The Arthrografi adalah kaedah pencitraan invasif dalam radiologi yang menggambarkan struktur tisu lembut sendi menggunakan pentadbiran medium kontras berganda. Oleh itu, kaedah diagnostik diagnostik dan pembezaan sangat relevan dengan penyakit sendi radang dan degeneratif. Sementara itu, MRT dan CT telah banyak menggantikan arthrografi, tetapi arthrography masih digunakan untuk memeriksa sendi bahu, tanpa mengira kedua kaedah pencitraan yang lebih baru dan lebih tepat.
Apakah arthrografi itu?
Arthrography adalah kaedah pemeriksaan pencitraan yang digunakan dalam radiologi. Ini adalah kepentingan diagnostik dan pembezaan yang penting. Dalam prosedur invasif, ahli radiologi memeriksa sendi dan menggambarkan struktur tulang mereka, termasuk semua struktur tisu lembut, menggunakan pencitraan sinar-X.
Struktur tisu lembut merangkumi, di atas segalanya, lapisan sendi tulang rawan pada permukaan sendi, cakera sendi dan cecair sendi. Ruang bersama, sarung tendon dan bursa juga ditunjukkan dalam gambar. Struktur ini diperlihatkan melalui pentadbiran agen kontras intravena, yang membolehkan semua struktur halus muncul dalam pengimejan. Struktur tisu lembut yang ditunjukkan dengan cara ini tidak akan dapat dilihat pada sinar-X konvensional, tetapi ia dapat dilihat pada gambar MRT atau CT. Atas sebab ini, dengan peningkatan populariti MRI dan CT, arthrografi kini hampir bertahan.
Fungsi, kesan & matlamat
Dalam arthrografi, pelbagai dalaman sendi ditunjukkan dengan strukturnya masing-masing. Ini menjadikan prosedur ini sangat relevan berkaitan dengan penyakit radang sendi seperti artritis atau penyakit sendi degeneratif seperti osteoartritis. Walau bagaimanapun, malformasi seperti apa yang disebut displasia pinggul juga dapat dilihat dalam prosedur. Bahkan penyakit sendi traumatik dan tumor dapat dilihat menggunakan arthrography. Pada akhirnya, semua sendi badan dapat diwakili menggunakan kaedah.
Walau bagaimanapun, pencitraan jenis ini paling kerap berlaku pada sendi bahu. Dalam konteks ini, pencitraan dapat menunjukkan bahu yang terkeluar, misalnya. Prosedur ini juga ditunjukkan dalam kes sindrom impingement, iaitu ketika bahu dibebani oleh aktiviti fizikal. Dalam kes sindrom impingment, misalnya, arthrography menunjukkan tendon supraspinatus menebal dan mencubit, yang mempunyai kesan buruk pada sendi bahu. Arthrography juga dapat digunakan untuk mendiagnosis pecahnya otot sendi bahu. Selain sendi bahu, sendi seperti sendi siku, pergelangan tangan dan sendi pinggul serta sendi lutut, sendi pergelangan kaki atau sendi jari juga dapat ditunjukkan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pemeriksaan tidak diperlukan untuk sambungan bersama ini, kerana MRI atau CT dapat mencapai tujuan yang sama.
Untuk melakukan arthrografi, pesakit beralih ke jabatan radiologi yang lengkap. Kakitangan radiologi memperhatikan keadaan steril semasa pemeriksaan. Contohnya, kulit pesakit dibasmi kuman terlebih dahulu. Doktor yang hadir kemudian menebuk ruang sendi. Biasanya di bawah fluoroskopi, dia menyuntik agen kontras ke dalamnya. Sebagai tambahan kepada media kontras sinar-X positif, udara negatif biasanya juga digunakan sebagai media kontras dalam arthrografi, seperti yang biasa terjadi pada pneumarthrography, misalnya. Prosedur kontras berganda ini menunjukkan sendi dengan tepat. Selepas pentadbiran medium kontras, rakaman dibuat dalam dua satah dan dinilai secara perubatan.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Sebelum pengimejan MRI, CT dan sonografi tersedia, arthografi adalah satu-satunya pilihan untuk pengimejan tisu lembut. Itu telah berubah sementara dan arthrografi oleh itu tidak lagi dibenarkan sebagai kaedah. Hari ini, pengimejan MRI atau sonografi lebih cenderung digunakan untuk tujuan yang sama. MRI secara khusus menggambarkan tisu lembut pada sendi dengan lebih tepat.
Sebaliknya, arthografi untuk aduan pada sendi karpal dan bahu masih merupakan prosedur standard yang secara konvensional digabungkan dengan pencitraan resonans magnetik atau CT. Di samping itu, prosedur X-ray dan MRT dan CT adalah, dalam arti tertentu, arthographies yang kini dilaksanakan melalui pentadbiran media kontras. Dalam gambar sinar-X, udara digunakan sebagai medium kontras untuk menunjukkan tisu lembut. Dalam MRI, anda bekerja dengan agen kontras larut air dan dalam CT, agen kontras larut udara dan air digunakan bersama.
Fakta bahawa arthrografi sebenarnya sekarang jarang digunakan bukan disebabkan risiko prosedur inversif. Sebagai peraturan, pesakit mentolerir prosedur dengan baik, namun mungkin ada kesan sampingan. Kakitangan profesional adalah syarat utama untuk arthrografi, kerana dalam keadaan tidak steril, misalnya, keradangan dan jangkitan teruk boleh berlaku. Kerana sendi tertusuk semasa prosedur menggunakan agen kontras, langkah separa ini juga dapat menyebabkan rasa sakit. Dengan kakitangan yang profesional dan berpengalaman, risiko kesakitan ini dapat dikurangkan. Pada masa lalu, pentadbiran media kontras itu sendiri dikaitkan dengan risiko yang besar, kerana beberapa agen karsinogenik digunakan.
Hari ini, media kontras yang larut dalam air biasanya berasaskan iodin atau gadolinium, yang membatasi kesan berbahaya mereka.Walaupun demikian, sebagai kontraindikasi, reaksi alergi terhadap yodium atau gadolinium boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Selain itu, pemberian medium kontras boleh menyebabkan mual atau sakit kepala. Aktiviti sukan tidak boleh dijalankan pada hari yang sama. Sebelum pemeriksaan, pesakit mengambil bahagian dalam konsultasi yang luas, yang memberitahunya tentang semua risiko dan kesan sampingan. Pada akhir wawancara, dia menandatangani pernyataan persetujuan. Sekiranya keradangan akut, alergi terhadap media kontras dan jangkitan, prosedur ini biasanya tidak digalakkan.
Penyakit sendi yang biasa & biasa
- arthrosis
- Keradangan sendi
- Sakit sendi
- Pembengkakan sendi
- Artritis reumatoid
