Endokarditis bakteria

The endokarditis bakteria adalah penyakit radang pada lapisan jantung. Ia disebabkan oleh kuman yang masuk ke dalam aliran darah dan menetap di jantung. Pemberian antibiotik seawal mungkin adalah mustahak untuk rawatan yang berjaya.

Apa itu endokarditis bakteria?

Endokarditis bakteria boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Bahaya terutama disebabkan oleh simpanan bakteria pada injap jantung, yang dapat melonggarkan dan menyebabkan pembekuan darah sebagai akibatnya.
© peterjunaidy - stock.adobe.com

Endokarditis bakteria adalah keradangan pada lapisan dalam jantung yang disebabkan oleh bakteria. Dinding jantung terdiri daripada beberapa lapisan tisu, yang paling dalam adalah endokardium. Ini adalah kulit yang nipis, halus dan sangat berserat yang melapisi jantung dan ruang jantung dari dalam.

Injap jantung dan tendon juga terdiri daripada endokardium. Oleh itu, endokarditis bakteria juga boleh merosakkan injap jantung dan menyebabkan kekurangan injap jantung (kelemahan injap jantung). Endokarditis bakteria dibahagikan kepada dua kumpulan bergantung kepada patogen. Bentuk akut dipicu oleh staphylococci dan mempunyai jalan yang lebih pendek dengan gejala yang ketara.

Endokarditis bakteria subakut biasanya disebabkan oleh streptokokus dan jauh lebih perlahan dan ringan. Endokarditis bakteria lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Pesakit biasanya berumur lebih dari 60 tahun.

sebab-sebab

Endokarditis bakteria disebabkan oleh patogen yang memasuki aliran darah melalui fokus keradangan di dalam badan. Selalunya keradangan ini tidak disedari oleh mereka yang terjejas. Kuman juga dapat masuk ke dalam badan melalui campur tangan perubatan pada saluran darah, seperti melalui akses tetap ke urat.

Ejen penyebab endokarditis bakteria subakut, streptokokus, terdapat pada kulit atau pada selaput lendir tanpa berbahaya di sana. Hanya apabila mereka masuk ke dalam sistem darah mereka menyebabkan keradangan. Ini boleh berlaku, misalnya, dengan pencabutan gigi (mencabut gigi).

Kuman ini juga boleh masuk ke dalam aliran darah dan seterusnya ke jantung melalui keradangan pada saluran gastrointestinal atau saluran kencing. Streptococci adalah patogen yang kurang agresif dan hanya menyebabkan varian endokarditis bakteria ringan dan subakut.

Bentuk akut penyakit ini biasanya disebabkan oleh staphylococci yang jauh lebih agresif, tetapi juga oleh gonococci atau pneumococci. Mereka boleh memasuki badan melalui kateter tengah atau melalui penggunaan picagari yang tercemar. Endokarditis bakteria dari bentuk akut juga boleh berlaku selepas operasi jantung.

Gejala, penyakit & tanda

Bergantung pada seberapa agresif patogen, gejala yang berbeza dapat terjadi dengan endokarditis bakteria. Dalam kes yang kurang teruk, ada demam dan kelemahan. Mereka yang terkena merasa keletihan dan letih, dan masalah kardiovaskular kadang-kadang berlaku. Gejala khas adalah menggigil, yang biasanya disertai dengan berpeluh malam.

Di samping itu, terdapat kehilangan selera makan, yang dengan cepat menyebabkan penurunan berat badan. Dalam bentuk akut endokarditis bakteria, gejala ini dapat meningkat dengan cepat dan menyebabkan kerosakan teruk pada saluran darah dan organ. Jantung sangat terjejas - di sini penyakit ini menampakkan dirinya, antara lain, oleh ciri penyengat dan kadang-kadang juga oleh aritmia jantung.

Sekiranya demam berdarah, gejala seperti sakit tekak, mual dan muntah, serta sakit kepala dan sakit badan, boleh berlaku. Tidak lama kemudian terdapat ruam khas, yang dapat dikenali oleh bintik-bintik merah ukuran pinhead. Jangkitan telinga tengah boleh menyebabkan masalah pendengaran, sakit di saluran telinga yang terkena dan demam.

Jangkitan sinus boleh muncul sebagai kesukaran bernafas dan keluar. Sekiranya endokarditis bakteria adalah keradangan pada kornea mata, gangguan visual, pelepasan bernanah dan gejala lain boleh berlaku.

Diagnosis & kursus

Endokarditis bakteria subakut sangat perlahan dan berbahaya. Ia bermula dengan gejala umum seperti keletihan, demam rendah, letih dan hilang selera makan.

Dalam perjalanan selanjutnya, keringat malam dan gumaman jantung berubah. Endokarditis bakteria akut menunjukkan simptom yang serupa, tetapi ia jauh lebih teruk. Demam menjadi sangat tinggi sehingga pesakit mungkin tidak sedarkan diri. Terdapat risiko kejutan septik, yang bermaksud kerosakan sistem peredaran darah yang lengkap dan dengan itu bahaya akut bagi kehidupan.

