Muntah darah (hematemesis)

Hematemesis adalah istilah perubatan untuk muntah darah (muntah darah), yang biasanya disebabkan oleh pendarahan pada saluran gastrointestinal atas (saluran gastrointestinal). Sebarang pendarahan di saluran gastrointestinal berpotensi mengancam nyawa dengan kadar kematian sekitar 10 peratus dan oleh itu harus segera diperiksa oleh doktor.

Apa itu muntah darah?

Hematemesis adalah muntah darah akibat pendarahan pada saluran gastrointestinal atas (saluran gastrointestinal), khususnya esofagus (gullet), perut dan duodenum (duodenum).

Darah yang muntah biasanya berwarna merah terang. Namun, jika ini bersentuhan dengan asid perut, bentuk hematin yang disebut, memberi darah warna yang serupa dengan bubuk kopi.

Dalam jangka masa panjang, muntah darah akibat kehilangan darah boleh menyebabkan anemia (pucat, sesak nafas, kelemahan), gangguan peredaran darah dan, sekiranya berlaku kehilangan darah secara besar-besaran, kepada keadaan seperti kejutan (ketakutan, berdebar-debar, kulit berkeringat pucat dan sejuk, kesedaran terganggu), itulah sebabnya penilaian perubatan segera diperlukan sekiranya terdapat hematemesis. .

sebab-sebab

Sebagai tambahan kepada najis, darah muntah adalah gejala utama pendarahan di saluran gastrointestinal atas, yang dapat ditelusuri kembali ke pelbagai sebab. Saluran gastrointestinal bahagian atas merangkumi esofagus (gullet), perut dan duodenum (duodenum).

Muntah darah paling sering disebabkan oleh ulser pendarahan (ulcus ventriculi) atau duodenum (ulcus duodeni) dan kerosakan pada selaput lendir atau pecahnya varikos (urat varikos) di esofagus atau perut (gastrik fundus gastrik).

Selain itu, sindrom Mallory-Weiss, yang disertai dengan muntah tiba-tiba dan tersentak dengan pendarahan seterusnya di saluran gastrointestinal akibat lesi mukosa longitudinal, dan gastritis erosif (tahap awal ulser gastrik) boleh mengakibatkan hematemesis.

Dalam kes yang jarang berlaku, hematemesis juga dapat disebabkan oleh barah perut, polip gastrik, atau penyakit vaskular. Mimisan berat yang memasuki esofagus dan kemudian muntah jarang menjadi penyebab hematemesis.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit dengan gejala ini

• Kanser esofagus
• alkoholisme
• Varises esofagus
• Sindrom Mallory-Weiss

• Sirosis hati
• Penyakit hati
• gastritis
• Kanser perut

• Polip gastrik
• Pendarahan varises esofagus
• Ulser gastrik
• Ulser duodenum

Diagnosis & kursus

Hematemesis didiagnosis berdasarkan darah yang terdapat dalam muntah dan penyakit terdahulu yang diketahui yang boleh menyebabkan muntah darah.

Warna darah sudah dapat menunjukkan penyebabnya. Contohnya, darah merah terang biasanya menunjukkan pendarahan di kerongkongan, sementara warna seperti kopi atau kopi berwarna hitam menunjukkan kerosakan pendarahan pada perut atau duodenum.

Imej cermin saluran esofagus dan saluran pencernaan harus dilakukan untuk tepat menentukan sumber pendarahan.

Dalam beberapa kes, analisis darah, sinar-x dan sonografi (pemeriksaan ultrasound) juga digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Hematemesis biasanya dapat dirawat dengan baik, bergantung pada penyakit yang mendasari. Untuk mengelakkan gangguan sistem peredaran darah melalui kehilangan darah secara besar-besaran, penyebab hematemesis harus dirawat dengan cepat.

Komplikasi

Muntah darah hanyalah gejala, bukan penyakit itu sendiri. Dari ini dapat disimpulkan bahawa ada penyakit yang menyebabkan muntah darah. Sebilangan besar komplikasi yang timbul adalah disebabkan oleh keadaan perubatan yang mendasari.

