Sindrom kecemasan respiratori akut

Di bawah Sindrom kecemasan respiratori akut Doktor memahami kegagalan paru-paru akut pada pesakit. Sesak nafas secara tiba-tiba ini juga dikenali di bawah singkatan ARDS. Penyakit ini mesti mempunyai sebab yang tidak dapat dikenal pasti dan bukan jantung.

Apa itu Sindrom Gangguan Pernafasan Akut?

Doktor memahami sindrom gangguan pernafasan akut yang bermaksud kegagalan paru-paru akut pada pesakit.

Paru paru-paru yang disebut kejutan ini disebabkan oleh keradangan tisu paru-paru, yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Akibat daripada rawatan yang tidak tepat pada masanya boleh berlaku: kejutan, tidak sedarkan diri hingga kegagalan organ dan kegagalan jantung.

Sindrom Gangguan Pernafasan Akut menggambarkan reaksi kuat paru-paru terhadap pelbagai faktor yang merosakkan. Penyakit Acute Respiratory Distress Syndrome dicirikan oleh kerosakan multifaktorial pada paru-paru dengan pembentukan edema paru dan gangguan oksigenasi seterusnya.

Kegagalan paru-paru akut, yang disebut paru-paru kejutan, menggambarkan sesak nafas yang tiba-tiba disebabkan oleh kerosakan pada paru-paru. Orang yang terkena mendapat udara yang sangat lemah, di mana kandungan karbon dioksida dalam darah meningkat dan kandungan oksigen menurun. Kemungkinan akibat rawatan tidak tepat waktu termasuk: tidak sedarkan diri, kejutan, atau bahkan kegagalan organ dan jantung.

sebab-sebab

Sindrom Gangguan Pernafasan Akut disebabkan oleh keradangan tisu paru-paru, yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Penyakit sebelumnya boleh berbeza, seperti radang paru-paru, kecederaan, keracunan. Punca utama termasuk menyedut bahan berbahaya seperti asap atau menghisap pelbagai bahan seperti cecair gastrik.

Kesan tidak langsung seperti gangguan pembekuan atau kecederaan boleh menyebabkan Sindrom Gangguan Pernafasan Akut. Ini mengakibatkan edema paru kerana saluran darah menjadi lebih telap di dalam alveoli. Ini membawa kepada penurunan tekanan di beberapa kawasan vaskular tisu paru-paru. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan tekanan di bahagian lain. Selain itu, protein melarikan diri, yang secara signifikan mengurangkan bekalan oksigen ke darah dan meningkatkan kandungan karbon dioksida.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom Gangguan Pernafasan Akut, dalam kebanyakan kes, berkembang sekitar 24 hingga 48 jam setelah kecederaan atau penyakit asal berlaku. Orang yang terlibat pada mulanya mengalami sesak nafas, yang biasanya disertai dengan pernafasan cetek yang cepat. Doktor mungkin mendengar bunyi keretakan atau mengi di paru-paru dengan stetoskop.

Kulit mungkin kelihatan bintik atau biru (sianosis) kerana tahap oksigen yang rendah dalam darah. Organ-organ lain, seperti jantung dan otak, mungkin mengalami kerosakan, seperti degupan jantung yang cepat, degupan jantung tidak teratur, kekeliruan dan kelesuan.

Diagnosis & kursus

Sindrom Gangguan Pernafasan Akut biasanya bermula dengan gejala berikut: Kerana kerosakan pada tisu paru-paru, pesakit pada mulanya merasa sukar bernafas. Dia mula bernafas lebih cepat sehingga dia dapat mengatasi ini. Ini membawa kepada hiperventilasi.

Bibir dan kuku boleh menjadi biru selepas beberapa ketika. Doktor membezakan antara tiga fasa:

• Pada fasa pertama, proses biokimia berlaku kerana kerosakan pada tisu.

• Pada fasa kedua gejala bertambah buruk. Akibatnya, pada fasa ketiga, orang yang bersangkutan hanya memiliki volume paru-paru yang sesuai dengan bayi.

Sebilangan besar tisu paru-paru telah berhenti berfungsi kerana keradangan. Bergantung pada sejauh mana, kandungan oksigen yang rendah boleh mempunyai pelbagai akibat, yang dapat bervariasi dari ketidaksadaran, kejutan, kegagalan organ dan kegagalan jantung. Doktor biasanya membuat diagnosis ARDS berdasarkan penyakit sebelumnya.

Ketika mendengar paru-paru, tanda-tanda pertama menjadi jelas, kerana terdengar suara gemerisik. Pemeriksaan sinar-x seterusnya dapat memberikan diagnosis yang lebih tepat. Ini menunjukkan kemungkinan deposit di alveoli, yang dapat menjadi petunjuk jelas paru-paru kejutan yang baru berlaku.

Komplikasi

Sindrom gangguan pernafasan akut orang dewasa, yang sering disebut sebagai paru-paru kejutan, dikaitkan dengan reaksi keradangan ekstrem paru-paru dan tisu paru-paru. Ini menyebabkan rantai reaksi patologi yang membawa kepada sejumlah komplikasi.

