Sendi Atlanto-oksipital

Sebagai Sendi Atlanto-oksipital dipanggil sendi kepala atas. Bersama dengan sendi kepala bawah, ia membolehkan pergerakan yang serupa dengan sendi bola.

Apakah sendi atlanto-oksipital?

Sendi atlanto-oksipital juga dipanggil sendi kepala atas atau Articulatio atlantooccipitalis dikenali. Ini bermaksud sendi yang terletak di antara occiput (Os occipitale) dan vertebra serviks pertama (atlas).

Bersama dengan sendi atlantoaxial (sendi kepala bawah) dan pengancing otot, ia mewujudkan hubungan antara pangkal tengkorak dan tulang belakang serviks. Di samping itu, ia membentuk wilayah integrasi penting dalam tubuh manusia. Mobiliti sendi atlanto-oksipital serupa dengan sendi bola.

Anatomi & struktur

Sendi atlanto-oksipital adalah sendi telur (sendi elipsoid). Ia terletak di antara dua kondilus oksipital dan fovea artikular dari vertebra serviks ke-1.

Kapsul sendi bahagian atas kepala diperkuat pada bahagian perut dan belakang. Di bahagian belakang membran antara vertebra serviks terdapat lubang yang lebih besar yang hanya ditutup oleh membran ini. Dari kawasan ini, ruang subarachnoid atau tangki cerebellomedular, yang merupakan pembesarannya, dapat dicapai dengan menggunakan kanula. Dengan cara ini, berlaku tusukan cecair serebrospinal (liquor cerebrospinalis). Namun, pada tahap ini, saraf tunjang juga dapat dihancurkan oleh tusukan tajam.

Di dalam saluran tulang belakang terdapat membran tectorial, ligamen yang mengalir di atas sendi dua kepala. Ligamen cruciform dari vertebra serviks 1 (ligamentum cruciforme atlantis) terletak di bawah ini.

Sendi atlantoaxial juga penting untuk sendi atlanto-oksipital. Ini terdiri daripada articulatio atlantoaxialis mediana dan articulatio atlantoaxialis lateralis. Vertebra serviks 1 dan 2 dihubungkan antara satu sama lain melalui bahagian sendi atas proses artikular. Kedua-dua kawasan sendi dibungkus oleh kapsul sendi biasa. Beberapa tali memastikan pelekapan. Paksi dens, proses tulang berbentuk kerucut, bertanggungjawab untuk memutar pergerakan kepala seperti menggelengkan kepala. Sendi pangsi memungkinkan putaran 20 hingga 30 darjah di kedua-dua belah pihak. Sendi kepala bawah bertanggungjawab untuk sekitar 70 peratus putaran kepala.

Jalur serat kapsul sendi, yang menstabilkan sendi atlanto-oksipital, diperkuat pada punggung dan ventral seperti pita. Mereka diberi nama Ligamentum atlantooccipitale anterius dan Ligamentum atlantooccipitale posterius. Ligamentum cruciforme atlantis memberikan penstabilan selanjutnya.

Fungsi & tugas

Interaksi sendi atlanto-oksipital dan sendi atlantoaxial memastikan pergerakan kepala digredkan dengan halus. Sendi kepala atas membolehkan kepala dimiringkan ke hadapan sebanyak 20 darjah dan condong ke belakang sebanyak 30 darjah. Ia juga boleh memiringkan kepalanya 15 darjah ke satu sisi. Dengan cara ini, sendi atlanto-oksipital membolehkan kepala dibengkokkan dan diluruskan. Gabungan pergerakan mengangguk pada sendi kepala atas dan pergerakan putaran sendi kepala bawah menjamin pergerakan ke ketiga-tiga tahap spatial.

Selanjutnya, sendi atlanto-oksipital, bersama dengan sendi atlantoaxial dan pengancing otot, memastikan hubungan antara pangkal tengkorak dan tulang belakang serviks.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit

Sendi atlanto-oksipital boleh terkena pelbagai kecederaan. Terdapat risiko bahawa saraf tunjang dan medula yang memanjang (medulla oblongata) akan dicubit atau bahkan terputus akibat patah leher.

Ini membawa kepada keretakan gigi vertebra serviks ke-2. Keretakan ligamen sumbu sarang juga mungkin berlaku. Ini seterusnya mengakibatkan kerosakan teruk pada pusat pernafasan dan peredaran darah, yang mengakibatkan kematian orang yang berkenaan. Sekiranya orang yang cedera yang tidak bernafas secara spontan disyaki telah melanggar paksi sarang, intubasi penting diperlukan untuk mengatasi kerosakan pada saraf tunjang atau sumsum memanjang. Tulang belakang serviks mesti berada dalam kedudukan neutral.

Kecederaan ligamen di mana tidak terdapat keretakan pada sumbu sarang boleh menyebabkan ketidakstabilan kedua-dua sendi kepala. Ini termasuk a. Gejala seperti gangguan pernafasan atau apnea tidur pusat. Sekiranya paksi sarang tidak lengkap atau tidak dikembangkan sama sekali, ini adalah penyebab subluksasi atlanto-aksial. Sendi kepala terkeluar secara tidak lengkap antara vertebra serviks 1 dan 2. Oleh itu terdapat risiko kerosakan saraf tunjang.

Kemungkinan kecederaan lain pada sendi kepala atas adalah air mata di tether, yang terletak di antara vertebra serviks 1 dan sumbu sarang. Bahagian kapsul sendi antara vertebra serviks 1 dan 2 juga sering rosak. Atlas mengancam akan melayang di Paksi. Doktor kemudian bercakap mengenai kecederaan ketidakstabilan atlantoaxial.

Ketidakstabilan yang jelas dari kedua sendi kepala juga mungkin berlaku sekiranya berlakunya air mata pada kapsul sendi antara ligamen atau atlas dan okiput. Adalah tidak biasa bagi doktor untuk melihat penurunan ketidakstabilan dalam diagnosisnya kerana pesakit lebih cenderung kepada kekejangan otot daripada ketidakstabilan semasa pemeriksaan. Sebabnya ialah peningkatan ketegangan pada otot, yang merupakan alat pelindung terhadap vertebra yang terpisah. Walau bagaimanapun, kehilangan kestabilan sendi kepala dapat ditunjukkan dengan fluoroskopi setelah pemberian relaksan otot.

Gejala kecederaan ketidakstabilan timbul terutamanya dari gangguan peredaran darah di kawasan arteri karotid dalaman, urat jugular dan arteri vertebra. Ini boleh menyebabkan kekurangan oksigen berulang. Selain itu, mereka yang terjejas sering mengalami gangguan penglihatan seperti nyamuk terbang, pening dan pening. Walau bagaimanapun, infark tidak berlaku. Sebaliknya, terdapat kematian sel parenkim otak yang sedikit ketara.