Anastomosis

Anastomosis adalah hubungan antara struktur anatomi kerana ia berlaku di antara saluran darah, saraf, saluran limfa dan organ berongga dan memastikan pembentukan litar pintas jika salah satu pautan penghubung terjejas.

Dalam pembedahan, doktor membuat anastomosis sebahagiannya secara artifisial, di mana perbezaan dibuat antara anastomosis hujung-ke-hujung, sisi-ke-sisi dan ujung-ke-sisi bergantung pada bentuk intervensi pembedahan ini. Salah satu aduan yang paling biasa berkaitan dengan anastomosis adalah kesesakan vena portal, yang dapat meningkatkan aliran darah ke anastomosis di kawasan itu, menyebabkan vena varikos terbentuk di esofagus atau di sekitar pusar.

Apa itu anastomosis?

Doktor menerangkan hubungan antara struktur anatomi sebagai anastomosis. Hubungan semacam itu berlaku terutamanya antara organ berongga, saluran darah dan limfa, tetapi juga berperanan untuk saraf. Saluran darah, misalnya, hanya membentuk anastomosis dengan saluran darah lain dan saluran limfa bersambung secara eksklusif dengan saraf.

Pembedahan kadang-kadang memanggil anastomosis sambungan yang dihasilkan secara buatan, contohnya kesinambungan pembedahan saluran gastrointestinal yang dipulihkan selepas pemisahan bahagian perut atau usus secara individu. Pemulihan operasi sambungan saraf juga dikaitkan dengan penciptaan anastomosis buatan. Sebagai peraturan, anastomosis semula jadi dibezakan mengikut organ.

Sebaliknya, doktor membezakan anastomosis operasi mengikut bentuknya. Pembezaan mengikut organ mengakibatkan subkumpulan seperti anastomosis vaskular, anastomosis usus atau anastomosis ureter. Pembezaan mengikut bentuk membentuk kumpulan seperti anastomosis hujung-ke-hujung, anastomosis hujung-ke-sisi atau anastomosis sisi-ke-sisi.

Anatomi & struktur

Anatomi anastomosis sangat bergantung pada tugasnya dan dengan itu berbeza mengikut organ masing-masing atau struktur anatomi yang dihubungkan olehnya. Dalam sistem limfa, misalnya, anastomosis menghubungkan saluran limfa pada tahap yang sama.

Contoh anastomosis antara saluran darah, sebaliknya, adalah corona mortis, yang secara semula jadi berkembang secara tidak normal dan menghubungkan arteri epigastrik inferior dengan arteri obturator. Anastomosis Riolan disusun secara berbeza. Sambungan vaskular yang tidak konsisten terletak pada usus besar antara media arteria colica, arteria mesenterica superior dan arteria colica sinistra. Ia mempunyai struktur yang lebih kompleks daripada corona mortis dan berperanan terutama dalam penyumbatan arteri usus besar.

Berhubung dengan anastomosis saraf, kawasan gigi depan rahang bawah harus disebutkan, di mana saraf di sisi rahang saling bersambung. Anastomosis buatan boleh berbentuk baik dari ujung ke ujung, sisi ke sisi, atau ujung ke sisi, yang bermaksud anatomi mereka jauh lebih berbeza. Sebagai contoh, pada anastomosta ujung ke hujung, pakar bedah menghubungkan dua bahagian organ berongga di hujungnya yang terbuka.

Dalam kes sambungan hujung-ke-sisi, dia sebaliknya menjahit bahagian organ berongga ke bahagian lain yang telah dibukanya secara lateral. Sekiranya anastomosis sisi-ke-sisi buatan, dua bahagian organ berongga dibuka secara lateral untuk dijahit bersama.

Fungsi & tugas

Salah satu fungsi anastomosis yang paling penting adalah membuat litar pintas. Ini berlaku terutamanya untuk anastomosis antara struktur vaskular, seperti anastomosis Riolan. Sambungan ini memastikan aliran darah ke usus sekiranya berlaku penyumbatan arteri di usus besar dengan mengalihkan peredaran darah dari arteri tersumbat ke arteri lain. Dengan cara ini, anastomosis antara struktur arteri mengatur aliran darah dan, di atas segalanya, mencegah nekrosis, yang akan menyebabkan tisu mati sekiranya aliran darah tidak mencukupi.

Anastomosis antara saraf juga boleh membentuk litar pintas. Dengan cara ini, mereka memastikan penghantaran rangsangan dan dengan itu proses fungsional dalam sistem saraf. Contoh anastomosis seperti itu adalah anastomosis Jacobson. Anastomosis juga digunakan untuk pengalihan sistem limfa. Sekiranya aliran getah bening terganggu oleh kapal dalam satu satah, misalnya, anastomosis mengalihkan limfa ke saluran limfa yang berdekatan. Dengan cara ini, sambungan mencegah limfedema sekiranya berlaku gangguan aliran.

Penyakit

Nilai penyakit yang tinggi dapat dikaitkan dengan anastomosis arteri khususnya. Ini berlaku terutama untuk malformasi arteriovenous, iaitu malformasi kongenital saluran darah. Semasa mengalami malformasi seperti itu, arteri kadang-kadang secara langsung dihubungkan ke urat, yang boleh membawa banyak akibat yang mengancam.

Selalunya berkaitan dengan anastomosis patologi terdapat juga kesesakan vena portal, yang mana anastomosis portocaval dibekalkan lebih banyak darah daripada biasa. Ini boleh mengakibatkan vena varikos di kerongkongan, yang sangat berisiko. Lebih jarang, fenomena ini juga membawa kepada pembentukan vena varikos di kawasan pusar. Selain itu, anastomosis atipikal pada saluran plasenta adalah penyakit yang agak biasa. Fenomena ini kadang-kadang menjadi penyebab sindrom transfusi fetofetal, yang boleh mempengaruhi kembar yang sama.

Sekiranya terdapat beberapa kembar, anastomosis atipikal pada plasenta boleh menyebabkan pertukaran hormon antara janin. Sekiranya kedua-dua janin berlainan jantina, pertukaran hormon boleh mempengaruhi perkembangan organ pembiakan pada janin wanita. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, banyak aduan lain yang berkaitan dengan anastomosis, misalnya inkontinensia tinja dalam anastomosis ileum-pouch-anal. Dengan pengecualian yang disebutkan, hampir semua penyakit anastomosis lain harus difahami sebagai jarang dan oleh itu tidak dinyatakan secara terperinci.