Komplikasi yang timbul secara langsung dari tindakan muntah darah, misalnya, aspirasi muntah dan ketakutan. Semasa aspirasi, muntah memasuki saluran udara, sehingga disedut. Ini pada mulanya menimbulkan dorongan kuat untuk batuk, yang tujuannya adalah untuk membuang muntah yang dihisap keluar dari saluran udara. Sekiranya ini tidak berjaya, terdapat risiko tercekik dalam keadaan terburuk. Sekiranya muntah masuk ke paru-paru, ia boleh menyebabkan jangkitan dan keradangan di sana.

Kecemasan dan bahkan serangan panik adalah komplikasi lain dari muntah darah. Dalam keadaan terburuk, pesakit lumpuh kerana takut dan tidak dapat bertindak secara rasional. Ini seterusnya mendorong hasrat muntah.

Penyakit yang mendasari yang mencetuskan gejala muntah darah boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, beberapa di antaranya mengancam nyawa. Contohnya di sini adalah kehilangan darah yang banyak dengan pelbagai akibat negatif. Secara umum, akibat dan komplikasi penyakit yang mungkin ada tidak dapat dijelaskan dengan lebih terperinci, kerana sejumlah penyakit dan kecederaan boleh menyebabkan muntah darah.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dalam hematemesis, muntah darah, darah berasal dari salah satu kawasan saluran gastrointestinal atas: esofagus, perut atau duodenum. Darah muntah yang melewati perut mengambil kehitaman, kelihatan seperti kopi kerana asid perut, itulah sebabnya darah muntah sering disebut sebagai kopi pecah.

Sebaliknya, darah muntah yang tidak bersentuhan dengan asid gastrik muncul merah segar dan kebanyakannya berasal dari vena varikos esofagus yang rosak. Dalam kes yang jarang berlaku, darah muntah juga boleh berasal dari nasofaring, misalnya dalam kes mimisan yang teruk. Seorang doktor harus selalu berunding sekiranya berlaku hematemesis. Bagaimanapun, 10% pendarahan dari saluran gastrointestinal membawa maut!

Penyebab utama muntah darah adalah bisul perut atau duodenum, gastritis serta kecederaan pada membran mukus dan urat varikos yang koyak di kerongkongan atau perut. Haematemesis berlaku dalam sindrom Mallory-Weiss, yang berkaitan dengan lesi mukosa dan sering didahului oleh pengambilan alkohol yang berlebihan selama beberapa tahun. Sebagai tambahan kepada pencetus muntah darah, penyakit vaskular, polip gastrik dan barah gastrik yang harus kerap dipertimbangkan semasa menentukan penyebabnya.

Sekiranya berlaku muntah darah, doktor keluarga adalah orang hubungan yang kompeten yang, setelah membuat persediaan awal, biasanya melibatkan pakar lain dalam rawatan: di atas semua ahli gastroenterologi, internis atau ahli onkologi.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Dalam kes hematemesis, langkah-langkah terapi terutama bertujuan menghentikan pendarahan dengan segera dan menghilangkan penyakit yang mendasari. Dalam banyak kes, cairan dan elektrolit dimasukkan secara intravena untuk mengimbangi kehilangan air dan mineral akibat muntah darah untuk menstabilkan peredaran darah.

Sekiranya kehilangan darah besar-besaran, mungkin diperlukan infus intravena rizab darah atau pekatan sel darah merah (sel darah merah pekat). Untuk menjelaskan penyebab hematemesis, endoskopi kecemasan tepat waktu (mirroring) biasanya dilakukan, di mana pendarahan gastrointestinal tidak hanya dapat dilokalisasi, tetapi juga penyakit yang mendasari dapat dihilangkan pada masa yang sama.

Sekiranya, misalnya, terdapat varikos esofagus yang koyak (vena varikos di kerongkongan), ini boleh berlendir secara endoskopi (dihilangkan) dan pendarahan berhenti. Sekiranya terdapat ulser gastrik yang berdarah, pembedahan mungkin ditunjukkan untuk menghilangkan ulser. Sekiranya ulser gastrik disebabkan oleh jangkitan dengan Helicobacter pylori, maka terapi antibiotik (termasuk amoksisilin atau klaritromisin) digunakan.

