Rhabdomyolysis

Di dalam Rhabdomyolysis otot sukarela (bertali arus) larut. Penyebabnya bervariasi, misalnya kecederaan pada otot, penyakit autoimun, alkohol atau penyalahgunaan dadah.

Apa itu rhabdomyolysis

Selambat-lambatnya ketika air kencing berubah menjadi merah coklat, doktor mesti segera berjumpa doktor, kerana ini adalah tanda kandungan mioglobin yang sangat tinggi dalam darah dan kegagalan buah pinggang akut.
© PaHa - stock.adobe.com

Pada a Rhabdomyolysis serat otot otot rangka pecah. Ini bererti otot mula pecah. Ini membebaskan sejumlah besar myoglobin. Ini sampai ke buah pinggang melalui aliran darah. Ini boleh menyebabkan kerosakan yang besar hingga dan termasuk kegagalan buah pinggang akut. Oleh itu, pertolongan perubatan sangat diperlukan dan segera.

Terdapat pelbagai jenis: traumatik (fizikal), bukan traumatik (bukan fizikal), bergantung kepada tekanan dan rhabdomyolysis bebas tekanan. Rhabdomyolysis yang bergantung pada latihan boleh berlaku, misalnya, dari latihan yang terlalu keras.

sebab-sebab

Pelbagai faktor boleh mencetuskan penyakit ini, misalnya penyakit seperti hipertermia malignan (disfungsi yang mengancam nyawa otot rangka), miopati toksik akut (kerosakan otot dari toksin atau ubat), penyakit autoimun, gangguan metabolik, ubat-ubatan atau etanol. Iskemia (kekurangan bahagian tisu dengan darah) atau kekurangan oksigen juga menjadi pencetus.

Penyebab yang paling biasa adalah peregangan otot yang berlebihan, penghasilan udara yang dimampatkan pada otot, dan kecederaan yang teruk. Lingkaran bina badan memberi amaran berulang kali bahawa latihan yang sangat keras di mana otot terlalu banyak beban dan kekurangan cecair secara serentak boleh menyebabkan keradangan otot akut dan dengan demikian rhabdomyolysis.

Perkara yang sama berlaku jika sesi latihan terlalu cepat satu demi satu. Penyebab toksik termasuk kokain dan pencetus berjangkit termasuk jangkitan. Keracunan gigitan ular boleh menyebabkan pembubaran otot-otot sukarela (striated) dan sehingga rhabdomyolysis. Ketidakseimbangan elektrolit juga boleh menyebabkan rhabdomyolysis.

Gejala, penyakit & tanda

Otot yang bengkak, lembut, dan sakit adalah tanda rhabdomyolysis yang paling jelas, sementara loya, muntah, cirit-birit, demam, mengantuk, dan keletihan teruk adalah gejala yang tidak spesifik. Penyakit ini boleh dikaitkan dengan sakit otot, kekejangan dan pengerasan atau pembengkakan otot dengan gejala kelumpuhan berikutnya.

Selambat-lambatnya ketika air kencing berubah menjadi merah-coklat, doktor mesti segera berjumpa doktor, kerana ini adalah tanda kandungan mioglobin yang sangat tinggi dalam darah dan kekurangan buah pinggang akut. Myoglobin adalah protein yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke dalam otot. Sekiranya buah pinggang tidak dapat menapisnya, air kencing akan berubah warna. Gejala rhabdomyolysis tidak boleh diremehkan kerana sebahagiannya mengancam nyawa.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Rhabdomyolysis ringan sering dikenal pasti oleh peningkatan tahap enzim yang biasanya terdapat pada otot, seperti myoglobin, creatine kinase, dan lactate dehydrogenase. Apabila tahap myoglobin tinggi, air kencing berubah menjadi merah coklat kerana perkumuhan myoglobin oleh buah pinggang. Diagnostik merangkumi sejarah perubatan terperinci, pemeriksaan klinikal, makmal, elektrofisiologi, biopsi otot dengan patobiokimia, MRI otot, dan dalam beberapa kes mikroskop elektron.

Komplikasi

Rhabdomyolysis adalah komplikasi dari pelbagai proses traumatik atau bukan trauma. Kecederaan atau lebam tisu otot, serta racun tertentu (racun ular), jangkitan, ubat-ubatan, ubat-ubatan atau penyakit imunologi, boleh menyebabkan pembubaran otot-otot yang berlarut. Komplikasi rhabdomyolysis yang paling berbahaya boleh berlaku kerana peningkatan ekskresi myoglobin oleh buah pinggang.

