Pesakit kencing manis harus memberi perhatian khusus kepada kadar gula darah mereka dan menyesuaikan dos insulin mengikut makanan dan aktiviti mereka. Sekiranya metabolisme tergelincir, ia boleh menyebabkan koma diabetes datang.
Apakah koma diabetes?
© irinastrel123 - stock.adobe.com
Koma diabetes boleh berlaku pada orang dengan diabetes mellitus. Selepas kegelinciran metabolik, mereka kehilangan kesedaran dan mengalami koma. Keadaan ini adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan segera.
Sekiranya pesakit dengan koma diabetes dibiarkan tanpa rawatan, ia boleh mengakibatkan kematian. Terdapat sebilangan tanda yang harus ditanggapi oleh pesakit sedini mungkin untuk mengelakkan koma diabetes. Ini termasuk kehilangan selera makan dan muntah, tetapi juga peningkatan rasa dahaga dengan peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan secara serentak.
Kelemahan umum, peningkatan kadar pernafasan dan tanda-tanda bahawa badan mula mengalami dehidrasi juga merupakan tanda amaran koma diabetes.
sebab-sebab
Penyebab koma diabetes adalah berbeza. Walau bagaimanapun, ini selalu menjadi masalah yang dapat ditelusuri kembali ke diabetes mellitus yang mendasari. Koma disebabkan oleh gula darah rendah atau terlalu banyak gula.
Dengan hipoglikemia, juga dikenal sebagai hipoglikemia teruk, sel-sel di otak dan sel-sel darah merah tidak lagi dapat kekurangan glukosa.Bentuk ini berlaku terutamanya pada pesakit diabetes tipe 1 jika dos insulin mereka terlalu tinggi atau jika mereka tidak cukup makan. Ketoasidosis diabetes adalah penyebab koma yang lain dan dapat dirasakan pada nafas seseorang sebelum ia berlaku. Ini berbau dengan aseton.
Akibatnya, darah menjadi berasid, yang, jika tidak dirawat, menyebabkan koma. Pesakit diabetes jenis 2 cenderung mempunyai kadar glukosa tinggi, yang boleh menyebabkan koma hiperosmolar. Badan mengeluarkan terlalu banyak cecair dan mengering dalam jangka masa panjang. Sekiranya tidak dirawat, kelebihan gula kekal juga menyebabkan koma diabetes.
Gejala, penyakit & tanda
Koma diabetes membawa kepada aduan serius yang memberi kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan orang yang berkenaan. Atas sebab ini, keadaan ini mesti dirawat oleh doktor. Mereka yang terjejas terutamanya menderita bau mulut yang sangat kuat dan di atas semua. Terdapat bau epal busuk dari mulut pesakit.
Haus pesakit juga meningkat, sehingga dia harus kerap ke tandas. Oleh itu, terdapat keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam dan ini boleh menyebabkan masalah tidur dan kerengsaan pada pesakit. Selanjutnya, penyakit ini juga boleh menyebabkan mual dan keletihan kekal, sehingga mereka yang terjejas tidak dapat lagi aktif dalam kehidupan seharian.
Ini sering menyebabkan muntah dan sakit perut yang teruk. Jantung juga terkena penyakit ini secara negatif, yang boleh menyebabkan tekanan darah rendah. Akibatnya, beberapa pesakit mengalami gangguan kesedaran dan kehilangan kesedaran yang berterusan. Otot orang yang terkena lemah secara signifikan, sehingga terdapat sekatan yang teruk dalam kehidupan seharian. Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini juga dapat mengurangkan jangka hayat pesakit.
diagnosis
Diagnosis koma diabetes biasanya dibuat oleh doktor kecemasan yang telah dipanggil. Sekiranya pesakit prihatin, dia mungkin sudah dapat mengetahui dari tanda-tanda amaran bahawa metabolismenya telah tergelincir dan mengambil tindakan pencegahan yang sesuai. Dalam hipoglikemia yang teruk, ini adalah pengambilan gula segera, seperti glukosa.
Bagaimanapun, doktor akan mengukur tahap gula dalam darah terlebih dahulu untuk menentukan sama ada terdapat hipoglikemia atau hipoglikemia. Di samping itu, pelbagai nilai darah dianalisis untuk menentukan jenis koma diabetes.
Komplikasi
Koma dialektik membawa kepada pelbagai rungutan dan komplikasi yang sangat menyekat kehidupan seharian orang yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, terdapat halitosis yang tidak menyenangkan yang tidak dapat dielakkan dengan menggosok gigi atau menggunakan ubat kumur. Pesakit juga sering membuang air kecil, yang berlaku kerana dahaga yang meningkat.
