Menyusukan bayi yang baru lahir anda mungkin kelihatan seperti perkara semula jadi, tetapi ia tidak selalu berlaku secara semula jadi atau mudah bagi anda atau bayi.
Salah satu sebab beberapa bayi mungkin mengalami lebih sukar untuk menyusui adalah kerana tisu kecil yang hampir tidak kelihatan di bawah lidah mereka. Keadaan ini disebut sebagai ikatan lidah, dan ini boleh menjadikan penyusuan lebih banyak cabaran bagi anda berdua.
Penyedia penjagaan kesihatan atau perunding penyusuan anda mungkin mengesyorkan pembedahan mengikat lidah, prosedur kecil yang membantu mengatasi keadaan yang biasanya kecil ini. Pakar lain tidak mengesyorkan pembedahan mengikat lidah.
Inilah yang perlu anda ketahui untuk membantu anda membuat keputusan terbaik untuk si kecil anda.
Apa itu ikatan lidah?
Kira-kira 10 peratus bayi (kebanyakan lelaki) dilahirkan dengan ikatan lidah, yang disebut ankyloglossia dari segi perubatan.
Sebilangan bayi ini mungkin sukar untuk menyusu atau menghisap secara terkoordinasi semasa menyusu. Walau bagaimanapun, bayi baru lahir dengan ikatan lidah mungkin tidak menghadapi masalah menyusui.
Setiap orang mempunyai kepak atau lipatan tisu atau membran yang menghubungkan bahagian bawah lidah mereka ke lantai mulutnya. Membran ini disebut frenulum lingual (atau frenum). Biasanya, ia menjadi nipis dan meregang atau kebanyakannya hilang sebelum kelahiran.
Pada bayi dengan ikatan lidah, frenulum yang melekatkan bahagian bawah lidah ke dasar mulut masih terdapat di sana atau masih tebal dan pendek. Apabila ini berlaku, lidah mereka dapat ditambat atau dipegang erat dan mungkin tidak bergerak seperti yang sepatutnya.
Sebagai tambahan kepada masalah penyusuan, tanda dan gejala ikatan lidah pada bayi baru lahir boleh merangkumi perkara berikut:
- Lidah mereka kelihatan lebih pendek atau tidak terlalu banyak.
- Hujung lidah mereka kelihatan berbentuk hati atau berbentuk berbeza ketika bergerak ke depan.
- Lidah mereka kelihatan seperti ditarik ke bawah di tengah ketika diangkat.
- Lidah mereka tidak dapat mencapai bumbung mulut mereka.
Anda mungkin dapat melihat atau merasakan tisu yang kuat atau selaput yang melekatkan lidah bayi ke lantai mulutnya.
Ikatan lidah posterior berlaku apabila membran melekat di bahagian belakang lidah. Ikatan lidah posterior sukar dilihat secara visual, tetapi masih boleh mempengaruhi fungsi dan koordinasi lidah bayi anda.
Adakah pembedahan mengikat lidah disyorkan?
Secara tradisinya, penyedia perkhidmatan kesihatan mengesyorkan pembedahan mengikat lidah segera setelah bayi baru lahir didiagnosis. Ini kerana mereka percaya akan memperbaiki masalah penyusuan.
Sebenarnya, pembedahan mengikat lidah meningkat sepuluh kali ganda antara tahun 1997 dan 2012.
Hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan telah mula melihat dengan lebih dekat bagaimana sebenarnya pembedahan yang bermanfaat. Banyak perunding laktasi dan pembekal lain kini mula meneroka intervensi terapi lain, daripada terus menerus mengesyorkan pembedahan.
Kajian pada tahun 2019 yang meneliti 115 bayi yang baru lahir dengan ikatan lidah mendapati bahawa 63 peratus bayi tidak memerlukan pembedahan mengikat lidah untuk meningkatkan penyusuan jika mereka menjalani pemeriksaan menyeluruh dengan pertuturan pediatrik dan ahli patologi bahasa (SLP).
Masalah makan mereka disebabkan oleh masalah lain seperti:
- refluks bayi
- pengait yang lemah
- bekalan susu rendah
Sekiranya ibu bapa bekerja dengan SLP untuk mengatasi kesulitan mereka, penyusuan susu ibu biasanya bertambah baik dan pembedahan tidak diperlukan.
Sebaliknya, beberapa kajian menunjukkan bahawa pembedahan mengikat lidah dapat membantu.
Kajian klinikal pada tahun 2019 mendapati bahawa daripada 345 bayi yang baru lahir dengan masalah penyusuan, 116 mempunyai ikatan lidah. Bayi dengan ikatan lidah biasanya mempunyai masalah penyusuan yang lebih serius daripada bayi tanpa.
Dalam kumpulan ikatan lidah, 30 bayi menjalani pembedahan. Menurut penyelidik, kumpulan pembedahan menunjukkan peningkatan yang lebih baik dalam penyusuan susu ibu berbanding bayi dengan ikatan lidah yang tidak menjalani prosedur.
Berikut adalah beberapa kebaikan dan keburukan pembedahan mengikat lidah pada bayi baru lahir:
Jenis pembedahan mengikat lidah
Pembedahan tali leher tidak lagi menjadi prosedur yang sesuai untuk setiap bayi. Dan terdapat pelbagai jenis pembedahan ikatan lidah.