Myoglobin terbentuk apabila tisu otot dipecah. Selalunya menyebabkan tubulus bergerak di ginjal, dengan besi di heme merosakkan sel-sel tubular. Akibatnya, tisu tubular dapat mati, yang sering menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Selanjutnya, sindrom petak yang disebut boleh berlaku, yang juga merupakan keadaan darurat yang serius.

Gangguan dalam aliran keluar darah vena melalui pembengkakan di kawasan otot mencegah masuknya darah arteri, yang membawa kepada kekurangan otot dan mengakibatkan nekrosis tisu otot yang seterusnya. Pada masa yang sama, hiperurisemia sering terjadi, yang dicirikan oleh peningkatan kadar asid urik dalam darah. Dari ini gejala gout dapat berkembang.

Selain itu, gangguan elektrolit seperti hiperkalemia, hiperfosfatemia dan hipokalsemia tidak jarang berlaku. Ini membawa kepada aritmia jantung, kegagalan jantung, sawan, tetany, keruntuhan peredaran darah dan gangguan psikologi seperti kemurungan atau gangguan kecemasan. Komplikasi lain adalah penurunan jumlah platelet yang mengancam, yang pada masa yang sama menyebabkan trombosis dan kecenderungan pendarahan yang kuat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Rhabdomyolysis harus selalu dirawat oleh doktor. Penyakit ini biasanya tidak sembuh sendiri dan dalam kebanyakan kes terdapat juga kemerosotan yang ketara pada keadaan umum pesakit. Semakin awal penyakit ini dikenali dan dirawat, semakin tinggi peluang untuk berjaya.

Seorang doktor harus berjumpa dengan rhabdomyolysis jika orang yang berkenaan mengalami muntah dan loya. Demam atau kesakitan yang teruk pada otot juga dapat menunjukkan penyakit dan harus diperiksa oleh doktor. Dalam kes yang teruk, otot juga boleh lumpuh, sehingga orang yang terjejas mengalami sekatan pergerakan dan tidak lagi dapat bergerak tanpa masalah. Sekiranya rhabdomyolysis tidak dirawat, dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan kekurangan buah pinggang, yang boleh membawa maut. Rhabdomyolysis dapat didiagnosis oleh doktor umum. Walau bagaimanapun, ia mesti dirawat oleh pakar yang berbeza.

Rawatan & Terapi

Rhabdomyolysis biasanya berkembang dalam jangka masa yang lebih lama dan kadang-kadang dapat diterbalikkan sekiranya pencetus dihentikan pada waktunya. Kerosakan otot tidak dapat dihentikan dari sudut terapi, tetapi ia hilang dengan sendirinya setelah beberapa ketika. Sedikit rhabdomyolysis yang dikenali pada waktu yang tepat dapat diatasi dengan pengambilan cecair yang kuat dan, jika perlu, elektrolit tambahan.

Hanya kerosakan pada buah pinggang dan kekurangan jumlah, kerana otot yang rosak mengikat cecair, mesti diatasi pada waktunya. Dengan diuresis paksa, kerosakan pada buah pinggang dapat dielakkan. Orang yang terjejas diberi beberapa liter cecair (larutan garam fisiologi) melalui suntikan untuk mempercepat perkumuhan myoglobin dan mencairkan myoglobin yang terkumpul di dalam air kencing.

Sekiranya ini tidak mencukupi, bahan-bahan tertentu juga menurunkan nilai pH sehingga mioglobin larut. Dalam kes yang melampau, dialisis dapat mengeluarkan mioglobin dari darah. Ginjal dibersihkan agar dapat berfungsi secara bebas lagi. Otot yang terjejas tidak boleh tegang sehingga semua keabnormalan hilang Matlamat rawatan yang paling penting adalah untuk mengelakkan kecederaan buah pinggang akut. Sekiranya tidak dirawat, rhabdomyolysis berakhir dengan kegagalan buah pinggang yang maut dalam kebanyakan kes. Ini berpunca dari kebanjiran produk pembusukan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit otot

pencegahan

Untuk mengelakkan rhabdomyolysis, biasanya perlu mengelakkan otot mengalami tekanan yang berlebihan, misalnya melalui latihan berlebihan. Di samping itu, adalah mustahak untuk memastikan bahawa badan tidak mengalami dehidrasi sebelum, semasa dan selepas aktiviti sukan dengan minum secukupnya. Pemula harus memulakan latihan secara perlahan dan secara beransur-ansur. Memanaskan otot adalah penting.