Di samping itu, tanpa mengira kemungkinan jangkitan kuman, penghambat pam proton seperti pantoprazole atau omeprazole digunakan untuk mengurangkan pengeluaran asid gastrik untuk mempercepat pertumbuhan semula (penyembuhan) mukosa gastrik dan mencegah darah pecah lagi.

Prospek & ramalan

Muntah darah akut adalah keadaan darurat. Ia mesti bertindak dengan pantas. Hemostasis yang menyelamatkan nyawa mesti dilakukan dengan segera.

Selalunya penyakit lain adalah penyebab darah muntah. Setelah jelas apa itu, dahak dapat sembuh. Sekiranya gambaran klinikal ini berkembang setelah melakukan aktiviti fizikal yang besar, kemungkinan dinding saluran darah terkoyak. Oleh itu, penting untuk menjaga tubuh dengan secukupnya. Saluran darah yang cedera sembuh dengan sendirinya.

Sekiranya penyebab muntah adalah gangguan makan, ini adalah beban yang tinggi pada organisma. Muntah yang kerap boleh merosakkan saluran darah. Penderita mesti memulakan terapi untuk gangguan makan. Sekiranya berjaya, muntah darah akan lega, dalam kes terbaik penyembuhan lengkap.

Sebagai kesan sampingan dari batuk yang kuat atau kronik, muntah darah juga mungkin. Mengubati selesema akan memperbaiki simptom. Setelah selesema sembuh sepenuhnya, dahak berdarah juga akan hilang.

Dalam senario terburuk, darah muntah akan berlaku akibat tumor atau ulser jinak. Gejala hanya akan reda apabila tumor atau ulser jinak dikeluarkan melalui pembedahan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Hematemesis dapat dicegah dengan mengambil langkah-langkah yang dapat meminimumkan risiko kecacatan mukosa. Diet yang tidak sihat, pengambilan alkohol dan nikotin yang berlebihan dan penggunaan jangka panjang ubat penghilang rasa sakit tertentu (asid asetilsalisilat, diclofenak) adalah antara faktor risiko penyakit yang boleh menyebabkan hematemesis.

Anda boleh melakukannya sendiri

Muntah darah hampir selalu menjadi tanda penyakit serius. Sekiranya berlaku serangan pertama, langkah-langkah pertolongan diri yang diperlukan mesti segera dimulakan. Doktor kecemasan mesti dimaklumkan dengan segera. Orang yang terkena harus meluruskan bahagian atas badannya sedikit jika boleh. Sebaiknya orang yang terjejas masuk ke posisi duduk dan condongkan bahagian atas badan sedikit ke hadapan. Dalam keadaan apa pun pesakit tidak boleh berbaring di belakang kerana terdapat risiko darah memasuki paru-paru.

Muntah darah sering mencetuskan kejutan bagi mereka yang terjejas. Pesakit kemudian harus dimasukkan ke posisi kejutan dan kaki diangkat. Sekiranya pesakit kehilangan kesedaran sebelum ambulans tiba, dia harus dibawa ke posisi sisi stabil.

Penyakit saluran gastrousus biasanya bertanggungjawab untuk muntah darah yang kerap. Selalunya gastritis adalah pencetus. Dalam kes ini, pesakit boleh melakukan banyak perkara untuk memastikan penyakit yang mendasari sembuh dan gejala muntah darah jarang berlaku. Perubahan gaya hidup sangat membantu. Sesiapa yang merokok dan minum alkohol secara berkala harus menahan diri daripada melakukannya. Makanan berat dan tinggi lemak juga lebih baik diganti dengan makanan vegetarian ringan. Selain itu, terlalu banyak kopi hitam atau sangat kuat boleh merengsakan perut. Sekiranya gastritis berkaitan dengan tekanan, belajar teknik relaksasi akan membantu.