Nasib baik, frenulum tidak mempunyai banyak saraf dan saluran darah, jadi pembedahan biasanya tidak akan menyebabkan banyak kesakitan atau banyak pendarahan.
Sekiranya anda memutuskan untuk melakukan pembedahan mengikat lidah, pasukan penjagaan kesihatan anda akan membantu anda memilih prosedur terbaik untuk bayi anda.
Catatan mengenai terminologi
"Frenotomi," "frenektomi," dan "frenulektomi" adalah semua istilah yang cenderung digunakan secara bergantian. Mereka tidak sama persis, tetapi semuanya digunakan dengan cara yang sama.
Frenotomi
Prosedur tradisional ini melibatkan memotong atau memotong frenulum dengan pisau bedah kecil untuk membebaskan lidah.
Sebilangan besar bayi tidak memerlukan mati rasa (anestesia) dan dapat memberi makan segera setelah pembedahan. Penyembuhan mungkin memakan masa beberapa hari.
Pembedahan laser ikatan lidah
Pembedahan laser untuk mengikat lidah serupa dengan frenotomi kecuali laser yang digunakan sebagai ganti pisau bedah atau pisau.
Menggunakan laser boleh membantu membuat potongan atau potongan yang lebih kecil. Ini dapat membantu kawasan berdarah kurang dan mempunyai masa penyembuhan yang lebih cepat.
Elektrokauteri lidah
Pembedahan electrocautery menggunakan elektrik untuk memanaskan dan memotong. Kaedah ini serupa dengan frenotomi untuk mengikat lidah, kecuali elektrik digunakan untuk melepaskan lidah dan bukannya pisau bedah.
Ia dapat membantu mengurangkan pendarahan dan mempercepat masa penyembuhan.
Frenuloplasti
Pembedahan seperti ini adalah untuk kes ikat lidah yang lebih rumit. Ia melibatkan pemotongan dan pemasangan semula frenulum dengan jahitan.
Bayi mesti tidur (di bawah anestesia) untuk prosedur ini kerana memerlukan masa lebih lama. Dalam beberapa kes, bayi mungkin memerlukan latihan lidah dan terapi pertuturan di kemudian hari untuk pulih sepenuhnya.
Kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan pembedahan
Dalam kes-kes yang jarang dan rumit, bayi anda mungkin mempunyai masa penyembuhan yang lebih lama selepas pembedahan mengikat lidah. Prosedur ini juga boleh menyebabkan komplikasi dan kesan sampingan seperti:
- penyahhidratan
- ketidakupayaan untuk memberi makan
- pengurangan berat
- otot lidah yang rosak
- kelenjar air liur yang rosak
- masalah pernafasan
Pemulihan selepas pembedahan mengikat lidah
Penyembuhan dan pemulihan selepas pembedahan mengikat lidah bergantung pada jenis ikatan lidah bayi anda dan jenis pembedahan apa yang diperlukan untuk mengatasinya.
Beberapa prosedur mungkin mempunyai masa penyembuhan yang lebih lama, menyebabkan kelewatan penyusuan. Atau anak anda mungkin akan lebih mudah menyusukan bayi selepas pembedahan.
Tidak kira bagaimana prosedur itu dilakukan - dengan pisau bedah atau laser - anda perlu melakukan latihan lisan dan melakukan regangan dengan bayi anda beberapa kali setiap hari selama beberapa minggu selepas itu. Ini membantu mengelakkan frenulum tumbuh semula dengan cara yang terhad.
Doktor anda akan menunjukkan latihan yang harus dilakukan dan cara melakukannya. Mungkin terasa tidak selesa pada mulanya - anda pada dasarnya akan meregangkan luka terbuka. Tetapi latihan adalah bahagian penting untuk mencari kejayaan dengan prosedur.
Kajian klinikal dari 2018 mengikuti 30 bayi yang baru lahir yang menjalani pembedahan mengikat lidah sebelum mereka berusia 12 minggu. Sejurus selepas pembedahan, 90 peratus ibu melaporkan peningkatan dalam penyusuan dan kesakitan pada puting. Selepas 2 minggu, 83 peratus ibu mengatakan ada peningkatan.
The takeaway
Ikatan lidah adalah keadaan kecil yang dialami oleh beberapa bayi baru lahir. Dalam beberapa kes, sama sekali tidak menimbulkan masalah. Bayi lain mungkin menghadapi masalah penyusuan.
Ikatan lidah juga boleh menyebabkan masalah di kemudian hari, seperti kesukaran bercakap atau perubahan bentuk mulut.
Pembedahan tali lidah adalah prosedur kecil yang dapat membantu beberapa bayi menyusui.
Tetapi penyelidikan baru menunjukkan bahawa dalam beberapa kes, pembedahan tidak diperlukan untuk meningkatkan penyusuan pada bayi dengan ikatan lidah. Ini benar terutamanya jika ibu bapa berjumpa pakar laktasi untuk penilaian dan cadangan rawatan bukan pembedahan.
Perunding laktasi atau penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memberi nasihat mengenai rawatan terbaik untuk anak kecil anda dan memberi anda semua pilihan sekiranya pembedahan diperlukan.
.jpg)
