Actinomycin D. adalah antibiotik sitotoksik, juga dengan nama Dactinomycin dikenali. Actinomycin D digunakan sebagai agen sitostatik untuk menghalang pertumbuhan dan pembelahan sel. Actinomycin D digunakan untuk merawat barah. Ia tersedia dengan nama dagang Lyovac-Cosmegen® dan Cosmegen®.
Apakah aktinomisin D?
Antibiotik peptida aktinomisin D diperoleh dari bakteria tanah Streptomyces parvulus. Bahan aktif terdiri daripada dua peptida siklik yang dihubungkan oleh sebatian phenoxazine. Sitostatik pertama kali dijelaskan pada tahun 1949.
Pada mulanya, para saintis berharap dapat menemui antibiotik untuk merawat penyakit bakteria pada aktinomisin D. Tetapi dengan cepat menjadi jelas betapa beracunnya ubat untuk sel manusia.
Oleh itu, profesional perubatan segera mula menggunakannya untuk merawat pelbagai tumor sebagai gantinya. Sitostatik bertujuan untuk mencegah pertumbuhan sel kanser yang cepat pada orang dewasa dan kanak-kanak semasa kemoterapi.
Kesan farmakologi
Actinomycin D mengikat pada DNA (asid deoksiribonukleik) sel, yang bermaksud bahawa heliks berganda tidak lagi dapat dibuka. Pakar merujuk kepada proses ini, di mana bahan aktif melekatkan molekul ke DNA dan menghubungkannya, sebagai interkalasi.
Aktinomisin D terutama mengikat pada residu guanin DNA. Dengan cara ini, aktinomisin D pada mulanya menghalang sintesis RNA pada dos rendah. Hasilnya, pengeluaran protein dalam sel diminimumkan. Pada dos yang lebih tinggi, replikasi DNA juga terjejas. Bahan genetik tidak lagi dapat dihasilkan semula, yang bermaksud bahawa sel tidak dapat membelah.
Ini mengelakkan tumor tumbuh. Oleh kerana aktinomisin D tidak dapat menembusi penghalang darah-otak di dalam tubuh manusia, tumor di otak dan saraf tunjang tidak dapat dirawat dengan ubat tersebut. Semua sel lain di dalam badan yang mengandungi DNA boleh dipengaruhi oleh bahan aktif. Actinomycin D tidak mempunyai kesan khusus pada tumor, tetapi juga pada sel-sel tubuh yang sihat.
Aplikasi & penggunaan perubatan
Bahan aktif actinomycin D digunakan dalam pelbagai tumor pepejal. Antara lain, sarkoma Ewing, barah tulang yang biasa terjadi pada kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi walaupun dengan tumor ganas pada tisu lembut (sarkoma tisu lembut dan rhabdomyosarcoma), profesional perubatan menggunakan sifat sitostatik aktinomisin D.
Ubat ini juga digunakan pada kanak-kanak dan remaja semasa rawatan tumor ginjal ganas (nefroblastoma). Orang dewasa dengan barah testis, barah korionik, atau sarkoma Kaposi juga dapat dirawat dengan aktinomisin D. Actinomycin D digabungkan dengan sitostatik lain dalam semua kemoterapi ini.
Ia juga diberikan beberapa kali dalam jangka masa yang panjang pada selang waktu yang ditentukan dengan tepat. Kerana hanya setelah satu minggu, sekitar 30 peratus bahan aktif dikeluarkan dalam air kencing dan najis. Oleh kerana actinomycin D sangat menjengkelkan, ia hanya diberikan secara intravena dan tidak boleh diambil secara oral. Kerana kerosakan tisu yang teruk, doktor memeriksa tempat suntikan dengan berhati-hati semasa rawatan.
Risiko & kesan sampingan
Oleh kerana aktinomisin D menghalang pertumbuhan dan pembelahan sel manusia, kesan sampingan yang berlainan dapat terjadi. Ubat ini mengganggu perkembangan sel darah, antara lain. Terutama, ini boleh menyebabkan kekurangan platelet dan sel darah putih sementara.
Yang terakhir ini bermaksud bahawa jangkitan dari bakteria, kulat dan virus berlaku lebih kerap. Sentuhan langsung dengan ubat boleh merosakkan teruk dan bahkan membunuh kulit dan mata serta tisu penghubung. Oleh itu, suntikan hanya boleh dimasukkan ke dalam urat dan tidak ke tisu bersebelahan. Kerosakan selepas terapi radiasi sebelumnya boleh menjadi sangat serius, sebab itulah aktinomisin D tidak boleh digunakan setelah terapi radiasi.
Mual dan muntah sangat biasa berlaku beberapa jam selepas pemberian aktinomisin D. Kerosakan yang teruk pada selaput lendir (mukositis) di mulut, esofagus dan usus juga boleh berlaku. Ejen tersebut juga boleh menyerang hati. Oleh kerana aktinomisin D mempunyai kesan mutagenik dan embriooksik, ia boleh merosakkan bahan genetik secara kekal dan tidak boleh digunakan semasa kehamilan.
