Displasia bronkopulmonari adalah penyakit paru-paru kronik. Ia berlaku terutamanya pada bayi pramatang yang lahir dengan berat badan rendah. The Displasia bronkopulmonari boleh merosakkan paru-paru dalam jangka masa panjang dan hingga dewasa dan boleh mengakibatkan kematian akibat perubahan paru-paru yang berterusan.
Apa itu displasia bronkopulmonari?
Displasia bronkopulmonari terutamanya mempengaruhi bayi pramatang. Bayi yang baru lahir ini sering berventilasi secara artifisial dalam jangka masa yang lebih lama, misalnya untuk merawat sindrom gangguan pernafasan yang baru lahir. Penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada paru-paru. Bergantung pada keparahan dan keberkesanan rawatan, peningkatan sering dapat dicapai pada tahun pertama kehidupan.
sebab-sebab
Displasia bronkopulmonari boleh mempunyai pelbagai sebab. Dalam kebanyakan kes terdapat hubungan yang erat antara ketika anak-anak dilahirkan. Semakin awal mereka dilahirkan dan semakin rendah berat kelahiran mereka, semakin kerap berlaku displasia bronkopulmonari. 15 hingga 30 peratus bayi pramatang dengan berat lahir kurang dari 1000 gram atau yang dilahirkan sebelum minggu ke-32 kehamilan mengalami displasia bronkopulmonari.
Faktor risiko utama untuk perkembangan displasia bronkopulmonari adalah paru-paru yang belum matang dengan kekurangan zat surfaktan. Faktor lain termasuk tekanan pengudaraan tinggi, kepekatan oksigen tinggi dan jangka panjang pengudaraan buatan. Duktus arteriosus yang tidak ditutup dan pelbagai jangkitan paru-paru juga boleh menjadi penyebab displasia bronkopulmonari.
Penyakit ini disebabkan oleh proses pembentukan semula yang berkaitan dengan keradangan pada tisu penghubung. Proses keradangan seperti itu boleh berlaku akibat pengekalan air awal di paru-paru yang belum matang atau kerosakan kimia, mekanikal dan biologi.
Gejala, penyakit & tanda
Dalam konteks displasia bronkopulmonari, pelbagai aduan boleh berlaku pada pesakit yang terkena. Gejala klinikal yang mungkin termasuk, misalnya, peningkatan kadar pernafasan, peningkatan rembesan bronkus, pernafasan dalam dan tegang dengan penarikan dada, batuk dan keterlambatan pertumbuhan. Kawasan kulit dan selaput lendir yang terang juga boleh muncul.
Antara lain, paru-paru mempunyai kawasan berlebihan inflasi dan kawasan yang kurang berventilasi, yang dapat dilihat pada gambar sinar-X. Displasia bronkopulmonari dibahagikan kepada bentuk ringan, sederhana dan teruk. Displasia bronkopulmonari terutamanya mempengaruhi alveoli, saluran darah di paru-paru dan saluran udara. Saluran darah di paru-paru menyempit dan boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam peredaran paru dan menekan ventrikel kanan.
Diagnosis & kursus
© vecton - stock.adobe.com
Diagnosis displasia bronkopulmonari dan pengkategorian penyakit menjadi tahap keparahan yang berbeza dilakukan dengan menentukan ketepuan oksigen dalam darah. Keperluan oksigen yang diperlukan ditentukan untuk setiap usia, yang dapat memberikan maklumat mengenai kehadiran displasia bronkopulmonari. Sebagai peraturan, keperluan oksigen pada usia, yang diperbetulkan pada kehamilan 36 minggu, sangat menentukan.
Prognosis untuk displasia bronkopulmonari bertambah baik. Kerana kemajuan dalam penyelidikan dan perawatan perubatan, bayi pramatang mempunyai peluang lebih baik untuk bertahan hidup. Hari ini kira-kira 60 peratus daripada semua kanak-kanak yang dilahirkan pada minggu ke-24 dan ke-25 mengandung. Oleh kerana paru-paru mereka masih belum matang dalam banyak keadaan, mereka harus berventilasi untuk jangka waktu yang lebih lama untuk menerima oksigen yang mencukupi.
Komplikasi
Displasia bronkopulmonari adalah komplikasi yang paling biasa terjadi pada bayi baru lahir. Bayi yang terkena penyakit sering menarik nafas terlalu cepat. Akibatnya, dengan mudah menyebabkan sesak nafas dan dengan itu kekurangan oksigen. Kerana kekurangan oksigen dalam darah, kulit menjadi kebiruan (sianosis).
