Rhinoskopi

The Rhinoskopi adalah kaedah pemeriksaan instrumental untuk menilai rongga hidung utama. Sebagai peraturan, kawalan visual rhinoskopi adalah sebahagian daripada prosedur rutin dalam perubatan THT dan dikaitkan dengan risiko dan komplikasi yang rendah.

Apa itu rhinoskopi?

Sebagai Rhinoskopi pemeriksaan visual atau pencerminan (-kopi) hidung (badak) disebut, dalam kerangka anatomi dan keadaan bahagian dalam hidung, khususnya rongga hidung utama, dapat diperiksa dan dinilai.

Secara umum, perbezaan dibuat antara anterior (rhinoscopia anterior), tengah (rhinoscopia media) dan rhinoscopy posterior (rhinoscopia posterior), bergantung pada bahagian hidung yang akan diperiksa.

Sebagai tambahan kepada otoskopi (otoskopi), rhinoskopi adalah salah satu prosedur pemeriksaan standard dan rutin dalam perubatan ENT dan memungkinkan diagnosis pelbagai penyebab penyakit dan aduan seperti badan asing, tumor, sumber pendarahan, malformasi, pembentukan tisu baru dan perubahan keradangan.

Fungsi, kesan & matlamat

Oleh a Rhinoskopi penilaian sifat anatomi-struktur bahagian dalam hidung, khususnya mukosa hidung, septum hidung dan rembesan hidung, dimungkinkan.

Di samping itu, pengumpulan darah dan nanah, pembengkakan kerang dan membran mukus, ulser membran mukus, malformasi anatomi, polip, tumor dan / atau benda asing dapat dikesan. Rhinoskopi adalah pemeriksaan asas untuk membuat diagnosis, terutama jika anda mengesyaki keradangan sinus maksila (sinustitis rahang atas).

Secara umum, perbezaan dibuat antara rhinoskopi anterior, tengah dan posterior, bergantung pada kawasan hidung yang akan diperiksa. Sebagai sebahagian daripada rhinoskopi anterior, yang disebut spekulum hidung, alat seperti forceps dengan corong kecil dan sumber cahaya di hujungnya untuk melebarkan bukaan hidung dan mengeluarkan tisu (biopsi), dimasukkan ke dalam lubang hidung. Rhinoskopi anterior digunakan untuk menilai ruang hidung (vestibule hidung), lokus Kiesselbachi (sepertiga anterior septum hidung atauseptum hidung), saluran nasolacrimal (saluran hidung lakrimal), turbinat inferior dan segmen septum inferior.

Darah yang menghalang pandangan, pembentukan kerak atau lendir dapat dihapuskan atau dihisap dengan teliti. Sekiranya terdapat perubahan keradangan, smear dapat diambil dan bahan yang dikeluarkan kemudian dapat dianalisis di makmal. Sebaliknya, spekulum hidung berlanjutan atau endoskopi hidung, yang terdiri daripada tiub plastik fleksibel atau tiub logam tegar serta sumber cahaya dan kamera, digunakan dalam rhinoskopi sederhana. Rhinoskopi tengah digunakan khususnya untuk menilai rongga hidung utama (nasi Cavum), nasi infundibulum dan saluran hidung posterior.

Di samping itu, perubahan patologi di kawasan keluar sinus paranasal (sinus paranasales) dapat dikesan dengan menggunakan rhinoskopi medium. Dalam rhinoskopi posterior, choana (bukaan rongga hidung posterior), segmen turbinat posterior dan septum, dan nasofaring diperiksa. Untuk tujuan ini, cermin pada sudut kira-kira 120 darjah dimasukkan melalui rongga mulut, sementara lidah ditekan ke bawah dengan tekanan spatula, sehingga selama pemeriksaan pernafasan dimungkinkan melalui hidung melalui antara lelangit lembut (velum palatinum) dan dinding faring posterior jarak yang besar timbul.

Rhinoskopi posterior menentukan sama ada rembesan hidung purulen bocor dari sinus maksila (sinus maksila), sinus etmoidal (sinus etmoid) atau sinus sphenoid (sinus sphenoid). Selain itu, tumor (termasuk pertumbuhan adenoid), penyimpangan septum (septum hidung melengkung), amandel membesar (tonsil pharyngealis), polip dan penebalan hujung turbinat posterior dapat didiagnosis dengan rhinoskopi posterior.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Rhinoskopi Prosedur pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan dan bebas daripada kesan sampingan dan berkaitan dengan beberapa komplikasi. Instrumen yang berbeza untuk dipilih bergantung pada ukuran lubang hidung memastikan risiko kecederaan yang rendah.

Di samping itu, semasa melakukan rhinoskopi, perlu dilakukan perhatian untuk memastikan tekanan diberikan pada lubang hidung yang relatif tidak sensitif ketika spekulum tersebar, untuk mengelakkan kerosakan pada septum hidung yang sensitif. Sekiranya terdapat keradangan dan / atau pembengkakan di kawasan selaput lendir hidung yang membuat pemeriksaan menjadi sukar, penyembur hidung dekongestan atau anestetik juga boleh digunakan.

Sekiranya tidak ada pandangan yang cukup mengenai ruang nasofaring kerana kerengsaan gag yang jelas dengan mengangkat lelangit lembut (palatum molle) secara serentak, apa yang disebut velotraction dapat ditunjukkan semasa rhinoskopi posterior. Di sini, berikutan anestesia permukaan, kateter getah nipis dimasukkan secara hidung untuk menarik lelangit lembut ke hadapan.

Cermin yang lebih besar dapat digunakan kerana ruang yang bertambah. Sebagai tambahan, jika penyisipan endoskopi hidung yang kaku didapati tidak selesa, selaput lendir hidung dapat dibius sebelum rhinoskopi.