Vena cava unggul

The Vena cava unggul adalah satu daripada dua vena cava di mana seluruh darah vena peredaran badan dikumpulkan dan diberi makan secara terpusat ke atrium kanan melalui sinus venarum cavarum biasa. Darah vena oksigen rendah dari bahagian kepala dan leher serta dari bahagian atas kaki berkumpul di vena cava superior dan mengalir ke atrium kanan semasa fasa relaksasi kedua atrium.

Apakah vena cava yang unggul?

Vena cava unggul, juga dikenali sebagai vena cava unggul, mewakili lembangan pengumpulan untuk vena, darah miskin oksigen dari kawasan kepala dan leher serta dari bahagian atas kaki. Vena cava unggul dengan demikian menyerap darah vena dari hampir semua bahagian badan di atasnya diafragma.

Yang setara dengan vena cava unggul adalah vena cava inferior atau inferior vena cava, yang menerima darah vena dari kawasan badan di bawah diafragma. Kedua-dua vena cava mengalir ke sinus venarum cavarum biasa di atrium kanan. Darah yang kekurangan oksigen pergi dari atrium kanan ke ventrikel kanan, dari mana ia dipam ke dalam peredaran paru dan dioksigenkan semula. Dengan keratan rentas pemboleh ubah dua hingga tiga sentimeter, kedua-dua vena cava mewakili urat dengan diameter terbesar. Istilah vena cava, yang sesuai dengan vena cava Latin, kembali ke fenomena bahawa kedua vena cava pada orang yang mati tidak mengandung darah, iaitu berongga.

Anatomi & struktur

Vena cava unggul timbul pada tahap tulang rusuk pertama melalui penyatuan urat brachiocephalic kiri dan kanan. Dengan panjang hanya lima hingga enam sentimeter, ia berjalan terus ke atrium kanan atau ke sinus venarum cavarum.

Pada tahap tulang rusuk ketiga, urat yang selesa bergabung dengan vena cava yang unggul. Vena azygos perlu disebutkan secara khusus kerana, bersama dengan vena hemiazygos, ia membentuk apa yang disebut anastomosis cavocaval, hubungan antara dua sistem vena vena cava atas dan bawah, sehingga sekiranya berlaku stenosis atau penyumbatan pada salah satu daripada dua plexus vena, sistem vena lain pada tahap tertentu boleh berfungsi sebagai sandaran. Dengan pengecualian injap vena yang hilang, struktur histologi dinding vena cava superior pada dasarnya sesuai dengan saluran darah yang lain.

Bahagian paling dalam dari tiga lapisan yang membentuk dinding kapal disebut intima dan terdiri daripada lapisan sel epitelium sel tunggal. Lapisan tengah, media, bersebelahan dengan intima di bahagian luar. Ia terdiri daripada rangkaian gentian elastik dan kolagen. Lapisan terluar, Adventitia, yang menghubungkan ke luar media, terbentuk terutamanya dari tisu penghubung dan, dalam kes vena cava yang unggul, juga mengandungi sel otot licin dan saluran darah untuk membekalkan dinding vena.

Fungsi & tugas

Fungsi utama vena cava yang unggul adalah menyerap darah vena, deoksigenasi dari struktur badan di atas diafragma. Bersama dengan rakan sejawatnya, vena cava inferior, vena cava yang unggul mengarahkan "bekas" darah yang kekurangan oksigen dari peredaran badan ke atrium kanan.

Dari situ darah mencapai ventrikel kanan dan dipam ke dalam peredaran paru semasa fasa rentak ventrikel (sistol ventrikel). Di paru-paru, oksigen diperkaya semula dan karbon dioksida diekskresikan. Tekanan darah vena pusat berubah-ubah antara 0 dan sekitar 15 mm Hg dan oleh itu jauh lebih rendah daripada tekanan darah arteri. Sama dengan jumlah arteri utama badan yang besar, aorta, dengan fungsi Windkesselnya, yang mengurangkan puncak tekanan sistolik dan mengekalkan tekanan diastolik yang tersisa di arteri, kedua vena cava mempunyai pengaruh penstabil yang serupa pada sisi vena peredaran darah yang besar.

Serat elastik di media dinding kapal mereka memungkinkan lumen vena cava menyesuaikan diri secara pasif dengan keperluan. Melalui hubungan antara sistem vena vena cava atas dan bawah (anastomosis cavocaval), vena cava superior dapat mengambil fungsi sandaran untuk vena cava inferior dan sebaliknya.

Penyakit

Masalah kesihatan yang paling biasa berkaitan dengan vena cava unggul adalah berdasarkan kerosakan fungsi mekanikal vena cava. Sama ada ia dimampatkan sehingga penampang penuhnya tidak lagi tersedia untuk aliran darah vena atau stenosis dalaman atau trombi menghalang aliran darah.

Gejala yang berlaku serupa untuk kedua-dua kompleks penyebab dan disebut sebagai sindrom vena cava. Kerosakan fungsional vena cava boleh menjadi sementara, seperti yang sering diperhatikan pada wanita hamil, ketika anak memampatkan vena cava yang lebih rendah dan kadang-kadang membawa kepada gejala yang serius, atau boleh menyebabkan masalah kekal dalam hal pendudukan ruang oleh pertumbuhan tisu. Apabila vena cava atas dimampatkan atau terhalang, gejala kemacetan atas disebut. Pada mereka yang terjejas, urat leher mula-mula terbentuk, dan perasaan tekanan yang tidak selesa timbul di kawasan leher dan kepala.

Selanjutnya, urat di kepala dan lengan boleh sesak dan kelihatan dengan jelas. Penyebab pengumpulan pengaruh atas adalah mampatan yang timbul dari ruang yang ditempati oleh tumor atau pertumbuhan tisu lain. Fibrilasi atrium frekuensi tinggi juga boleh mencetuskan gejala kesesakan atas.