Peningkatan kadar pernafasan juga boleh menyebabkan aritmia jantung dan kelebihan ventrikel kanan. Pada beberapa bayi pramatang dengan displasia bronkopulmonari, pernafasan melambatkan, sehingga udara yang tersisa di paru-paru menyebabkan alveoli melimpah. Transformasi parut kawasan paru-paru individu mengancam sebagai komplikasi.
Kesan jangka panjang penyakit ini merangkumi jangkitan pernafasan berulang, terutamanya radang paru-paru atau bronkitis akut. Oleh itu, ibu bapa harus menjaga agar risiko jangkitan pada anak-anak yang berkenaan serendah mungkin. Kerana sistem bronkus yang rosak, terdapat juga risiko terkena asma bronkial.
Sekiranya cecair terkumpul di tisu paru-paru, edema paru boleh berlaku. Hipertensi paru adalah akibat yang ditakuti dari displasia bronkopulmonari. Apabila pertukaran oksigen di paru-paru berkurang, darah menumpuk di paru-paru. Ini membawa kepada pembesaran ventrikel kanan, cor pulmonale.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis tepat setelah bayi dilahirkan. Rawatan harus diberikan pada usia yang sangat awal untuk mengelakkan komplikasi dan kematian pramatang anak. Seorang doktor harus selalu berunding dengan aduan ini sekiranya menghadapi pelbagai kesukaran bernafas. Mereka yang terjejas menderita suara pernafasan yang kuat dan tidak wajar dan dalam banyak kes mengalami peningkatan kadar pernafasan.
Oleh kerana badan menerima sedikit oksigen, bibir dan kulit boleh menjadi biru. Seorang doktor juga harus berunding dengan aduan ini. Dalam banyak kes, daya tahan dan stamina pesakit menurun dengan ketara. Kanak-kanak juga mengalami kelewatan pertumbuhan dan perkembangan. Sekiranya kelewatan ini berlaku, doktor juga mesti berunding. Rawatan penyakit ini dan kemungkinan kompilasi biasanya dilakukan oleh pakar. Diagnosis itu sendiri dibuat dengan bantuan sinar-X.
Doktor & ahli terapi di kawasan anda
Rawatan & Terapi
Sebagai sebahagian daripada rawatan displasia bronkopulmonari, ukuran yang paling penting adalah pemberian oksigen untuk mengekalkan ketepuan oksigen dalam darah. Kandungan oksigen yang disasarkan melebihi 92 peratus. Sebagai tambahan, pesakit yang terkena diresepkan kortikosteroid, yang mesti diberikan secara sistematik dan dihirup.
Ini mengatasi proses keradangan kronik, tetapi tidak boleh digunakan secara tidak kritikal kerana kemungkinan kesan sampingan. Kemungkinan komplikasi termasuk, misalnya, hiperglikemia, pendarahan usus, ulser gastrik atau perkembangan osteoporosis. Setiap edema paru yang berlaku diubati dengan ubat penyahhidratan, yang disebut diuretik.
Sekiranya terdapat penyempitan saluran udara, penyedutan dengan bronkospasmolytics mesti dipertimbangkan. Di samping itu, rawatan fisioterapeutik sesuai, yang dilakukan secara berkala dan pada tahap awal jika mungkin. Peningkatan tekanan peredaran paru dapat dirawat dengan bantuan ubat vasodilator.
Di samping itu, kerana peningkatan keperluan tenaga anak-anak yang bersangkutan, perhatian harus diberikan kepada diet. Ia semestinya sangat bertenaga. Sebelum pesakit yang menderita displasia bronkopulmonari dikeluarkan dari klinik, vaksinasi pertama, misalnya terhadap batuk rejan dan jangkitan pneumokokus, harus dilakukan.
Prospek & ramalan
Dalam kes yang paling teruk, penyakit ini boleh menyebabkan kematian orang yang berkenaan. Kes ini berlaku terutamanya apabila keadaan diabaikan sepenuhnya dan tidak dirawat. Rawatan dapat mengurangkan kerosakan pada paru-paru tetapi mencegah penyembuhan sepenuhnya. Kursus dan jangka hayat yang lebih jauh juga sangat bergantung pada bentuk penyakit yang tepat, sehingga ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan.
