Edema otak

Istilah Edema otak merujuk kepada pembengkakan (edema) otak yang berlaku ketika otak meningkat dalam jumlah dan tekanan. Terdapat banyak penyebab edema otak. Sekiranya tidak dikenali dan dirawat dengan cepat, ia boleh mengancam nyawa dan mengakibatkan kematian otak.

Apa itu edema otak?

Tanda-tanda dan simptom khas biasanya timbul secara tiba-tiba dan cepat meningkat dalam intensiti. Ciri utama adalah sakit kepala yang teruk dan sakit leher, loya dan muntah, dan pening.
© vecton - stock.adobe.com

Otak boleh membengkak akibat kecederaan, penyakit, atau sebab lain. Edema otak adalah peningkatan jumlah otak dan dengan itu peningkatan tekanan intrakranial, disebabkan oleh pengumpulan cecair di celah-celah tisu atau sel otak.

Pengumpulan cecair ini teruk kerana otak yang tertanam di tengkorak tulang hampir tidak dapat mengembang. Pembengkakan otak biasanya sukar untuk dirawat dan dengan cepat boleh menyebabkan masalah serius, termasuk kematian. Bergantung pada penyebabnya, pembengkakan boleh berlaku di kawasan tertentu di otak atau di seluruh otak.

Di mana sahaja ia berlaku, tekanan di tengkorak meningkat. Dengan pembengkakan, ada risiko otak tidak mendapat bekalan darah yang cukup dan oksigen yang terlalu sedikit berfungsi, yang boleh menyebabkan kematian otak. Selain itu, bengkak dapat menyekat cairan lain dan menghalangnya keluar dari otak, membuat bengkak bertambah buruk.

sebab-sebab

Sebab-sebab a Edema otak pelbagai. Dalam kecederaan otak traumatik (TBI), kejadian tiba-tiba seperti kejatuhan, kemalangan jalan raya atau pukulan ke kepala merosakkan otak. Tisu otak itu sendiri dapat membengkak dari kecederaan dan juga dari serpihan tulang yang melukai saluran darah di otak.

Strok iskemia disebabkan oleh gumpalan darah atau penyumbatan di dalam atau berhampiran otak. Sebaik sahaja ini tidak lagi dibekalkan dengan darah dan oksigen penting, sel-sel otak mula mati dan otak membengkak. Dalam kes pendarahan serebrum, di mana saluran darah di otak pecah kerana tekanan darah yang berlebihan, misalnya, pembengkakan terjadi kerana kebocoran darah.

Jangkitan seperti meningitis, ensefalitis, dan toxoplasmosis juga boleh menyebabkan pembengkakan otak. Tumor otak boleh memberi tekanan pada kawasan otak, menyekat saluran cairan dan menyebabkan pembengkakan. Bagaimanapun, pembengkakan otak boleh berlaku pada ketinggian di atas 1500 meter (penyakit ketinggian).

Gejala, penyakit & tanda

Pelbagai gejala boleh berlaku bergantung pada penyebab dan tahap edema otak. Tanda-tanda dan simptom khas biasanya timbul secara tiba-tiba dan cepat meningkat dalam intensiti. Ciri utama adalah sakit kepala yang teruk dan sakit leher, loya dan muntah, dan pening. Pada sesetengah orang, nafas berhenti atau menjadi tidak teratur.

Ini boleh menyebabkan gangguan penglihatan atau kehilangan penglihatan sepenuhnya. Sehubungan dengan ini, kelumpuhan otot mata boleh berlaku. Kehilangan ingatan dan jurang ingatan juga merupakan tanda edema otak. Pada awalnya, gejala tumor otak dalam banyak kes serupa dengan gejala penyakit Alzheimer pada tahap pertama.

Semasa berlakunya penyakit ini, kesukaran bercakap agak cepat timbul. Karakteristik kegelisahan pergerakan meningkat dan kejang atau stupor masuk. Sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial, ada risiko kawasan otak menjadi mencubit, yang dapat menyebabkan kerusakan otak.

Sekiranya tidak ada rawatan, edema serebrum dapat menyebabkan kerosakan kekal dan, sebagai contoh, membatasi kemampuan untuk melihat atau bercakap atau merosakkan kemahiran motorik secara kekal. Dalam kes yang paling teruk, edema serebrum membawa kepada serangan jantung dengan kematian otak. Untuk mengelakkan ini, doktor harus berjumpa dengan tanda-tanda pertama edema otak.

Diagnosis & kursus

Gejala a Edema otak berbeza bergantung pada sebab dan tahapnya. Mereka biasanya masuk secara tiba-tiba. Tanda-tanda kemungkinan edema otak termasuk sakit kepala secara tiba-tiba, sakit leher atau kekakuan, mual dan muntah, pening, pernafasan tidak teratur, kehilangan atau gangguan penglihatan, kehilangan ingatan, kesukaran bercakap, gelisah, stupor (pembekuan), sawan, gangguan kesedaran, kelumpuhan otot mata, dan pengsan .

