Injap mitral

The Injap mitral adalah salah satu daripada 4 injap jantung. Ia memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri. Sebagai injap risalah, injap mitral terdiri daripada risalah depan dan belakang. Ia menghalang aliran balik darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri semasa pengecutan sistolik ventrikel. Semasa diastole (relaksasi) ventrikel kiri, injap mitral terbuka sehingga darah yang kaya dengan oksigen dapat mengalir masuk dari atrium kiri dan vena paru.

Apakah injap mitral?

Injap mitral, juga dipanggil Injap bicuspid dipanggil, memisahkan atrium kiri jantung dari ruang kiri (ventrikel). Seperti injap tricuspid, yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kanan, ia dirancang sebagai injap daun yang disebut dengan depan (cuspis anterior) dan risalah belakang (cuspis posterior).

Injap mitral menghalang darah mengalir kembali dari atrium kanan ke atrium kiri dan urat paru semasa sistol (pengecutan). Semasa diastole (fasa relaksasi) ventrikel kanan, injap mitral terbuka dan darah kaya oksigen dari paru-paru yang terkumpul di atrium kiri mengalir ke ruang utama.Pada fasa sistolik berikutnya, darah kaya oksigen dipam melalui injap aorta ke aliran darah besar (peredaran badan). Walaupun kebocoran kecil pada injap mitral ditoleransi oleh otot jantung, kebocoran yang lebih besar menyebabkan batasan sensitif dalam output jantung (kekurangan injap mitral I hingga IV).

Anatomi & struktur

Injap mitral terbentuk daripada dua kepingan nipis tisu penghubung (cusps), anterior (cuspis anterior) dan cusp posterior (cuspis posterior). Kedua-dua cusps timbul dari cincin penguat seperti tisu penghubung yang melapisi bukaan antara atrium kiri dan ruang kiri. Apabila terbuka semasa diastole, kedua cusps menonjol ke ventrikel kiri. Apabila tekanan menumpuk di ruang (systole), kedua cusps dilipat ke belakang, saling berbaring dan menutup bukaan antara atrium kiri dan ruang kiri.

Untuk mengelakkan cusps berpusing keluar ke luar di atrium, tepi cusps dihubungkan dengan benang tendon halus (Chordae tendineae). Benang tendon timbul dari otot papillary, penonjolan kecil otot ventrikel yang berkontraksi secara serentak dengan otot ventrikel. Semasa pengecutan sistolik ruang, otot papiler juga berkontraksi, sehingga mengetatkan benang tendon. Mereka mencegah cusps berpusing keluar ke luar di atrium kiri, yang tidak lagi dapat mencegah darah mengalir kembali ke atrium kiri dan vena paru.

Fungsi & tugas

Fungsi utama injap mitral adalah membiarkan darah kaya oksigen yang terkumpul di atrium kiri mengalir ke ruang semasa fasa relaksasi diastolik ruang. Semasa pengecutan sistolik ruang berikutnya, injap mitral mesti mencegah darah mengalir kembali ke atrium supaya darah dapat dipam dengan betul ke dalam sistem peredaran darah (aliran darah besar) melalui injap aorta. Injap mitral juga dapat digambarkan sebagai injap pasif pasif, yang secara automatik bertindak balas terhadap perbezaan tekanan di depan dan di belakang injap.

Jisim kecil dari dua penutup tisu penghubung yang membentuk injap mitral menjadikan injap sangat responsif, sehingga injap ditutup hampir seketika jika hanya ada sedikit peningkatan tekanan di ruang. "Bahan" yang ringan dan nipis dari kedua risalah tersebut tidak akan menahan tekanan ketika ditutup dan akan keluar di dalam atrium dengan kesan aliran balik darah. Untuk mengelakkan ini berlaku, tepi cusps ditstabilkan oleh benang tendon halus, yang memungkinkan injap mitral terbuka ke arah ruang, tetapi tidak memusingkannya ke dalam atrium.

Pada tahap tertentu, benang tendon bahkan bertindak balas secara aktif kerana timbul dari otot papillary, penonjolan kecil pada otot ventrikel yang berkontraksi secara serentak dengan kultur otot ventrikel. Prosesnya agak setanding dengan prinsip penguat tali pinggang keledar aktif sebuah kereta, di mana tali pinggang ditarik tegak ke badan dalam situasi tertentu yang menunjukkan kesan yang akan datang.

Penyakit

Regurgitasi injap mitral dan stenosis mitral adalah dua aduan dan penyakit terpenting yang berkaitan dengan penurunan fungsi injap mitral. Regurgitasi injap mitral boleh mempunyai pelbagai sebab dan disebut sebagai regurgitasi injap mitral I, II, III atau IV, bergantung pada gangguan fungsi, dengan keparahan I yang ringan dan IV yang paling parah.

Yang sama antara semua tahap keparahannya ialah injap mitral tidak lagi ditutup dengan betul, sehingga terdapat aliran balik darah separa ke atrium kiri. Kekurangan itu boleh B. dengan merobek atau memendekkan benang tendon yang memegang tepi dua cusps, atau dengan lubang di salah satu dari dua cusps atau dengan meregangkan tisu. Beberapa bentuk stenosis mitral, yang menampakkan aliran darah yang berkurang dari atrium kiri ke ventrikel kiri, adalah kecacatan kongenital dan perkembangan yang tidak diingini. Sekiranya z. B. telah membentuk tisu penghubung seperti membran tambahan dalam penyempitan yang terletak di sana di atas injap mitral dan menghalang aliran darah, ia adalah stenosis mitral supravalvular.

Bentuk stenosis mitral yang lain menyebabkan penebalan cusps injap, pemendekan benang tendon dan lekatan langsung antara otot cusps dan papillary. Risalah injap sangat terhad dalam pergerakannya, kebocoran dan aliran balik sebahagian darah berlaku semasa pengecutan sistolik ruang. Dalam kes yang jarang berlaku, atresia injap mitral dijumpai, yang bermaksud penutupan lengkap, atau injap mitral belum digunakan selama perkembangan embrio. Dalam kes ini, ia adalah sebahagian daripada sindrom jantung kiri hipoplastik.

Penyakit jantung yang biasa & biasa

• Serangan jantung
• Perikarditis
• Kegagalan jantung
• Fibrilasi atrium
• Miokarditis