Namun, dalam kebanyakan kes, jangka hayat mereka yang terjejas dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini. Rawatan itu sendiri berdasarkan gejala dan bertujuan untuk membatasi keradangan. Sekiranya tidak ada rawatan yang dimulakan, keradangan akan merebak ke seluruh tubuh pesakit dan terus memburukkan kesihatan pesakit.
Pesakit juga bergantung pada pengambilan ubat, yang sering dikaitkan dengan kesan sampingan yang teruk. Vaksinasi dapat membantu mencegah jangkitan dan komplikasi selanjutnya. Selanjutnya, penyakit ini juga boleh menyebabkan keluhan psikologi yang teruk, yang boleh berlaku bukan hanya pada pesakit itu sendiri, tetapi juga pada orang tua atau saudara-mara. Oleh itu, mereka juga bergantung pada rawatan psikologi.
pencegahan
Terdapat langkah-langkah untuk mencegah displasia bronkopulmonari, tetapi keberkesanannya berbeza atau sukar dilaksanakan. Langkah pencegahan yang mungkin berlaku adalah mengelakkan kelahiran pramatang dan induksi kelahiran paru-paru sebelum kelahiran dengan memberikan kortikosteroid kepada ibu hamil. Di samping itu, adalah mustahak untuk mengelakkan jangkitan dan melakukan pengudaraan buatan sesingkat mungkin dan sekerap mungkin.
Terapi dengan kortikosteroid sistemik, misalnya dalam bentuk dexamethasone, dapat membawa peningkatan yang cepat dalam fungsi paru-paru. Sekiranya diberikan sangat awal, kemungkinan terkena displasia bronkopulmonari dapat dikurangkan. Di sini, kesan sampingan ubat-ubatan yang digunakan untuk mencegah displasia bronkopulmonari mesti ditimbang dengan memberikannya lebih awal.
Penjagaan Selepas
Sebagai peraturan, orang yang terkena penyakit ini bergantung pada diagnosis yang sangat awal dan di atas semua sehingga tidak ada aduan atau komplikasi lebih lanjut. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat atau diakui terlambat, ia boleh mengakibatkan kematian orang yang berkenaan. Atas sebab ini, fokus penyakit ini adalah pada diagnosis awal dengan rawatan berikutnya.
Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan dengan bantuan ubat. Mereka yang terjejas bergantung pada pengambilannya secara berkala, memperhatikan dos yang betul. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan atau tidak jelas, doktor harus selalu dihubungi terlebih dahulu. Selanjutnya, kebanyakan mereka yang terjejas juga bergantung pada langkah terapi fizikal untuk mengurangkan gejala secara kekal.
Banyak latihan dari terapi seperti itu juga dapat dilakukan di rumah anda sendiri. Sokongan dan penjagaan yang diberikan oleh ibu bapa dan saudara-mara juga boleh memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Orang yang berkenaan harus melindungi dirinya dari jangkitan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mengurangkan jangka hayat pesakit.
Anda boleh melakukannya sendiri
Displasia bronkopulmonari mempengaruhi bayi baru lahir yang dilahirkan sebelum minggu ke-26 kehamilan. Ini mesti diudarakan secara artifisial kerana paru-paru belum berkembang sepenuhnya. Ini boleh merosakkan paru-paru secara kekal.
Tidak lama selepas kelahiran anak mereka yang dilahirkan sebelum waktunya, ibu bapa harus memberi anak itu perawatan dan kelembutan intensif sebagai sebahagian daripada pertolongan diri. Kehadiran seperti ini sudah dapat menguatkan sistem kekebalan tubuh pada hari-hari pertama kehidupan sehingga peluang untuk bertahan hidup sangat meningkat. Selama tahun pertama kehidupan, tetapi juga pada tahun-tahun berikutnya, rancangan terapi yang dirangka untuk anak mesti dipatuhi dengan ketat.
Menginap di udara segar dan makan makanan yang sihat memberi kesan positif kepada peredaran dan fungsi paru-paru anak. Oleh kerana risiko jangkitan di tadika dan sekolah sangat tinggi, terutama bagi anak-anak dengan displasia bronkopulmonari, ibu bapa harus memperkuat sistem imun anak mereka melalui diet seimbang yang kaya dengan vitamin.
Di samping itu, persekitaran rumah anak harus bersih dan bersih untuk mengurangkan risiko jangkitan.Asma bronkial boleh berkembang selama bertahun-tahun. Sebaiknya pesakit dewasa dengan sindrom ini juga mengambil kira langkah-langkah pertolongan diri yang telah disebutkan dan menjalani gaya hidup sihat dengan senaman yang lembut.
