Simen tulang

Simen tulang adalah pelekat dua komponen, yang dibuat sebelum digunakan dengan mencampurkan serbuk dengan cecair dalam masa yang singkat. Ia digunakan untuk penahan elastik endoprosthesis buatan ke tulang. Setelah implan dimasukkan, sendi buatan dapat digunakan kembali dengan segera berkat sifat-sifat simen tulang.

Apa itu simen tulang?

Simen tulang adalah pelekat yang dapat mengikat endoprosthesis buatan dengan kuat dan elastik pada sendi. Ia adalah polimer yang terbuat dari metil metakrilat. Metil metakrilat atau PMMA adalah bahan yang meluas, juga dikenali sebagai plexiglass. PMMA menghubungkan dua bahan dengan sangat kuat dan juga sangat elastik pada masa yang sama. Justru sifat inilah yang menjadikan pelekat ini sesuai untuk ikatan komponen yang stabil yang terdedah kepada tekanan mekanikal yang berterusan. Ini benar terutamanya untuk sendi tiruan.

Terlepas dari keletihan yang disebabkan oleh operasi, pesakit dapat bertahan sepenuhnya setelah memasukkan implan, kerana bahan tersebut tidak hanya sangat elastik tetapi juga memiliki tingkat keanjalan yang tinggi. Walau bagaimanapun, menukar implan boleh menjadi sukar kerana simen tulang sukar dikeluarkan.

Semen tulang telah berjaya digunakan untuk penyisipan sendi buatan sejak pertengahan abad ke-20. Ini berlaku untuk semua sendi seperti sendi lutut, sendi pinggul, sendi siku atau sendi bahu. Pada masa ini, simen tulang digunakan secara rutin kerana senang dan senang digunakan dalam amalan klinikal.

Bentuk, jenis & jenis

Simen tulang adalah bahan seragam, yang merupakan polimer yang terbuat dari metil metakrilat. Ia diciptakan oleh reaksi pempolimeran eksotermik setelah mencampurkan dua komponen, yang dikenali sebagai pengikat dan pengeras. Ia adalah serbuk dan cecair. Cecair terdiri daripada larutan monomer, sementara serbuk mengandungi bahan pengaktif.

Pempolimeran diteruskan dengan pengembangan haba. Setelah kedua-dua komponen dicampurkan, pasta doh dibuat, yang berubah menjadi bahan seperti kaca elastik. Bahan ini adalah simen tulang yang sebenarnya.

Hanya terdapat perbezaan dalam komposisi simen tulang berkenaan dengan penambahan antibiotik seperti gentamicin untuk mencegah jangkitan tempatan di tempat pembedahan. Penambahan antibiotik disesuaikan secara individu.

Selanjutnya, simen tulang juga mengandungi bahagian yang berbeza dari agen kontras yang disebut agar dapat memaparkannya dalam prosedur pencitraan seperti pemeriksaan sinar-X. Barium sulfat atau zirkonium dioksida digunakan sebagai media kontras.

Struktur & fungsi

Semasa operasi, simen tulang dicampurkan dengan mencampurkan serbuk dan cecair. Apabila haba dihasilkan, jisim doh dibuat yang dituangkan ke dalam tulang. Semua rongga dicampur dengan jisim ini dan dengan itu ditutup. Prostesis kemudian disisipkan dengan teliti ke dalam bahan doh ini. Terdapat peningkatan kelikatan yang semakin meningkat, jisim simen mengeras dan membentuk matriks. Ini memperbaiki sendi tiruan secara kekal. Simen masih cukup fleksibel untuk menjamin kapasiti penahan beban mekanikal prostesis.

Haba tindak balas semasa pembentukan simen dapat meningkat hingga 70 darjah Celsius. Walau bagaimanapun, organisma hanya boleh bertolak ansur dengan suhu maksimum 42 hingga 46 darjah Celsius. Di atas suhu ini terdapat denaturasi protein badan. Untuk memastikan suhu rendah ini, prosedur pembedahan mestilah tepat sehingga boleh menggunakan lapisan simen tulang yang sangat tipis. Dengan lapisan kurang dari lima milimeter, pelesapan haba mencukupi kerana permukaan yang lebih besar untuk melindungi tisu sekitarnya. Panas juga hilang melalui permukaan prostesis yang besar dan melalui aliran darah.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Faedah perubatan & kesihatan

Penggunaan simen tulang telah terbukti sangat berjaya dalam praktik klinikal. Pesakit dapat dikendalikan dengan cepat selepas operasi. Prostesis dapat dimuat dengan cepat. Bahannya sangat stabil dan tahan lama, jadi hasil jangka panjangnya sangat bagus. Ketahanan mekanikal juga sangat tinggi sejak awal kerana keanjalan simen tulang.

Ini juga menguntungkan bahawa antibiotik dapat ditambahkan ke dalam serbuk sebelum komponen dicampurkan, yang berkesan mencegah jangkitan di tempat pembedahan. Selepas operasi, bahan aktif ini dibebaskan perlahan-lahan dan dengan itu memberikan pengaruh tempatan. Pelepasannya sangat rendah sehingga kesan antibiotik tempatan dijamin, tetapi seluruh organisma tidak dibebani dengan antibiotik. Pembedahan sendi hanya boleh dilakukan tanpa penggunaan simen tulang jika ada alergi terhadap antibiotik yang diketahui.

Dalam kes yang jarang berlaku, operasi boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan ketepuan oksigen. Kesan vasodilating simen melalui pembentukan gas semasa polimerisasi sedang dibincangkan. Secara keseluruhan, penggunaan simen tulang adalah sebahagian daripada rutin perubatan kerana kadar kejayaannya yang tinggi.

Namun, apabila gigi palsu mesti diganti, simen tulang sering terbukti keras kepala. Sekiranya tidak ada jangkitan, semen tidak perlu dikeluarkan sepenuhnya. Sekiranya berlaku jangkitan, diperlukan penggantian simen tulang secara radikal. Namun, berdasarkan pengetahuan yang ada hari ini, lebih mudah membuang simen daripada menggantikan prostesis bebas simen yang tumbuh dengan baik ke tempat tidur tulang.