Pada mulanya, edema paru-paru sering terbentuk kerana kerosakan paru-paru yang disebabkan oleh keradangan. Penyebabnya adalah peningkatan kebolehtelapan kapilari. Tindak balas keradangan ini juga membawa kepada imigrasi sel darah putih tertentu, yang melepaskan enzim litik dan radikal oksigen, sehingga meningkatkan keradangan yang asli.

Sekiranya pesakit tidak berjaya atau tidak berjaya dirawat, mediator inflamasi ini menyebabkan tahap seterusnya meningkatkan lagi kebolehtelapan kapilari. Ini sering mengakibatkan edema alveolar, iaitu edema yang mempengaruhi alveoli. Pada peringkat seterusnya, surfaktan, sejenis bahan pelindung pada alveoli, musnah.

Ini membawa kepada komplikasi serius. Sebagai peraturan, atelektasis, iaitu kekurangan ventilasi di paru-paru atau di bahagian paru-paru individu, adalah akibatnya. Akibatnya, pengoksigenan darah dan oleh itu bekalan oksigen ke otak dan organ lain sangat merosot.

Pada peringkat ini, sindrom gangguan pernafasan biasanya membawa maut. Sekiranya pesakit selamat, biasanya terdapat komplikasi lebih lanjut dalam proses penyembuhan. Selalunya badan hanya dapat menggantikan tisu paru-paru yang hancur dengan tisu penghubung. Bekalan oksigen ke badan berkurang secara kekal.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya berlaku sindrom "gangguan pernafasan" akut, iaitu sesak nafas yang teruk kerana permulaan kegagalan paru-paru, lawatan segera doktor atau panggilan segera doktor kecemasan adalah mustahak. Ini adalah permulaan kegagalan paru-paru yang agak tiba-tiba yang memerlukan rawatan segera. Paru paru-paru yang disebut kejutan boleh menyebabkan kematian dalam waktu yang singkat jika tidak dirawat.

Sindrom Gangguan Pernafasan Akut adalah keadaan darurat yang dramatik. Orang yang terkena mungkin akan cepat pingsan kerana sesak nafas yang tiba-tiba. Tanpa bantuan perubatan, pesakit tidak akan dapat bertahan dalam keadaan darurat ini.

Di satu pihak, orang yang berkenaan mesti segera berventilasi sehingga kandungan karbon dioksida dalam darah turun. Sebaliknya, penyebab sindrom gangguan pernafasan akut mesti ditentukan secepat mungkin. Ini dapat dilakukan dengan baik di klinik, di mana orang yang berkenaan diberi semua bantuan perubatan yang dia perlukan.

Doktor yang hadir mungkin menyedari penyakit sebelumnya yang boleh menjadi pencetus. Jika tidak, adalah mustahak bagi anamnesis untuk mempunyai pernyataan daripada mereka yang mengetahui apa yang berlaku dalam 24-48 jam sebelum bermulanya dyspnoea dan kegagalan paru-paru. Bertindak dengan cepat sangat penting dalam Sindrom Gangguan Pernafasan Akut supaya paru-paru yang gagal tidak rosak lebih teruk. Kelewatan dijangka mengakibatkan komplikasi.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi Sindrom Gangguan Pernafasan Akut adalah perubatan intensif. Dalam beberapa jam, penyakit ini dapat menyebabkan dekompensasi pernafasan dengan keperluan ventilasi. Dekompensasi berlaku apabila tubuh tidak lagi dapat mengimbangi kecacatan yang timbul akibat penyakit. Pertama sekali, adalah mustahak untuk menangani penyebab pencetus dan menggunakan pengudaraan mekanikal pada peringkat awal.

Semasa ventilasi pesakit, selalunya hanya ada amplitud tekanan rendah yang tersedia untuk mengubah volume pasang surut. Hiperkapnia boleh berlaku sebagai akibatnya. Dalam kes individu ini mesti ditoleransi. Walau bagaimanapun, pesakit dengan tekanan intrakranial yang meningkat adalah kontraindikasi mutlak.Pilihan terapi untuk mengelakkan hiperkapnia termasuk ayunan frekuensi tinggi dan sokongan paru-paru ekstrakorporeal dengan mesin paru-paru jantung.

Kerana peningkatan risiko trombosis sekiranya berlaku imobilisasi heparinisasi dosis rendah harus dijalankan. Sekiranya mungkin, pesakit diberi makan secara enteral melalui kateter vena pusat atau saluran gastrik. Selalunya kedua-dua bentuk pemakanan mesti digunakan. Terapi ini memerlukan usaha perubatan yang intensif. Pada akhir penyembuhan, pemberian glukokortikoid dapat mengurangkan fibrosis paru.

