Keradangan pundi hempedu

Sebagai satu Keradangan pundi hempedu (kolesistitis) adalah keradangan pada dinding pundi hempedu. Sebab yang paling biasa adalah batu empedu yang sudah ada. Dalam kes ini, seseorang bercakap mengenai keradangan pundi hempedu akut. Tanda-tanda khas jangkitan pundi hempedu adalah demam dan sakit perut (terutamanya di bahagian atas perut). Kadang-kadang rasa sakit dapat memancar ke dada atau bahu.

Apa itu jangkitan pundi hempedu?

Keradangan pundi hempedu (kolesistitis) adalah penyakit biasa pada usia pertengahan dan lebih tua. Jantina wanita lebih disukai. Gejala termasuk sakit besar di bahagian atas perut kanan. Ini sering sekali kuat sehingga pernafasan dihentikan secara refleks ketika pundi hempedu teraba (tanda Murphy).

Kesakitan sering terpancar ke bahu atau di antara bilah bahu. Kehilangan selera makan, loya, muntah, dan berpeluh juga biasa. Komplikasi (sepsis, pankreatitis) boleh menyebabkan demam tinggi, mungkin dengan menggigil.

Sekiranya najis berubah warna dan warna air kencing gelap pada masa yang sama, mungkin terdapat penyumbatan bilier (kolestasis). Bilirubin "pewarna" pada hempedu kemudiannya diekskresikan secara bergantian melalui buah pinggang. Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan fizikal, makmal (konstelasi radang, parameter kolestasis seperti AP, bilirubin dan gamma-GT) dan ultrasound.

sebab-sebab

Sehingga 95 peratus kes keradangan pundi hempedu, penyebabnya adalah penyakit batu empedu. Oleh itu, pesakit dengan lima F yang terkenal sering terjejas: wanita (wanita), empat puluh (umur pada atau lebih dari 40), gemuk (berat badan berlebihan), subur (subur) dan cantik (warna kulit berambut perang atau terang). Di samping itu, terdapat sikap keluarga.

Batu-batu di pundi hempedu secara mekanikal menjengkelkan dinding pundi hempedu (keradangan bakteria) atau boleh tersekat di saluran dan menyekatnya. Hempedu mundur dan mengembang pundi hempedu (hidrop). Sebagai tambahan kepada kerengsaan mekanikal, kuman usus menaik (mis. E. coli) kemudian boleh menyebabkan keradangan.

Sebab-sebab lain jarang berlaku, mis. bahan toksik, hemolisis kronik (dengan pembentukan batu empedu bilirubin), trauma, penyakit saluran empedu, pemakanan parenteral jangka panjang, jangkitan yang disebarkan dari mis. hati atau tumor di pundi hempedu.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala keradangan pundi hempedu bergantung pada usia orang yang terkena dan sama ada kolesistitis akut atau kronik. Gejala khas keradangan pundi hempedu akut adalah sakit yang perlahan-lahan berpindah dari kawasan perut atas (di atas perut) ke seluruh bahagian atas perut kanan. Pada mulanya, rasa sakit biasanya muncul sebagai apa yang disebut kolik bilier dalam gelombang kejang.

Kemudian mereka mengalami kesakitan yang berterusan di bahagian atas perut kanan yang berlangsung selama beberapa jam. Kesakitan boleh memancar ke bahu atau belakang. Di bawah tekanan ia meningkat. Selain sakit perut, beberapa pesakit juga mengalami mual, muntah, hilang selera makan, demam atau berdebar-debar. Sekiranya saluran empedu terlibat, penyakit kuning dan kuning mata sering terjadi.

Sebagai tambahan kepada simptom yang serupa, kanak-kanak mengalami penyakit kuning lebih cepat daripada orang dewasa. Najis sering bertukar menjadi putih menjadi kelabu. Kanak-kanak yang lebih tua cenderung mengalami loya dan muntah. Daripada sakit perut bahagian atas, pada mulanya anda merasakan tekanan yang tidak selesa, yang meningkat menjadi sakit seperti kekejangan.

Pesakit yang lebih tua sering tidak mengalami kesakitan sama sekali. Mereka hanya mengadu keletihan dan keletihan. Sekiranya mereka masih mengalami kesakitan, maka sakit perut bahagian atas ringan bersama dengan gas. Keradangan pundi hempedu kronik dicirikan oleh gejala yang serupa dengan yang berlaku pada pesakit tua.

kursus

Sekiranya jangkitan pundi hempedu tidak dirawat secepat mungkin, ia boleh menyebabkan komplikasi serius. Keradangan pundi hempedu yang berulang segera menjadi kronik. Selanjutnya, pecahnya pundi hempedu (perforasi) atau bahkan pecahnya pundi hempedu boleh berlaku. Komplikasi ini tidak boleh dipandang ringan kerana boleh mengancam nyawa.