Kecurigaan endokarditis bakteria dapat ditentukan melalui pemeriksaan fizikal dan dengan membincangkan sejarah sebarang kecacatan jantung atau valvular yang sudah ada. Dalam ujian darah, penanda keradangan dan jumlah leukosit memberikan maklumat mengenai jangkitan. Untuk mengetahui agen penyebab endokarditis bakteria, kultur patogen dibuat.

Komplikasi

Endokarditis bakteria boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Bahaya terutama disebabkan oleh simpanan bakteria pada injap jantung, yang dapat melonggarkan dan menyebabkan pembekuan darah sebagai akibatnya. Emoli yang lebih kecil boleh menyebabkan kegagalan jangka pendek, sementara gumpalan darah yang besar dapat mengakibatkan strok.

Di samping itu, bergantung pada ukuran dan lokasi kejadian, embolisme boleh menyebabkan masalah buah pinggang, usus dan limpa; Hasilnya adalah sakit pinggang, darah dalam air kencing, penyumbatan usus dan kekejangan. Sekiranya lengan dan kaki terjejas, peredaran darah yang lemah menyebabkan serangan kesakitan dan gangguan deria, antara lain.

Di samping itu, embolisme boleh menyebabkan pembentukan nodul Osler atau petechiae; penyakit kulit yang menyakitkan kemudiannya boleh mencetuskan jangkitan dan meninggalkan parut kekal. Kerosakan pada injap jantung sering menyebabkan kegagalan jantung, yang boleh menyebabkan pelbagai penyakit sekunder seperti anemia atau gangguan tekanan darah.

Dalam kes yang jarang berlaku, endokarditis bakteria juga menyebabkan penyakit kuning atau glomerulonefritis, penyakit buah pinggang dan sistem imun. Semakin awal keradangan dikesan, semakin besar kemungkinannya sembuh tanpa akibat kesihatan yang serius.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya berpeluh malam, sakit badan atau hilang selera makan dalam jangka masa yang panjang, doktor disyorkan. Gejala menunjukkan endokarditis bakteria subakut, yang paling baik diubati dengan segera. Selambat-lambatnya, ketika kesegaran yang menyertainya dan kenaikan suhu badan secara beransur-ansur diperhatikan, keradangan lapisan dalam jantung secara subakut dapat diasumsikan.

Bentuk akut, yang menampakkan diri sebagai jantung berdegup dan sesak nafas, mesti dirawat dengan segera. Tanda-tanda amaran selanjutnya adalah kesedaran, keletihan dan penurunan kesejahteraan secara umum.

Secara luaran, endokarditis bakteria akut menampakkan dirinya sebagai nodul kulit kecil, pendarahan bulat pada retina, dan pendarahan kulit berukuran pin-head. Sekiranya gejala ini diperhatikan, segera dapatkan rawatan perubatan. Sekiranya emboli atau kegagalan organ berlaku, perkhidmatan kecemasan mesti dimaklumkan.

Dalam keadaan tertentu, orang yang berkenaan mesti menerima pertolongan cemas sehingga doktor kecemasan tiba. Oleh kerana tinggal lebih lama di hospital, saudara-mara orang yang terjejas juga harus dimaklumkan secepat mungkin.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan endokarditis bakteria terutamanya melalui pemberian antibiotik. Penting bahawa terapi antibiotik bermula secepat mungkin. Doktor mengetahui jenis antibiotik yang mesti diberikan dari kultur patogen, kerana pelbagai ubat antibiotik hanya berfungsi melawan patogen tertentu.

Biasanya antibiotik harus diberikan dalam dos yang tinggi dan dalam jangka masa yang lebih lama. Ini biasanya dilakukan secara rawat inap melalui infus. Selanjutnya, darah dicairkan oleh apa yang disebut antikoagulasi (mengurangkan keupayaan untuk membeku). Akibatnya, darah menjadi lebih nipis dan mengalir dengan lebih baik dan sebarang darah beku pada injap jantung, di mana kuman menetap, secara beransur-ansur larut.

Rawatan endokarditis bakteria mesti dijalankan sehingga tidak ada lagi patogen yang dapat dikesan dalam darah. Dalam kes yang sangat teruk, injap jantung boleh begitu rosak oleh endokarditis bakteria sehingga harus diganti dengan injap buatan dalam operasi. Mungkin ada keperluan untuk membuang tisu jantung yang pembedahan akibat keradangan.

Prospek & ramalan

Prognosis endokarditis bakteria bergantung kepada pelbagai faktor yang mempengaruhi. Yang paling penting, asal-usul bakteria sangat penting dalam penyakit ini.