Prospek & ramalan

Sindrom Gangguan Pernafasan Akut adalah keadaan yang sangat serius dan berbahaya bagi pesakit dan biasanya mengakibatkan kematian tanpa rawatan. Ini menyebabkan kesukaran bernafas yang teruk, yang sering disertai dengan serangan panik. Selanjutnya, kegagalan paru-paru langsung boleh berlaku tanpa rawatan. Akibatnya, organ tidak dibekalkan dengan cukup oksigen dan boleh rosak. Dalam kes yang paling teruk, serangan jantung berlaku. Sebilangan besar pesakit juga mengalami hiperventilasi dan kehilangan kesedaran yang berterusan kerana Sindrom Gangguan Pernafasan Akut.

Jangkitan penyakit selanjutnya bergantung kepada penyebab sindrom gangguan pernafasan akut dan rawatannya. Rawatan akut oleh doktor kecemasan dapat mengurangkan sebahagian besar gejala dan menyelamatkan pesakit. Tanpa rawatan, pesakit mati setelah beberapa minit. Sekiranya bekalan udara terganggu selama beberapa minit, pelbagai jenis kerosakan pada organ mungkin telah berkembang. Dalam beberapa kes, ini menyebabkan kelumpuhan atau kekejangan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Kaedah terbaik untuk mencegah sindrom gangguan pernafasan akut adalah dengan secara intensif merawat penyakit yang mendasari yang boleh menyebabkan kegagalan paru-paru akut. Ini benar-benar diperlukan agar tidak menyebabkan gangguan pernafasan. Walau bagaimanapun, jika kegagalan paru-paru berlaku, adalah penting untuk dikenali pada masa yang tepat untuk mengelakkan akibat yang serius.

Oleh itu, sangat penting bahawa doktor mempertimbangkan paru-paru kejutan pada tanda-tanda pertama sesak nafas yang tidak ada penjelasannya. Paru paru-paru adalah kerosakan yang teruk dan mengancam nyawa pada paru-paru. Oleh itu, sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa, doktor harus selalu berjumpa dengan siapa yang akan menentukan punca-punca aduan tersebut.

Penjagaan Selepas

Kegagalan paru-paru akut selalu menjadi keadaan yang mengancam nyawa. Oleh kerana drama itu, pesakit dengan sindrom gangguan pernafasan akut jarang mengalami keperluan untuk rawatan susulan perubatan. Sebilangan besar mereka yang terjejas mati akibat kegagalan banyak organ. Proses keradangan sistemik - Sindrom Respons Keradangan Sistemik atau SIRS - sering berlaku pada masa yang sama.

Sindrom Gangguan Pernafasan Akut boleh mempunyai tahap keparahan tiga darjah. Ini dirawat dengan tahap intensiti yang berbeza. Punca ALRS banyak. Oleh itu, langkah susulan yang berbeza mungkin diperlukan untuk sindrom gangguan pernafasan akut ringan daripada yang sederhana. Dalam kes yang teruk dengan sepsis yang maju, luka bakar yang teruk, atau kecederaan otak traumatik, kematian hampir selalu dapat dielakkan.

Dalam beberapa kes, bahkan sindrom gangguan pernafasan akut yang maju dapat bertahan melalui mekanisme penyembuhan diri organisma. Tetapi di sebalik semua intervensi perubatan yang intensif, mangsa yang selamat biasanya mengalami kerosakan paru-paru yang teruk. Ini memerlukan rawatan susulan yang tetap. Setelah bertahan dari sindrom gangguan pernafasan akut, mereka yang terjejas sering memerlukan pengudaraan. Anda lebih mudah terkena radang paru-paru, fibrosis paru atau keracunan darah.

Angka kematian antara 55 dan 70 peratus. Pesakit ARDS yang terbaring di tempat tidur tidak dilindungi daripada perkembangan trombosis dan emboli. Penjagaan susulan mesti mengambil kira tahap risiko yang tinggi bagi mereka yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Orang yang menderita sindrom gangguan pernafasan akut mesti segera dirawat oleh doktor kecemasan. Sehingga perkhidmatan ambulans tiba, orang yang terjejas mesti diletakkan pada kedudukan yang rawan dan diyakinkan. Langkah-langkah resusitasi, seperti resusitasi mulut ke mulut atau penggunaan defibrilator, harus dilakukan jika pernafasan atau serangan jantung terjadi.

Sindrom Gangguan Pernafasan Akut adalah sindrom serius yang memerlukan rawatan perubatan dalam apa jua keadaan. Orang yang terjejas harus meluangkan masa di hospital selepas kecemasan. Sekiranya hasilnya positif, aktiviti fizikal ringan dapat dilanjutkan beberapa hari hingga beberapa minggu selepas prosedur. Di samping itu, penyebab kecemasan perubatan mesti ditentukan dan diperbaiki.

Oleh kerana sindrom gangguan pernafasan akut selalu merupakan akibat dari penyakit yang berlarutan atau kemalangan serius, maka rawatan tersebut tertumpu pada terapi simptomatik, kerana rawatan kausal biasanya tidak mungkin dilakukan. Langkah-langkah perubatan kuratif atau paliatif dapat disokong oleh langkah-langkah umum seperti fisioterapi, diet dan perbincangan dengan ahli terapi yang sesuai.