The Auskultasi merupakan salah satu teknik asas pemeriksaan perubatan yang paling penting. Hampir tidak dilakukan diagnosis menyeluruh tanpa bantuan kaedah ini.
Apa itu auscultation?
Kata "auscultation" berasal dari kata Latin "auscultare", yang bermaksud "mendengar dengan teliti". Inilah yang berlaku dengan auskultasi, juga seperti biasa Pendawaian Pendawaian dikenali.
Pemeriksa merakam bunyi badan melalui telinganya dan, jika perlu, menggunakan alat bantu tambahan seperti stetoskop. Kaedah auscultation telah digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit organ sejak zaman kuno. Pertama sekali, suara organ yang berkenaan didengar dengan hanya meletakkan telinga pada kulit organ yang berkenaan. Ini juga dikenali sebagai auscultation langsung. Pada abad ke-19, auskultasi tidak langsung menjadi mungkin, kerana perangkap pendengaran pertama kali muncul pada masa ini.
Pengasas teknik ini adalah doktor Perancis, René Laënnec, yang merupakan doktor peribadi yang bertanggungjawab untuk kesihatan Napoleon Bonaparte. Peranti untuk auskultasi tidak langsung terus bertambah baik, sehingga stetoskop seperti yang kita ketahui hari ini dilahirkan. Dengan memasang selaput moden, penilaian yang membezakan banyak organ seperti jantung, paru-paru atau perut kini dapat dilakukan.
Fungsi, kesan & matlamat
Auskultasi jantung dan paru-paru paling kerap digunakan. Ini biasanya merupakan sebahagian daripada pemeriksaan perubatan asas. Semasa auskultasi paru-paru, bunyi paru-paru dan bunyi latar belakang direkodkan. Ini membolehkan petunjuk untuk mendapatkan prosedur diagnostik selanjutnya.
Untuk auskultasi paru-paru, pesakit duduk di bangku yang boleh disesuaikan dengan ketinggian dan menanggalkan bahagian atas badannya. Kemudian dia diminta untuk menarik nafas dalam dan keluar dengan mulut terbuka. Pemeriksa harus meneruskan mengikut skema yang tetap agar tidak melupakan mana-mana tempat. Prosedur dari kranial hingga caudal dan dorsal pertama, kemudian ventral meluas. Diterjemahkan untuk orang awam perubatan, ini bermakna auskultasi berlaku dari atas ke bawah dan pertama ke belakang dan kemudian ke depan. Untuk dapat melihat perbezaan sisi, auskultasi selalu kiri pertama dan kemudian kanan pada tahap yang sama. Dalam setiap kes, suara penyedutan dan pernafasan ditunggu untuk dapat menilai sepenuhnya keadaan pengudaraan.
Semasa auskultasi jantung, bunyi jantung dirakam. Dua suara jantung dapat didengar pada orang dewasa yang sihat. Mereka menandakan permulaan dan akhir systole, iaitu fasa penyingkiran jantung. Pada kanak-kanak, mungkin ada dua bunyi jantung yang lain. Sekiranya ini dijumpai pada orang dewasa, ini selalu menunjukkan keadaan patologi. Bunyi jantung, yang selalu bersifat patologi dan oleh itu harus dijelaskan lebih lanjut, mesti dibezakan dengan bunyi jantung.
Pesakit boleh duduk, berdiri atau berbaring untuk penderitaan jantung. Auskultasi standard dilakukan pada lima titik berbeza di dinding dada. Bunyi salah satu daripada empat injap jantung dapat didengar dengan baik pada setiap titik ini. Pengecualian untuk ini adalah titik Erb, yang terletak di sebelah kiri parasternal pada tahap ruang ketiga antara tulang rusuk. Di sini semua kunci dapat didengar dengan kelantangan yang sama. Oleh itu pemeriksa boleh mendapatkan gambaran keseluruhan fungsi jantung di sini. Untuk dapat menentukan kemungkinan defisit nadi, pemeriksa merasakan denyutan radial, iaitu nadi di pergelangan tangan, selari dengan auskultasi.
Gangguan perut didiagnosis menggunakan auskultasi perut. Perut dibahagikan kepada empat kuadran, yang kemudian didengarkan satu demi satu dengan stetoskop. Perhatian khusus harus diberikan pada suara usus dan vaskular. Kedua-dua bunyi yang hilang dan berlebihan adalah tanda penyakit. Dalam kes ini, penyumbatan usus sering menjadi penyebabnya. Tetapi juga kebisingan yang mengalir kadang-kadang dapat dilakukan. Ini adalah petunjuk perubahan patologi pada aorta, iaitu arteri utama. Pada wanita hamil, auskultasi perut juga berfungsi untuk merakam degupan jantung anak.
Akhirnya, ada bidang lain di mana auscultation dapat membantu. Jadi terdapat auskultasi awal di mana batasan organ ditentukan. Auskultasi karotid juga mungkin. Ini boleh digunakan untuk menilai keadaan arteri karotid.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paruRisiko, kesan sampingan & bahaya
Auskultasi jantung dan paru-paru khususnya masih merupakan prosedur biasa hari ini untuk melakukan pemeriksaan perubatan asas. Kelebihan utamanya ialah kaedahnya tidak mempunyai kesan sampingan, tidak invasif dan murah dan masih memberikan banyak maklumat yang sangat sesuai untuk merancang diagnostik selanjutnya yang mungkin diperlukan. Auskultasi perut juga memainkan peranan penting dalam diagnosis utama penyakit, beberapa di antaranya mengancam nyawa.
Walau bagaimanapun, hari ini diagnosis hampir selalu dilengkapi dengan kaedah yang diperluas, kerana sebilangan jenis diagnostik berasaskan alat kini tersedia. Biasanya pemeriksaan ultrasound dimulakan secara langsung apabila patologi dikenal pasti, yang membolehkan pemeriksa mendapatkan gambaran yang lebih tepat mengenai keadaan semasa. Teknik seperti calar auscultation jarang digunakan pada masa kini, kerana sonografi mempunyai tujuan yang sama, tetapi lebih tepat pada masa yang sama. Auskultasi karotid juga sering dihilangkan dan pemeriksaan sonografi langsung dilakukan sebaliknya, kerana ini memungkinkan gambaran yang lebih bermakna mengenai struktur dinding kapal dan aliran darah.
Walaupun begitu, kerana banyak kelebihannya, auskultasi masih berlaku untuk teknik perubatan asas dan sering digunakan dalam praktik klinikal sehari-hari.
