Angina perut

Angina perut adalah kesakitan yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah di usus, yang biasanya disebabkan oleh arteriosklerosis saluran darah yang membekalkan. Ia biasanya berlaku sebagai sakit perut yang menyebar sejurus selepas makan dan oleh itu boleh menjadi isyarat amaran untuk infark mesenterik yang akan datang.

Apa itu angina perut?

Angina abdominalis adalah gejala gangguan peredaran darah pada saluran perut. "Angina" menggambarkan keadaan kesakitan, "perut" adalah istilah perubatan untuk perut.

Begitu juga, terdapat juga angina pectoris, yang lebih terkenal dan menggambarkan sakit dada yang berkaitan dengan serangan jantung. Walau bagaimanapun, penyebab patologi di sebalik kedua-dua kejadian yang menyakitkan ini adalah sama.

sebab-sebab

Bekalan darah ke usus timbul dari arteri utama yang besar dan kemudian disalurkan melalui pelbagai cabang yang ditentukan ke lokasi sasarannya di dinding usus kecil dan besar. Darah diperlukan di sini terutama ketika ada pekerjaan yang harus dilakukan: Setelah makan, usus dalam keadaan penuh, memakan oksigen untuk pencernaan aktif dan juga memerlukan darah sebagai alat pengangkutan bagi banyak nutrien di hati.

Sekiranya saluran usus dikalsifikasi secara aterosklerotik dan menyempit, ini sangat ketara setelah makan: bekalan darah tidak ada yang tersumbat kerana saluran yang kaku dan terus memberikan jumlah darah yang sama seperti sebelum makan. Namun, ini tidak lagi mencukupi, usus tidak mendapat cukup oksigen dan bertindak balas dengan kesakitan yang besar.

Perkara yang sama berlaku dengan angina pectoris dan serangan jantung seterusnya - hanya simptom yang selalu berlaku di sini apabila jantung memerlukan banyak oksigen: ketika berlari, menaiki tangga, semasa melakukan kerja fizikal.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala angina abdominalis bergantung kepada keparahan gangguan peredaran darah di saluran perut. Penyakit ini boleh dibahagikan kepada empat peringkat. Pada peringkat I sama sekali tidak ada gejala. Selalunya ia adalah penemuan kebetulan. Sekiranya saluran menyempit lebih jauh, tahap II berlaku. Di sini sakit perut yang teruk boleh berlaku selepas makan.

Semakin besar jumlah makanan yang dimakan, semakin kuat rasa sakitnya. Pesakit sering makan makanan yang lebih kecil untuk mengurangkan simptomnya. Pada peringkat III kesakitan berterusan. Hanya intensiti mereka yang berubah-ubah, yang juga bergantung pada jumlah makanan yang dimakan. Tahap keempat angina abdominalis dicirikan oleh perut akut dengan hasil yang sering membawa maut.

Sekiranya arteri usus tertentu tersumbat sepenuhnya, bahagian usus yang terkena tidak lagi dapat dibekalkan dengan darah dan dibekalkan. Seluruh gelung usus kemudian mati. Sekiranya tindakan tidak diambil tepat pada waktunya, usus menerobos dan kandungan usus tumpah ke rongga perut. Sekiranya tidak dirawat, ini menyebabkan peritonitis yang mengancam nyawa.

Selepas oklusi vaskular, sakit perut jangka panjang yang ada pada mulanya hilang. Selepas kira-kira 24 jam terdapat perut akut, yang dicirikan oleh dinding perut yang mengeras dengan ketegangan pertahanan, demam dan jantung berdebar. Komplikasi yang mengancam nyawa seperti kejutan peredaran darah, kelumpuhan usus atau sepsis kemudian boleh berlaku sebagai komplikasi.

Diagnosis & kursus

Gejala angina abdominalis sering berulang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah makan dan kemudian hilang semula tidak lama selepas itu tanpa ada yang buruk berlaku pada mulanya. Bergantung pada keadaan saluran darah, kalsifikasi progresif dan bekalan jaminan yang kurang berkembang, kerosakan pada dinding usus boleh berlaku dalam jangka masa panjang, yang kemudian tidak lagi mengangkut dan menyerap pulpa makanan dengan betul. Kekurangan zat makanan, sembelit, cirit-birit dan najis berdarah boleh berlaku.

Dalam keadaan terburuk, infark mesenterik berlaku, yang, seperti serangan jantung, berlaku apabila bekalan darah ke dinding usus menjadi sangat teruk atau terhenti sehingga bahagian usus yang bergantung padanya mati. Di sini anda biasanya mengalami kesakitan yang besar selama beberapa jam, yang kemudian tiba-tiba menjadi lebih baik ("malas kedamaian"), hanya untuk kembali tidak dapat ditarik balik beberapa jam kemudian.