Komplikasi

Terdapat risiko pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan keradangan pundi hempedu. Terdapat risiko sekuel tertentu jika kolesistitis dirawat lewat. Ini boleh menyebabkan penumpukan nanah di pundi hempedu. Di samping itu, jika tekanan pada dinding pundi hempedu meningkat, ia boleh terbuka. Doktor kemudian bercakap mengenai berlubang.

Sekiranya hempedu dan bakteria masuk ke peritoneum sebagai akibatnya, ini seterusnya menyebabkan peritonitis (peritonitis), yang bahkan mempunyai akibat yang mengancam nyawa. Komplikasi berbahaya lain adalah kebocoran bakteria dari pundi hempedu ke aliran darah, menyebabkan keradangan. Dalam kes sedemikian terdapat risiko keracunan darah (sepsis), yang dapat merebak ke seluruh tubuh pesakit.

Sekiranya dinding pundi hempedu yang meradang ditembusi pada titik tertentu di sepanjang usus, ada kemungkinan fistula akan terbentuk yang menghubungkan kedua-dua organ tersebut. Kadang-kadang, batu empedu dapat memasuki usus dan menyebabkan penyumbatan usus, yang seterusnya menyebabkan penyumbatan usus yang mengancam nyawa yang memerlukan pembedahan yang cepat.

Jaundis (penyakit kuning) juga merupakan salah satu urutan keradangan pundi hempedu. Ini berlaku kerana bilirubin pigmen empedu tidak lagi dapat mengalir kerana batu empedu yang tersekat. Di samping itu, rembesan hempedu terkumpul di hati. Ini seterusnya menyebabkan jangkitan seperti radang hati atau abses hati.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kesakitan yang berlaku di kawasan perut atas atau tengah adalah kesempatan untuk berjumpa doktor. Sekiranya simptom berterusan selama beberapa hari atau jika ia bertambah, doktor diperlukan. Sekiranya kekejangan berlaku atau jika rasa sakit menyebabkan postur membungkuk, penilaian gejala perubatan harus dilakukan. Sekiranya terdapat gejala seperti demam, mual, muntah atau cirit-birit, doktor harus berjumpa dengan doktor sebaik sahaja ia berulang atau berterusan selama beberapa hari.

Penyumbatan usus menjadi perhatian. Seorang doktor harus berunding supaya penyebabnya dapat ditentukan. Sekiranya orang yang berkenaan menderita penyakit umum atau penurunan prestasi biasa mereka, mereka harus menghubungi doktor. Sekiranya kewajiban harian tidak dapat dipenuhi kerana gejala-gejala tersebut, juga perlu berjumpa doktor. Sebelum menggunakan ubat penahan sakit, anda perlu berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya.

Sekiranya terdapat kehilangan selera makan, kelalaian atau rasa tidak enak badan, lawatan ke doktor diperlukan sekiranya gejala berterusan selama beberapa minggu. Sekiranya terdapat gejala akut yang muncul secara tiba-tiba dan tidak disangka-sangka, doktor harus segera berjumpa. Dalam kes yang teruk, disarankan untuk memberitahu perkhidmatan kecemasan dan mengikuti arahan mereka.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi untuk keradangan pundi hempedu bergantung pada tahap penyakit. Rawatan konservatif pesakit lebih disukai. Ini dilakukan secara intravena dengan antibiotik bilier, biasanya sebagai terapi kombinasi dua agen antibakteria. Di samping itu, ubat penghilang rasa sakit (juga dengan komponen antispasmodik, misalnya butylscopolamine atau metamizole) dan langkah-langkah fizikal harus digunakan (kebanyakan pesakit mendapati lepuh ais menenangkan).

Dalam kes yang teruk atau pada tahap umum (sepsis chologene), rehat tempat tidur yang ketat adalah disyorkan. Setelah jangkitan akut sembuh, pembuangan pundi hempedu pembedahan (kolesistektomi) dilakukan. Ini perlu kerana faktor risiko pencetus (misalnya batu empedu) masih ada dan kemungkinan kambuh. Kolesistektomi elektif biasanya dilakukan secara invasif secara minimum menggunakan laparoskopi. Dua hingga tiga potongan kecil diperlukan untuk ini.

Pelepasan awal dari hospital dan mobilisasi dan dengan itu lebih sedikit komplikasi mungkin berlaku kerana prosedur yang lembut. Sekiranya penyebabnya adalah batu terpencil yang tersekat, ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography, prosedur invasif yang serupa dengan gastroskopi) ditambah terapi antibiotik mungkin mencukupi. Sekiranya sudah ada komplikasi atau jika terapi konservatif tidak berjaya, pembedahan mesti dilakukan semasa keradangan florid.

Prospek & ramalan

Prognosis keradangan pundi hempedu dianggap baik dengan rawatan awal dan baik. Sekiranya batu empedu adalah penyebab proses keradangan, mereka mesti dikeluarkan sehingga melegakan gejala kekal mungkin. Jika tidak, kursus ini akan menjadi kronik.