Prospek penyembuhan harus diklasifikasikan sebagai kritikal jika patogen tidak bertindak balas terhadap pemberian antibiotik yang tersedia secara komersial. Peluang pemulihan meningkat dengan patogen yang dapat ditangani dengan cepat dan berjaya dengan pilihan perubatan yang ada. Di samping itu, kestabilan sistem imun pesakit adalah penentu untuk prognosis yang baik. Semakin sihat dan muda orang yang sakit, semakin baik peluang mereka untuk sembuh. Kanak-kanak tidak termasuk.

Kerosakan dan penyakit jantung yang ada atau kehadiran penyakit lain yang melemahkan organisma mempunyai pengaruh yang tidak baik. Penyakit kronik dianggap tidak baik dan secara signifikan mengurangkan peluang kejayaan. Selanjutnya, mencari penyebab endokarditis adalah asas kepada proses penyembuhan. Sekiranya penyebab lapisan jantung dapat dijumpai dan dirawat dengan cepat, prognosisnya bertambah baik.

Masa diagnosis dan oleh itu permulaan rawatan juga merupakan faktor penting yang mesti diambil kira. Dengan permulaan rawatan yang lewat, hipersensitiviti terhadap antibiotik dan kuman yang tahan, endokarditis bakteria boleh membawa maut. Ini tidak bergantung pada usia pesakit dan sistem ketahanannya.

pencegahan

Sekiranya anda sudah menjalani operasi jantung atau menderita penyakit jantung dan operasi pergigian atau campur tangan perubatan lain ditangguhkan, anda boleh mencegah endokarditis bakteria dengan mengambil antibiotik yang sesuai. Selain itu, seperti pencegahan keradangan otot jantung, jika anda mengalami selesema, selesema atau penyakit lain, anda tidak boleh bersenam kerana ini boleh memberi kesan serius kepada kesihatan jantung. (Lihat juga: kematian jantung secara tiba-tiba)

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan selepas endokarditis bakteria yang dirawat adalah panjang dan bergantung kepada pemulihan pesakit. Setiap orang mempunyai risiko yang berbeza untuk jangkitan berulang atau endokarditis bakteria berulang.

Selepas terapi ubat, jantung diperiksa secara berkala untuk memeriksa tisu. Sebarang jangkitan yang muncul semula dapat dikenali dengan cepat dan rawatan tepat pada waktunya. Pengendalian dilakukan pada selang waktu yang pendek semasa dan selepas rawatan; selepas beberapa ketika mereka menjadi lebih jarang.

ECG, echocradiography dan ujian darah yang berehat biasanya digunakan untuk ini. Kanak-kanak yang terselamat dari endokarditis bakteria dianggap berisiko tinggi mengalami keradangan semula. Inilah sebabnya mengapa pemeriksaan susulan ini biasanya harus dilakukan seumur hidup.

Bagi mereka yang terjejas yang mencolok dan demam selepas rawatan, penciptaan kultur darah sangat relevan. Ini menunjukkan dengan cepat sama ada patogen endokarditis mungkin masih ada di dalam badan.

Kesihatan gigi yang baik dianggap sebagai ukuran profilaksis kerana banyak patogen endokarditis memasuki tubuh melalui rongga mulut. Oleh itu, pesakit harus berusaha untuk kesihatan gigi yang baik sepanjang hayat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Rawatan perubatan adalah keperluan utama bagi orang yang didiagnosis dengan endokarditis bakteria. Doktor akan memberitahu pesakit sama ada dan langkah-langkah pertolongan diri yang boleh diambil.

Oleh kerana ia adalah penyakit jantung yang serius, semua aktiviti fizikal mesti dielakkan. Pesakit mesti menenangkannya semasa terapi antibiotik. Gejala sebenar dapat diatasi dengan langkah-langkah yang diketahui.

Demam khas dapat dihilangkan dengan memanaskan tempat tidur dan diet yang disesuaikan, sementara rasa sakit dirawat dengan ubat penahan sakit yang lembut. Ubat perubatan tidak selalu diresepkan di sini. Malah persediaan ringan dari alam semula jadi sering membantu, seperti valerian atau arnica. Sekiranya berlaku kerosakan yang ketara, terapi ubat yang komprehensif selalu diperlukan.

Operasi juga mesti dilakukan. Selepas operasi pada jantung, pesakit mesti menjaga dirinya sendiri dan memperhatikan sebarang kesan sampingan. Penggantian injap jantung membawa risiko pelbagai komplikasi, itulah sebabnya selalu berunding dengan doktor yang bertanggungjawab.

Langkah-langkah pertolongan diri selanjutnya bergantung pada seberapa parah gejala dan adakah komplikasi lebih lanjut timbul semasa pemulihan. Secara amnya, endokarditis bakteria yang diakui awal dan dirawat oleh doktor akan sembuh dengan cepat dan boleh dipercayai, walaupun tanpa mengambil langkah.