Thioridazine

Bahan aktif Thioridazine adalah neuroleptik. Ia boleh digunakan untuk merawat skizofrenia dan penyakit mental yang lain.

Apa itu thioridazine?

Bahan aktif thioridazine adalah neuroleptik. Ia boleh digunakan untuk merawat skizofrenia dan penyakit mental yang lain.

Thioridazine antipsikotik adalah sebahagian daripada kumpulan bahan aktif neuroleptik. Dari sudut pandang kimia, ia adalah salah satu fenotiazin dan digunakan sebagai neuroleptik berpotensi rendah.

Thioridazine digunakan untuk merawat bentuk skizofrenia kronik serta psikosis lain yang berkaitan dengan keadaan kegembiraan dan kegelisahan psikomotor. Namun, sebagai peraturan, ubat ini hanya digunakan jika rawatan dengan ubat lain tidak dapat dicapai.

Thioridazine dipatenkan pada tahun 1966 oleh syarikat farmasi Swiss Sandoz, yang kini merupakan subkumpulan Novartis AG. Thioridazine diberi nama Melleril® pada masa itu. Pada masa ini ia masih digunakan sebagai generik.

Bahan aktif biasanya digunakan sebagai hidroklorida tartrate atau larut dalam air. Namun, Melleril ditarik keluar dari pasaran oleh pengeluar terbesarnya Novartis di Amerika Syarikat dan Eropah kerana boleh menyebabkan aritmia jantung yang berbahaya.

Kesan farmakologi

Neuroleptik digunakan untuk merawat skizofrenia. Mereka mempunyai sifat menenangkan dan antipsikotik. Gangguan psikologi pada skizofrenia terutamanya disebabkan oleh bahan utusan seperti serotonin dan dopamin. Atas sebab ini, adalah perlu untuk menghalang reseptor yang sesuai dalam sistem saraf pusat. Untuk tujuan ini, reseptor serotonin atau dopamin terikat dengan bantuan ubat yang berbeza. Dengan cara ini mereka mengatur pengaruh zat utusan sebagai antagonis terhadap jiwa pesakit.

Thioridazine juga merupakan salah satu antagonis dopamin. Cara tindakan ubat ini berdasarkan pada sekatan reseptor dopamin, yang pada gilirannya mempunyai kesan penghambatan terhadap kesan dopamin. Sebagai tambahan, neuroleptik menekan pelepasan dan pembiakan dopamin selanjutnya. Walau bagaimanapun, kesan menenangkan thioridazine lebih kuat daripada sifat antipsikotiknya.

Neuroleptik berpotensi rendah seperti thioridazine tidak sesuai untuk terapi psikosis semata-mata. Dengan dos yang lebih tinggi, reseptor lain seperti reseptor histamin, reseptor adreno dan reseptor MACh diaktifkan, yang seterusnya mencetuskan peningkatan kesan sampingan.

Kesan thioridazine yang sebelumnya tidak diketahui telah menunjukkan penyelidikan baru-baru ini di India. Neuroleptik terbukti berjaya melawan jenis bakteria tahan kuat dari jenis Mycobacterium tuberculosis, kerana bahan aktifnya juga mempunyai sifat antimikroba. Selanjutnya, thioridazine dapat digunakan sebagai penghambat fungsi sphingomyelinase asid (FIASMA).

Aplikasi & penggunaan perubatan

Thioridazine diberikan untuk merawat skizofrenia. Ubat ini digunakan untuk memerangi psikosis, gangguan keperibadian, halusinasi dan khayalan. Thioridazine juga sesuai untuk merawat keadaan kegelisahan. Walau bagaimanapun, neuroleptik biasanya hanya digunakan sebagai ubat pendamping atau sebagai alternatif apabila ubat biasa gagal.

Thioridazine mungkin juga sesuai untuk mengubati batuk kering. Walau bagaimanapun, kelulusan untuk tujuan ini belum diberikan.

Sekiranya neuroleptik diberikan mengikut arahan, secara amnya dianggap boleh diterima dengan baik. Ia biasanya diambil dalam bentuk tablet bersalut filem. Bentuk dos cecair juga disediakan untuk warga emas.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Risiko & kesan sampingan

Penggunaan thioridazine boleh memberi kesan sampingan yang tidak diingini. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk mengantuk, mulut kering, pening, penglihatan kabur, turun naik tekanan darah dan hidung tersumbat. Pada wanita, susu kadang-kadang boleh mengalir dari payudara yang tidak menyusu.

Kesan sampingan lain yang boleh difikirkan termasuk kedutan, kekejangan, gegaran, gangguan fungsi motorik, otot kaku, pergerakan gelisah, pucat wajah, reaksi kulit alergi, gatal-gatal, kepekaan terhadap cahaya, kelenjar parotid yang bengkak, kenaikan suhu badan, masalah pernafasan dan ereksi kekal zakar yang menyakitkan tanpa motivasi seksual berlaku.

Di samping itu, orang-orang yang terjejas sering tidak dapat mengambil posisi duduk yang tenang. Dalam kes yang jarang berlaku, kemurungan, mimpi buruk, sindrom neuroleptik, masalah peredaran darah, penyumbatan usus serta gangguan kesedaran atau koma berlaku. Dalam keadaan terburuk, pesakit bahkan boleh mati secara tiba-tiba.

Sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap thioridazine atau jika pesakit mengalami aritmia jantung yang jelas atau kepekaan cahaya yang kuat, penggunaan neuroleptik mesti dielakkan. Gabungan dengan produk perubatan yang menghalang isoenzim sitokrom P4502D6 juga tidak dibenarkan. Ini boleh menjadi penyekat beta, antidepresan trisiklik, atau perencat pengambilan serotonin seperti paroxetine atau fluoxetine.

Kajian yang tepat mengenai penggunaan thioridazine semasa kehamilan tidak tersedia. Walau bagaimanapun, didapati bahawa neuroleptik dapat menembusi plasenta. Atas sebab ini, disarankan untuk mempertimbangkan risiko dan faedah dengan berhati-hati sebelum mengambil.

Pada bahagian terakhir kehamilan terdapat risiko kesan sampingan bagi bayi. Ini menampakkan diri dalam bentuk kesukaran bernafas, goyah, gangguan makan atau mengantuk. Selain itu, thioridazine dapat meresap ke dalam susu ibu, yang juga membawa risiko kesan sampingan pada anak. Oleh itu, jika terapi thioridazine diperlukan, penyapihan harus dilakukan terlebih dahulu. Thioridazine hanya digunakan pada kanak-kanak apabila tiada ubat lain yang sesuai.

Pentadbiran thioridazine secara serentak dan ubat lain boleh menyebabkan interaksi yang mengganggu. Sebagai contoh, beta blocker propranolol, ubat tekanan darah pindolol dan antidepresan seperti fluvoxamine menyebabkan thioridazine melambatkan metabolisme dengan ketara. Akibatnya, ada risiko gangguan konduksi di jantung, yang seterusnya dapat menyebabkan aritmia jantung yang serius.