Akibat peningkatan tekanan intrakranial, ada risiko area otak akan terjepit, yang dapat menyebabkan kerusakan. Oleh itu, rawatan segera adalah sangat penting.

Edema serebrum dapat didiagnosis melalui pelbagai ujian. Ini termasuk pemeriksaan neurologi, imbasan CT, MRI kepala untuk melihat sejauh mana dan lokasi pembengkakan, dan ujian darah. Tekanan intrakranial itu sendiri dapat diukur dengan menggunakan kateter atau probe.

Komplikasi

Edema otak itu sendiri adalah komplikasi dan boleh berkembang akibat pembedahan, kecederaan atau penyakit. Kerana tekanan yang meningkat di otak, bahan otak dapat dipindahkan. Akibatnya, struktur vital terjejas, sehingga dalam keadaan terburuk, edema otak menyebabkan penangkapan jantung dengan kematian otak.

Walaupun ini dapat dicegah, kerosakan kekal akan terjadi akibat prosesnya, kerana sel-sel otak mati akibat kekurangan oksigen. Faktor penentu adalah lokasi edema otak dan kawasan mana yang terjejas. Dengan cara ini, persepsi serta kemahiran bahasa atau kemahiran motor dapat terganggu. Masalah pernafasan juga mungkin berlaku.

Bagaimanapun, edema otak perlu dirawat secepat mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kerosakan otak dan menyelamatkan orang yang terkena kematian otak. Oleh kerana ubat diberikan untuk meningkatkan perkumuhan, kesan sampingan boleh berlaku sekiranya berlaku hipersensitiviti.

Walaupun ubat dan jenis simpanan khas sering kali mencukupi untuk mengurangkan pembengkakan dan mengurangkan beban pada otak, campur tangan pembedahan diperlukan dalam kes tertentu. Ini melibatkan membuang sebahagian tulang tengkorak dan mendedahkan otak. Campur tangan seperti ini secara semula jadi juga menimbulkan komplikasi, tetapi sering menentukan kelangsungan hidup orang yang terjejas.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya gejala seperti sakit kepala, pening, dan tekanan darah tinggi berlaku pada masa yang sama, ia mungkin disebabkan oleh edema otak. Seorang doktor harus berunding sekiranya gejala berterusan selama lebih dari seminggu. Sekiranya gejala meningkat dalam intensiti dan ketara merosakkan kesejahteraan, nasihat perubatan mesti segera dapatkan. Sekiranya terdapat komplikasi seperti gangguan kesedaran atau muntah berulang, lebih baik pergi ke hospital. Edema otak berlaku terutamanya berkaitan dengan kecederaan otak traumatik atau tumor otak.

Edema juga berlaku berulang kali selepas jangkitan seperti ensefalitis atau meningitis. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus berjumpa doktor secepat mungkin sekiranya gejala tersebut disebutkan. Kanak-kanak, orang tua dan wanita hamil juga harus berjumpa doktor sekiranya mereka mempunyai aduan tidak spesifik yang menunjukkan penyakit serius. Rawatan perubatan kecemasan diperlukan sekiranya kehilangan kesedaran atau sawan. Pembantu pertolongan pertama juga mesti menyediakan langkah pertolongan cemas dan membawa orang yang terjejas ke kedudukan sisi yang stabil. Masa tinggal di hospital yang lebih lama biasanya ditunjukkan, di mana gejalanya diperjelaskan dan sebarang edema serebrum dikeluarkan secara pembedahan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Yang lebih ringan Edema otak, bersyarat cth. kerana penyakit ketinggian sederhana atau gegar otak, sering hilang dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, edema serebrum memerlukan rawatan segera dan pemantauan perubatan yang intensif.

Penting untuk memastikan bahawa otak dibekalkan dengan darah dan oksigen yang mencukupi, pembengkakan dikurangkan dan penyebab yang menyebabkan edema serebrum dapat diatasi. Rawatan boleh merangkumi pelbagai rawatan perubatan dan pembedahan.

Pesakit diposisikan dengan batang tubuh diangkat dan kepala lurus. Oksigen dibekalkan melalui topeng pernafasan dan tekanan darah tetap rendah dengan ubat atau secara intravena. Penenang mungkin berguna untuk mengurangkan aliran darah dan dengan itu tekanan di otak. Rawatan hipotermia, iaitu menurunkan suhu badan, melindungi kawasan otak yang terjejas dengan mengurangkan keperluan tenaga otak. Dengan diuretik seperti kortikosteroid dosis tinggi, perkumuhan cecair melalui ginjal dipromosikan dan dengan itu edema otak berkurang.