Usus yang rosak seperti itu sering tidak lagi dapat diselamatkan bahkan melalui pembedahan dan dalam waktu yang sangat singkat membanjiri badan dengan bahan toksik dan berasid, yang sering membawa maut. Oleh itu, sakit perut yang besar selepas makan mesti membawa semua orang ke doktor dengan segera atau memanggil doktor kecemasan. Kita juga tidak boleh membiarkan "kedamaian malas" menghalangnya.

Berdasarkan gejala khas angina abdominalis, seorang doktor dapat membuat diagnosis dengan pasti. Oleh kerana arteriosklerosis biasanya tidak hanya berlaku di satu kawasan badan tetapi mempengaruhi seluruh tubuh, masalah jantung, sakit kaki, peningkatan kadar lipid darah, tekanan darah tinggi atau diabetes adalah petunjuk lebih lanjut bahawa sakit perut mungkin berkaitan dengan vaskular. Fibrilasi atrium juga dapat menyumbang kepada gejala pembuluh darah yang terkalsifikasi melalui pembekuan darah yang telah dibawa dari atrium.

Komplikasi

Sekiranya angina abdominalis tidak dikenali pada waktunya, keradangan tisu usus (iskemik kolitis) berlaku dengan sakit perut kekal, terutama selepas makan. Sekiranya tidak dibiarkan, infark usus (infark mesenterik) boleh berlaku. Pertama sekali, pesakit merasakan sakit seperti tikaman di kawasan usus selama beberapa jam, yang kembali setelah beberapa waktu.

Sekiranya tidak ada doktor yang berkonsultasi pada peringkat ini, bahagian usus yang terkena akan mula mati secara tidak berbalik. Di samping itu, tahap ini sering disertai dengan keradangan peritoneum (peritonitis), yang kini menyebabkan sakit perut yang teruk. Satu-satunya pertolongan selepas permulaan infark adalah operasi segera.

Bahagian usus mati dikeluarkan dan sistem peredaran darah saluran pencernaan stabil. Semakin lewat intervensi ini, semakin rendah kemungkinan hasil yang menjanjikan. Keraguan yang terlalu lama boleh menyebabkan kehilangan usus yang besar.

Gangguan pencernaan berlaku dengan akibat seperti dehidrasi, kekurangan nutrien, cirit-birit dan penurunan berat badan. Dalam kes yang paling teruk, sindrom usus pendek berlaku. Oleh kerana angina perut adalah gambaran klinikal yang disebabkan oleh kerosakan fungsi arteri, pesakit yang sama sering mengalami serangan jantung atau strok.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya rasa sakit atau tekanan pada saluran usus berterusan, doktor atau ahli gastroenterologi harus berunding. Doktor boleh menggunakan simptom dan pemeriksaan fizikal untuk menentukan sama ada anda mengalami angina abdominalis dan, jika perlu, mulakan rawatan dengan segera. Oleh kerana risiko infark akut, pembedahan biasanya dilakukan sejurus selepas diagnosis. Atas sebab ini, lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan.

Lawatan ke doktor sangat disarankan sekiranya gejala penyakit usus terus berulang. Tanda amaran yang jelas adalah sembelit, cirit-birit, dan najis berdarah. Ini juga menjadi ciri bahawa sakit perut yang teruk berlaku 15 hingga 30 minit selepas makan. Sekiranya aduan ini berlaku, perkara berikut berlaku: pergi ke doktor dan jelaskan penyebabnya.

Orang dengan keadaan yang sudah ada seperti tekanan darah tinggi, tahap lipid darah tinggi atau diabetes harus segera berjumpa dengan doktor mereka sekiranya gejala yang disebutkan berlaku. Sekiranya sakit perut kronik, tisu usus mungkin sudah meradang dan angina abdominalis mesti dirawat dengan segera.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Ujian darah untuk produk metabolik berasid dapat mengesahkan kecurigaan infark mesenterik atau membuatnya tidak mungkin. Sama seperti pemeriksaan kateter jantung untuk sakit dada, terdapat juga pemeriksaan agen kontras radiologi untuk sakit perut yang berkaitan dengan peredaran darah, yang memungkinkan keadaan saluran darah dinilai. Walau bagaimanapun, ia tidak harus dilakukan dengan segera dalam semua kes.

Fokus terapi adalah penipisan darah dan antikoagulan dengan ASA atau Marcumar. Ini mengurangkan kemungkinan lebih banyak gumpalan terbentuk pada arteri yang sudah menyempit dan menyekat kapal sepenuhnya. Sekiranya terdapat infark akut, pentadbiran heparin, terapi sakit dan pembedahan kecemasan segera juga diperlukan.

Prospek & ramalan

Dalam banyak kes, rawatan awal angina perut tidak dapat dilakukan kerana gejala dan gejala tidak begitu jelas atau bersifat khas.

Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, mereka yang terkena menderita sakit perut yang agak teruk, yang terutama berlaku setelah makan dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup seseorang dengan ketara. Adalah tidak biasa berlaku cirit-birit atau sembelit, dan dengan demikian gejala kekurangan.

Najis pesakit juga boleh berdarah. Tidak jarang angina perut menyebabkan masalah jantung dan peningkatan kadar lipid darah. Sakit kaki juga boleh berlaku dan disertai dengan diabetes. Tanpa rawatan angina abdominalis, jangka hayat pesakit dikurangkan dan dikurangkan dengan ketara.

Rawatan itu sendiri boleh dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan dan dengan itu dapat mengurangkan gejala. Dalam beberapa kes atau dalam keadaan darurat akut, campur tangan pembedahan diperlukan. Sebagai peraturan, tidak dapat diramalkan apakah ini akan menyebabkan pengurangan jangka hayat pesakit. Dalam kebanyakan kes, gaya hidup sihat dengan diet yang sihat juga boleh memberi kesan positif terhadap penyakit ini.

pencegahan

Di sini juga, pencegahan lebih baik daripada perawatan selepas waktu: risiko arteriosklerosis dapat dikurangkan dengan gaya hidup yang sihat. Itu bermaksud: Dilarang merokok, sedikit alkohol, diet Mediterranean, menghindari tekanan, melakukan senaman sederhana tetapi tetap. Tekanan darah tinggi dan [[diabetes mellitus] serta peningkatan lipid darah secara besar-besaran meningkatkan risiko pengerasan arteri dan oleh itu juga harus dielakkan atau dirawat secara konsisten.

Penjagaan Selepas

Angina perut boleh berulang setelah sembuh. Pesakit tidak membina imuniti. Tujuan rawatan susulan adalah untuk mengelakkan aduan berulang. Mereka yang terlibat memikul tanggungjawab utama untuk ini. Anda harus melepaskan tabiat tidak sihat. Pemeriksaan perubatan merangkumi pemeriksaan fizikal dan perbincangan terperinci mengenai gejala.

Ujian pencitraan seperti CT dan MRI dapat memberikan kejelasan. Biasanya, pesakit berpaling kepada doktor mereka dengan tanda-tanda tertentu. Berbagai tingkah laku telah menjadikan diri mereka sebagai kaedah penting untuk menghindari angina perut, yang dapat digabungkan dengan istilah "gaya hidup sihat". Yang terpenting, ini bermaksud mengelakkan bahan ketagihan seperti nikotin dan alkohol. Di samping itu, pesakit harus menjaga diet yang seimbang.

Beberapa hidangan buah dan sayur mesti ada di menu harian. Latihan fizikal membawa kecergasan yang diperlukan. Tekanan dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja harus dielakkan. Rawatan yang berjaya tidak jarang dilakukan secara pembedahan. Pada minggu-minggu berikutnya, rawatan susulan bertujuan mencegah komplikasi.

Pesakit harus mengambilnya dengan mudah, jadi sangat penting untuk merancang fasa pemulihan. Pengambilan makanan sebaiknya dimulakan dengan makanan kecil yang tersebar sepanjang hari. Bergantung pada prosedur, pemeriksaan usus secara berkala mungkin diperlukan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Angina perut tidak termasuk dalam skop rawatan diri. Penyakit ini boleh berkembang menjadi keadaan yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera, mungkin kecemasan. Langkah-langkah dari bidang rawatan diri hanya boleh dilakukan semasa atau selepas operasi.

Walau apa pun, badan boleh disokong dengan menghindari nikotin dan alkohol secara konsisten. Mereka yang terjejas harus memastikan makanan seimbang dan tinggi serat. Khususnya, bahagian buah dan sayur harus ditingkatkan. Ini memberi tubuh vitamin dan mineral penting. Ini menyokong keseluruhan proses penyembuhan.

Pengambilan mikronutrien tambahan dalam bentuk serbuk atau tablet boleh dipertimbangkan. Pada dasarnya: semua yang menyokong pencernaan dan peredaran darah sangat membantu. Ini juga merangkumi senaman teratur di udara segar dan mengurangkan tekanan serta bekalan cecair yang mencukupi (lebih baik air mineral atau teh herba tanpa gula).

Sangat penting untuk menahan diri sejurus selepas operasi. Pada mulanya, diet secara beransur-ansur - dengan beberapa makanan kecil - harus dilakukan. Dengan rawatan tepat pada masanya, pesakit dapat hidup kembali tanpa sekatan besar. Sekiranya bahagian-bahagian usus harus dikeluarkan, perhatian lebih mesti diberikan kepada pencernaan pada masa akan datang. Orang tua dan pesakit diabetes khususnya - yang dikira sebagai kumpulan risiko - harus memeriksa saluran usus mereka secara berkala. Ini boleh dilakukan oleh doktor keluarga anda atau pakar internat.