Sekiranya anda sakit, anda harus menahan diri untuk bersenam dan berjumpa doktor sekiranya anda mengambil ubat. Bersenam berkaitan dengan alkohol atau dadah juga sangat tidak digalakkan. Tidur yang cukup dan diet yang sihat dan seimbang dengan banyak vitamin dan mineral juga sangat penting. Tambahan pula, anda tidak boleh berlatih dalam suhu yang melampau, tidak kira dalam keadaan sejuk atau panas.

Ketegangan terlalu besar untuk seluruh organisma dalam keadaan panas yang kuat atau pada suhu yang sangat rendah. Oleh kerana keadaan yang teruk, tubuh tidak dapat memproses rangsangan latihan dengan sewajarnya. Ini boleh menyebabkan reaksi yang tidak betul di dalam badan, contohnya kerosakan otot yang dililit.

Penjagaan Selepas

Selepas rawatan rhabdomyolysis, rawatan susulan disyorkan untuk pesakit berdasarkan terapi sebelumnya. Sekiranya penguraian otot dipicu, misalnya, oleh jangkitan, maka pemeriksaan susulan akan memeriksa apakah patogen dapat dihilangkan dari tubuh pesakit. Sekiranya kemalangan atau trauma bertanggungjawab terhadap kerosakan pada otot, proses penyembuhan tisu diperiksa semasa pemeriksaan susulan.

Sekiranya ginjal telah terkena penyakit dan tidak lagi berfungsi dengan baik, mereka mesti minum ubat secara berkala yang membantu fungsi ginjal dan meningkatkan pengeluaran air kencing. Terlepas dari terapi, pesakit setelah rhabdomyolysis menerima rancangan pemakanan dan harus menguatkan otot mereka melalui latihan biasa.

Makanan seimbang dikatakan dapat membantu menyokong kemampuan penyembuhan semula jadi tubuh dan menguatkan sistem imun. Otot yang hilang dibina semula dan dikuatkan dengan bantuan latihan sukan ringan. Adalah sangat penting, terutama pada awalnya, agar pesakit tidak membebani diri mereka sendiri. Jika tidak, otot boleh rosak semula. Terdapat risiko rhabdomyolysis lagi. Atas sebab ini, rawatan dalam terapi pemulihan atau fisioterapi disesuaikan disarankan untuk pesakit.

Anda boleh melakukannya sendiri

Setelah diagnosis dibuat, doktor yang merawat akan berusaha menghilangkan penyebab rhabdomyolysis yang mendasari agar penyakit ini tidak bertambah buruk. Selanjutnya, mereka akan merawat penyakit tersebut mengikut simptomnya dan, di atas segalanya, berusaha mencegah kegagalan buah pinggang akut.

Oleh kerana kerosakan tisu yang timbul hanya dapat diatasi dengan langkah-langkah memperbaiki tubuh sendiri, masuk akal bagi pesakit untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh mereka sebanyak mungkin. Bergantung pada keadaan anda, anda harus banyak bersenam di tempat terbuka. Gaya hidup sihat dan bebas tekanan juga menyokong sistem imun. Oleh itu, pesakit tidak boleh merokok, minum sedikit alkohol dan makan secara sihat. Diet yang sihat merangkumi banyak vitamin dan mineral dari buah-buahan dan sayur-sayuran segar, biji-bijian, dan daging tanpa lemak. Daging merah, sosej berlemak dan gula harus dielakkan. Banyak rehat, tidur yang cukup dan banyak minum - terutamanya air - adalah langkah yang sangat penting untuk menyokong sistem imun.

Kerana banyak sel imun terdapat di dalam usus, penggunaan probiotik juga disarankan. Ia adalah penyediaan dengan mikroorganisma hidup. Mereka harus membiak dalam usus dan menyokong sistem imun di sana. Doktor dengan sebutan tambahan "Naturopathy" serta pengamal alternatif boleh membuat cadangan yang sesuai di sini.