epilepsi juga telah ditemui untuk terapi nyeri. Bersama dengan ubat penahan sakit yang dipilih, kesakitan neuralgik dapat disembuhkan dengan jayanya. Bidang lain penggunaan ubat-ubatan anti-epilepsi adalah pengambilan alkohol dan ubat-ubatan dan anestesia.

Ubat antiepileptik bertindak secara langsung pada sistem saraf dan sel saraf. Mereka memastikan bahawa penghantaran rangsangan oleh saraf dihambat dan kegembiraan sel-sel saraf di otak dikurangkan. Ubat antiepileptik mempunyai tiga mekanisme tindakan. Mereka mempengaruhi neurotransmitter (zat utusan sistem saraf). Neurotransmitter penghambat kejang yang paling penting adalah asid gamma-amino-butyric (GABA). Benzodiazepin dan barbiturat yang dipanggil digunakan untuk meningkatkan kesan dan jangka masa tindakan bahan utusan otak GABA.

Ubat antiepileptik juga mempunyai pengaruh pada natrium dan kalsium, yang meningkatkan penghantaran rangsangan ke saraf. Dengan bantuan ubat anti-epilepsi, penyerapan mineral dikurangkan, sehingga penghantaran rangsangan dan kegembiraan sel-sel saraf dikurangkan atau tersekat. Mekanisme tindakan ubat anti-epilepsi lain adalah penghambatan pelbagai enzim di otak yang meningkatkan pengaliran rangsangan dan kegembiraan sel-sel saraf.

Ubat anti-epilepsi herba, semula jadi & farmasi

Ubat anti-epilepsi tergolong dalam kumpulan ubat-ubatan heterogen. Anti-epilepsi dibahagikan kepada barbiturat, benzodiazepin, suximides, carboxamides dan anti-epileptik baru.

Barbiturate seperti B. Phenobarbital dan Primodon digunakan untuk rawatan epilepsi jangka panjang. Bentuk dos adalah dalam bentuk tablet.

Benzodiazepin seperti B. Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxid dan Triazolam juga bertujuan untuk rawatan jangka panjang serangan epilepsi. Bentuk dosnya adalah tablet, kapsul, suntikan dan larutan suntikan.

Walau bagaimanapun, barbiturat dan benzodiazepin bukanlah ubat anti-epilepsi klasik. Bidang aplikasi sebenarnya merangkumi rawatan kemurungan, keluhan psikosomatik, kesakitan dan kegelisahan. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa kumpulan ubat ini juga berjaya dalam rawatan epilepsi.

Suximides seperti phenytoin adalah derivatif hidantoin yang digunakan untuk rawatan epilepsi jangka panjang. Phenytoin mempunyai mekanisme tindakan yang luas dan sesuai untuk bentuk epilepsi ringan serta untuk kejang grand mal dan apa yang disebut status epilepticus. Phenytoin boleh didapati sebagai tablet dan sebagai penyelesaian suntikan untuk rawatan akut.

Carboxamides seperti carbamazepine dan oxcarbazepine digunakan untuk merawat epilepsi dan terapi kesakitan. Bentuk dosnya adalah tablet, tablet retard dan larutan suntikan.

Ejen pilihan pertama untuk terapi jangka panjang adalah carbamazepine, valproate, diazepam, dan lorazepam. Sekiranya tidak bertoleransi atau interaksi dengan ubat lain, i. d. R. Phenobarbital, ethosximide dan phanytoin digunakan.

Ubat anti-epilepsi baru yang disebut gabapentin, lamotrigine, tiagabine, topiramate dan vigabatrin digunakan sebagai agen terapi tambahan bersama dengan ubat-ubatan anti-epilepsi lain.

Risiko & kesan sampingan

Banyak Ubat anti-epilepsi mempunyai kesan penenang, terutamanya kumpulan benzodiazepin dan barbiturat. Oleh kerana itu, perhatian khusus harus diambil ketika memandu kenderaan atau mengoperasikan mesin.

Ubat antiepileptik tidak boleh digunakan selama kehamilan kerana terbukti merosakkan embrio. Kerana itu, penjagaan harus diambil untuk memastikan kehamilan tidak berlaku. Oleh kerana ubat anti-epilepsi mengurangkan keberkesanan kontraseptif hormon (pil, suntikan tiga bulan, Implanon), kaedah kontrasepsi tambahan seperti kondom harus digunakan untuk mengelakkan kehamilan.

Ubat antiepileptik mempunyai kesan yang sangat kuat pada jantung dan fungsinya. Sekiranya terdapat penyakit jantung, disfungsi hati atau penyakit buah pinggang, ubat antiepileptik tidak boleh diambil. Kesan sampingan lain termasuk kenaikan atau penurunan berat badan, ruam, gatal-gatal, berjalan tidak stabil, koordinasi, insomnia, gangguan pertuturan, pergerakan sukarela, radang gusi, mual, muntah dan gangguan tisu penghubung.

Oleh kerana terdapat banyak interaksi dengan ubat lain, doktor dan ahli farmasi harus ditanya sama ada ubat lain - termasuk ubat homeopati - diambil. Penggunaan ubat anti-epilepsi memerlukan ujian darah secara berkala.

Interaksi dadah

Ubat anti-epilepsi dapat mempercepat pemecahan ubat lain. Ini memberi kesan: pil kawalan kelahiran, antidepresan, asid valproik, siklosporin, neuroleptik.

Ubat berikut menghalang pemecahan ubat antiepileptik, sehingga berlaku overdosis atau keracunan: Antibiotik seperti B. Erythromycin dan troleandromycin, loratadine, protease inhibitor (rawatan HIV), viloxazine, verapamil, dll.

Ubat antiepileptik tidak boleh diambil bersama jus limau gedang, kerana ramuannya menghalang pemecahan ubat antiepileptik. Ubat-ubatan herba seperti St. John's wort juga tidak boleh diambil dengan ubat-ubatan anti-epilepsi, kerana ubat-ubatan tersebut juga menjejaskan keberkesanan ubat tersebut.

Vitamin dan mineral seperti B. Kalsium dan magnesium dapat menjadikan ubat anti-epilepsi kurang berkesan. Karbamazepine anti-epileptik tidak boleh diambil bersama dengan fenitoin anti-epilepsi, kerana ia membatasi keberkesanan antara satu sama lain.