Titik warisan

di dalam Titik warisan atau Tanda saraf Cabang saraf sensitif muncul dari plexus leher bersama ke permukaan. Kawasan anatomi telah memainkan peranan dalam anestesia tempatan sebelum operasi di kawasan leher sejak pertama kali dijelaskan. Oleh kerana titik Erb berada di pinggir posterior otot sternocleidomastoid, ia boleh mempunyai kaitan patologi dalam konteks sindrom mampatan.

Apakah titik pusaka?

Wilhelm Heinrich Erb adalah pakar neurologi Jerman yang memberikan sumbangan penting kepada neurologi moden. Erb adalah nama khas untuk beberapa kawasan anatomi. Untuk menghormatinya, tiga titik di badan ditetapkan sebagai titik keturunan. Salah satunya adalah apa yang disebut punctum nervosum, yang merupakan titik rujukan penting dalam anatomi topografi leher.

Cabang saraf sensitif dari plexus saraf plexus cervicalis bersatu ke permukaan di pinggir posterior sternocleidomastoid otot di segitiga leher lateral. Saraf yang menonjol dari kedalaman titik Erb dikenali sebagai saraf occipitalis minor, auricularis magnus, transversus colli dan saraf supraclavicular. Titik keturunan yang lain mesti dibezakan dari punctum nervosum. Salah satunya ialah tiga sentimeter di atas tulang selangka dan di belakang pusar kepala besar.

Erb menerangkan titik kerja elektroterapi pada akhir abad ke-19. Di samping itu, titik auskultasi yang diberi nama Erb mesti dibatasi di atas jantung dari punctum nervosum, dari mana semua nada dan suara jantung dapat didengar.

Anatomi & struktur

Pada titik punctum nervosum atau Erb, saraf occipitalis minor, nervus auricularis magnus dan nervus transversus colli dan supirlavikularis saraf muncul dari kedalaman badan ke permukaan. Titiknya adalah topografi di sebelah kepala pusar besar yang terletak di sisi leher.

Saraf yang muncul adalah saraf sensitif. Titik penembusan tepat anda sesuai dengan bahagian atas segitiga leher lateral. Cabang saraf berjalan berdekatan antara satu sama lain di titik Erb dan melepasi otot sternocleidomastoid di pinggir belakang. Selain otot-otot leher dan saraf, terdapat pelbagai saluran di kawasan berdekatan punctum nervosum. Saraf sensitif pada punctum nervosum adalah saraf kulit dari plexus plexus cervicalis serviks, yang mengambil arah yang berbeza setelah melewati ke permukaan.

Saraf occipitalis minor berjalan di sepanjang bahagian belakang kepala, saraf magnus auricularis berjalan ke telinga, dan saraf transversus colli berjalan secara mendatar di sepanjang leher. Saraf supraklavikular, sebaliknya, berjalan secara tidak sengaja.

Fungsi & tugas

Titik keturunan dalam arti punctum nervosum adalah salah satu titik rujukan yang paling penting dalam anatomi leher topografi. Titik itu sepadan dengan titik aglomerasi cabang saraf dari plexus serviks dan membolehkan saraf individu melewati ke tempat tujuan mereka. Saraf occipitalis minor, yang relevan untuk titik keturunan, lebih dikenali sebagai saraf oksipital kecil dan dengan itu berperanan dalam pemekaan sensitif oksiput.

Kulit di atas kelenjar parotid dan di belakang telinga pada gilirannya secara sensitif dihidupkan oleh auricularis magnus, yang juga melewati titik Erb. Saraf serviks melintang, yang juga melewati punctum nervosum, mengambil saraf sensitif pada kerongkong dan saraf supraklavikular menghidupkan kawasan di atas tulang selangka. Pada akhirnya, punctum nervosum itu sendiri tidak mempunyai fungsi aktif. Walaupun begitu, ia adalah bahagian tubuh yang penting, kerana kawasan ini membolehkan laluan saraf sensitif dengan selamat dan dengan itu secara pasif melindungi pemeliharaan sensitif dari kawasan klavikula, kawasan telinga, belakang kepala dan tekak.

Walaupun titik keturunan dirancang secara anatomi untuk membolehkan saraf datang ke permukaan dengan mampatan sesedikit mungkin, rantau ini menjadi hambatan dalam banyak kes. Dari sudut pandang klinikal, intinya juga berperanan dalam anestesia. Anestesia tempatan di kawasan ini memungkinkan prosedur invasif di kawasan leher.

Penerapan anestesia tempatan ke punctum nervosum mematikan beberapa saraf sensitif pada masa yang sama. Dengan cara ini, sensasi kesakitan mencapai ujung saraf, tetapi tidak lagi dibawa ke sistem saraf pusat melalui jalur aferen. Ini mematikan sensasi kesakitan pesakit secara sedar. Untuk operasi di kawasan leher, hubungan ini memainkan peranan yang semakin penting sejak Wilhelm Erb pertama kali menjelaskan perkara tersebut.

Penyakit

Nasalosum punctum dapat memperoleh kaitan patologi. Dalam kebanyakan kes, kesesuaian patologi ini disebabkan oleh sindrom mampatan. Dalam konteks ini, istilah sindrom outlet toraks harus disebut secara khusus. Istilah ini digunakan dalam perubatan moden untuk meringkaskan semua sindrom mampatan neurovaskular yang berlaku di bukaan toraks atas.

Sindrom outlet tirik merangkumi sindrom costoclavicular, sindrom scalene, sindrom hyperabduction, sindrom minor pectoralis dan sindrom bahu-lengan atau sindrom Paget-von-Schroetter. TOS melibatkan pemampatan plexus brachial oleh struktur anatomi rangka, otot atau berserat pada bukaan toraks atas, yang boleh mengakibatkan gejala neurologi, arteri dan vena. Mampatan tidak jarang berlaku pada punctum nervosum, di mana gejala neurologi mendominasi.

Gangguan deria di kawasan leher, tulang selangka, belakang kepala, telinga dan tekak berlaku apabila saraf deria dimampatkan dekat dengan titik keturunan. Fakta bahawa titik Erb sangat rentan terhadap mampatan adalah kerana jaraknya yang dekat dengan otot sternocleidomastoid. Mampatan adalah perkara biasa pada hiperplasia otot. Selain itu, kekuatan mekanikal pada titik keturunan dapat menyebabkan kerosakan tekanan pada empat saraf deria yang bertemu di rantau ini. Fenomena ini sering didahului oleh kemalangan.