Sekiranya batu-batu itu dikeluarkan tanpa komplikasi lebih lanjut, keradangan tersebut dirawat dengan ubat sehingga pemulihan sepenuhnya. Sekiranya keradangan batu empedu dan pundi hempedu berulang sepanjang hayat, prognosis juga optimis. Walaupun begitu, kemungkinan penyingkiran pundi hempedu harus dipertimbangkan sekiranya penyakit ini berulang.

Sekiranya keradangan pundi hempedu akut, pundi hempedu dikeluarkan dalam prosedur pembedahan supaya nyawa pesakit tidak terdedah kepada bahaya yang tidak perlu. Walaupun ia adalah operasi dengan risiko dan kesan sampingan yang biasa, prosedur ini jarang dikaitkan dengan gangguan atau penyakit sekunder. Pembuangan adalah proses rutin di mana pesakit boleh keluar dari rawatan dalam beberapa hari.

Sekiranya luka sembuh seperti yang dirancang, ada kebebasan seumur hidup dari gejala sebelum keradangan pundi hempedu lebih lanjut. Orang yang berkenaan biasanya dapat meneruskan gaya hidup biasa tanpa organ. Tidak ada kemerosotan yang ketara atau penyusunan semula rutin harian yang diperlukan.

pencegahan

Langkah pencegahan yang paling penting terhadap keradangan pundi hempedu adalah mengelakkan batu empedu. Ini kemungkinan besar dilakukan melalui diet rendah lemak dan kolesterol. Secara keseluruhan, tujuannya adalah untuk mengurangkan berat badan menjadi normal. Faktor risiko lain sukar dipengaruhi.

Sekiranya kolik bilier telah berlaku untuk pertama kalinya (batu empedu simptomatik), penyingkiran pundi hempedu harus dilakukan dalam tempoh tanpa gejala. Dengan cara ini, kolik seterusnya dengan risiko keradangan pundi hempedu dapat dicegah.

Penjagaan Selepas

Dalam kes keradangan pundi hempedu, pilihan untuk rawatan susulan agak terhad dalam kebanyakan kes, sehingga pesakit bergantung pada rawatan perubatan untuk penyakit ini. Ini berada di latar depan, dengan diagnosis dan rawatan awal memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Keradangan pundi hempedu biasanya dirawat dengan bantuan antibiotik.

Tidak ada komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas harus memastikan bahawa mereka mengambil antibiotik secara berkala dan menahan diri dari alkohol semasa rawatan agar tidak melemahkan kesan ubat-ubatan tersebut. Perhatian juga harus diberikan kepada dos yang betul dan kemungkinan interaksi dengan ubat lain.

Oleh kerana keradangan pundi hempedu juga boleh menyebabkan keluhan atau komplikasi lebih lanjut, pemeriksaan berkala oleh doktor disarankan walaupun selepas rawatan, misalnya untuk mengenal pasti dan merawat batu empedu pada tahap awal.Dalam beberapa kes, prosedur pembedahan diperlukan, selepas itu orang yang terkena harus selalu berehat.

Walau apa pun, aktiviti berat atau stres harus dielakkan. Keradangan pundi hempedu biasanya dapat diatasi dengan baik, sehingga tidak menyebabkan penurunan jangka hayat bagi orang yang terkena.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana dalam kebanyakan kes, pembentukan batu empedu menyebabkan keradangan pundi hempedu, penting untuk mencegahnya dalam kehidupan seharian melalui gaya hidup sihat. Diet tinggi lemak dan rendah serat mendorong pembentukan batu empedu. Oleh itu, tabiat makan dan pengambilan makanan harus diperiksa. Sekiranya boleh, ini mesti ditukar.

Diet kaya vitamin dengan unsur surih dan nutrien yang mencukupi dapat mencegah penyakit. Pengambilan cecair yang mencukupi mesti diperiksa dan, jika perlu, disesuaikan dengan keperluan badan. Senaman, sukan dan mengekalkan berat badan yang normal juga bermanfaat. Bahan beracun dan berbahaya seperti alkohol atau nikotin harus dielakkan.

Agar organisma dapat menghasilkan pertahanan yang cukup untuk melawan penyakit radang, ia memerlukan sistem imun yang stabil. Agar dapat berfungsi dengan baik, selain diet yang sihat, faktor-faktor seperti tekanan, kesibukan dan tekanan psikologi mesti dikurangkan. Rasa tidak puas hati, pesimisme dan pemikiran negatif tentang masa depan adalah halangan dalam proses penyembuhan dan pencegahan penyakit.

Sekiranya keluarga mempunyai sejarah keradangan pundi hempedu, ada peningkatan risiko terkena penyakit yang sama. Atas sebab ini, perhatian khusus harus diberikan kepada cara hidup orang-orang ini dalam kehidupan seharian. Untuk mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa, perlu berjumpa doktor pada waktunya.