Campur tangan pembedahan yang mungkin termasuk ventrikulostomi, di mana cecair (minuman keras) disalirkan melalui bukaan kecil di tengkorak dan edema serebrum lega. Kranektomi penyahmampatan juga berkesan, di mana atap tulang tengkorak dibedah melalui kawasan bengkak untuk memberi ruang kepada edema serebrum sehingga reda. Sekiranya terdapat tumor, ia dikeluarkan secara pembedahan sejauh mungkin.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit kepala dan migrain

Prospek & ramalan

Prognosis bagi pesakit dengan edema serebrum pada dasarnya bergantung pada dua faktor: Pencetus edema serebrum adalah menentukan, dan keparahan gejala adalah perkara lain. Ketika datang ke pencetus, itu bergantung pada apakah itu adalah sebab yang dapat dibalik secara kekal. Contohnya, jika itu adalah tumor otak yang sangat ganas, prospek penyembuhannya adalah buruk. Kerana walaupun edema serebrum semestinya reda disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, pembengkakan berlaku lagi dalam banyak kes disebabkan oleh pertumbuhan tumor dan merosakkan kawasan otak yang lain.

Keterukan edema juga merupakan kriteria penting untuk prognosis pesakit. Semakin banyak edema merebak di kawasan penting otak, semakin banyak kawasan otak hancur dan fungsinya disekat atau dihapuskan sepenuhnya. Ini berlaku kerana tekanan intrakranial semakin meningkat disebabkan oleh edema, kerana ia menyebar melalui batasan semula jadi kapsul tengkorak padat. Oleh itu, prognosis sering buruk jika terdapat pembentukan edema yang teruk.

Ini terutama berlaku ketika waktu antara penampilan edema yang merosakkan dan permulaan langkah-langkah rawatan yang diperlukan sangat lama. Sekiranya terdapat sumber pendarahan tambahan selain edema serebrum, misalnya sekiranya berlaku kemalangan atau pendarahan serebrum, ini akan memburukkan lagi prognosis.

pencegahan

Pencegahan ada bersama anda Edema otak bermasalah, disebabkan oleh sebab-sebab yang biasanya berlaku secara tiba-tiba dan tidak dapat diramalkan. Peningkatan badan bahagian atas, terapi antihipertensi dan antihipertensi, dan pemberian ubat diuretik dapat mengurangkan bengkak, tetapi sering tidak dapat mencegahnya. Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, pembedahan tengkorak mungkin diperlukan.

Penjagaan Selepas

Langkah-langkah penjagaan selepas itu yang mesti diambil selepas edema otak bergantung kepada sebab dan akibat pembengkakan dan jenis rawatan. Sekiranya kecederaan adalah penyebabnya, ia akan diperiksa sebagai sebahagian daripada pemeriksaan susulan. Sekiranya tidak ada komplikasi atau kecederaannya telah sembuh sepenuhnya, penyebabnya tidak perlu dimasukkan dalam rawatan susulan.

Sekiranya edema otak disebabkan oleh keracunan, ujian darah tambahan mungkin perlu dilakukan untuk memastikan bahawa toksin telah dihapuskan sepenuhnya. Penjagaan selepas edema otak dilakukan oleh pakar neurologi. Doktor akan melakukan imbasan CT dan juga akan melakukan pemeriksaan fizikal. Sekiranya kerosakan otak kekal, antara lain, mempelajari semula kemahiran yang hilang adalah sebahagian daripada penjagaan selepas itu.

Langkah-langkah terapi yang diperlukan dalam setiap kes bergantung pada jenis dan keparahan kerosakan otak. Pada dasarnya, pesakit mesti berjumpa doktor secara berkala agar kemajuan kesihatan dapat diperiksa. Di samping itu, ubat mesti disesuaikan dengan gejala. Dadah yang biasa digunakan dengan bahan aktif clopidogrel atau edoxaban mengurangkan kesakitan, mencegah pembekuan darah dan menurunkan risiko serangan jantung setelah pembengkakan otak. Ahli neurologi yang bertanggungjawab harus memutuskan langkah mana yang masuk akal secara terperinci.

Anda boleh melakukannya sendiri

Edema otak tidak boleh dirawat sebagai sebahagian daripada langkah-langkah pertolongan diri. Sebagai peraturan, mereka yang terjejas selalu bergantung pada rawatan perubatan dan dalam banyak kes juga pada campur tangan pembedahan.

Dalam beberapa kes, gejala dapat diatasi dengan bantuan diuretik. Walau bagaimanapun, ini hanya rawatan sementara. Sekiranya orang yang berkenaan mengalami kemalangan di mana kepalanya juga rosak, otak harus selalu diperiksa. Pemeriksaan perubatan berkala diperlukan walaupun selepas rawatan berjaya. Sekiranya orang yang berkenaan kehilangan kesedaran kerana edema otak, doktor kecemasan mesti segera dihubungi atau hospital terdekat dikunjungi. Pengesanan dan rawatan awal penyakit mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan selanjutnya. Dalam kebanyakan kes, gejala hilang sepenuhnya selepas rawatan, sehingga langkah-langkah selanjutnya tidak diperlukan lagi.

Sekiranya gejala edema serebrum berlaku pada ketinggian yang tinggi, ketinggian ini mesti segera dibiarkan. Ini dapat mengelakkan ketidakselesaan atau pendarahan. Sekiranya berlaku strok, pesakit sering bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan sehariannya. Bantuan rakan dan keluarga sangat membantu.