Terdapat perasaan sakit umum dan juga demam. Oleh kerana keletihan yang berlaku, banyak aktiviti dalam kehidupan seharian dibatasi dan tidak lagi dapat dilakukan. Rasa letih tidak dapat diimbangi dengan tidur. Selalunya terdapat juga pembaziran otot dan rasa sakit di kawasan perut. Kualiti hidup pesakit sangat dikurangkan oleh koma dialektik.
Dalam keadaan terburuk, ia juga boleh menyebabkan ketidaksadaran. Semasa menjalani rawatan, pesakit biasanya akan diberi cairan IV dan ubat untuk menghilangkan gejala. Seorang doktor kecemasan biasanya juga dipanggil dan orang yang berkenaan mesti tinggal di hospital selama beberapa hari. Sekiranya diabetes terus ditangani dengan betul, tidak akan ada komplikasi atau gejala yang lebih lanjut.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Pada pasien yang menderita diabetes mellitus, metabolisme dapat terganggu, yang disertai dengan gangguan kesadaran hingga ketidaksadaran lengkap. Selalunya dos insulin yang salah adalah penyebabnya. Koma diabetes juga boleh mempengaruhi orang yang tidak mengetahui bahawa mereka menghidap diabetes dan oleh itu tidak mendapat rawatan.
Sebaik sahaja koma diabetes muncul, orang yang terjejas biasanya tidak dapat bertindak dan bergantung kepada orang di sekelilingnya untuk bertindak balas dengan betul. Koma diabetes adalah kecemasan perubatan. Pembantu pertolongan pertama mesti segera memanggil ambulans supaya pesakit dapat dibawa ke hospital terdekat secepat mungkin. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, dia harus dibawa ke posisi sisi stabil sehingga pasukan penyelamat tiba. Dalam keadaan apa pun, pertolongan cemas tidak dibenarkan memberi insulin sendiri.
Orang yang tahu bahawa mereka menghidap diabetes mellitus tidak boleh membiarkannya sejauh itu dan berjumpa doktor pada tanda pertama gangguan metabolik akut. Koma diabetes biasanya didahului oleh serangkaian gejala. Lazimnya, misalnya, nafas malas, dahaga besar, yang sebaliknya hanya berlaku selepas makanan yang sangat masin atau sangat pedas, atau kerap membuang air kecil. Pesakit kencing manis yang melihat tanda-tanda seperti itu harus selalu berjumpa doktor dengan segera.
Doktor & ahli terapi di kawasan anda
Rawatan & Terapi
Koma diabetes biasanya dirawat oleh doktor kecemasan dan kemudian oleh pakar bedah. Dalam hipoglikemia yang teruk, glukosa mesti dibekalkan dengan segera.
Ini biasanya dilakukan melalui infusi atau suntikan kecemasan yang disebut, yang dibawa oleh pesakit untuk tujuan ini. Sekiranya orang yang berkenaan masih dapat memakan sesuatu, pemberian glukosa juga dapat membantu mengatasi gejala hipoglikemia. Dengan koma diabetes jenis ini, saudara dapat mengambil langkah yang diperlukan sebelum doktor kecemasan tiba.
Dalam keadaan koma ketoasidonik, insulin mula-mula dibekalkan dan kemudian pengasidan darah diimbangi melalui infus dengan elektrolit. Sekiranya koma hiperosmolar, selain pemberian insulin, juga penting untuk memberi pesakit cairan tambahan melalui infus untuk mengatasi dehidrasi lebih lanjut.
Dalam kedua-dua koma ketoasidonik dan hiperosmolar, kehadiran doktor untuk pertolongan cemas sangat diperlukan, kerana koma diabetes jenis ini tidak mempunyai tindakan kecemasan yang dapat diambil oleh orang awam.
Prospek & ramalan
Koma diabetes adalah keadaan kecemasan. Prognosis bergantung pada masa rawatan perubatan dan jangka masa koma. Dalam kes yang teruk, pesakit mati. Kira-kira 10% daripada mereka yang terkena mengalami kehilangan kesedaran sepenuhnya. Dalam 20%, tidak ada gangguan kesedaran yang dirasakan. Selebihnya 70% pesakit terjaga, tetapi mempunyai kesedaran terhad atau kabur.
Prognosis bertambah buruk jika terdapat kekurangan cecair, hiperasiditas, kehilangan elektrolit yang tinggi dan kadar gula darah yang tinggi. Koma diabetes berkembang selama beberapa hari. Dalam peningkatan ini, semua gejala meningkat secara beransur-ansur sehingga akhirnya menyebabkan kerosakan. Terdapat risiko dehidrasi, kerana ada kehilangan selera makan selama beberapa hari dan pesakit mengambil terlalu sedikit cairan.
Sebaik sahaja koma diabetes berkembang sepenuhnya, tindakan segera mesti diambil untuk memastikan keselamatan pesakit. Sekiranya penurunan kadar gula dalam darah dapat dicapai dalam 4-8 jam, pesakit mempunyai prognosis yang baik. Kekurangan cecair harus dikompensasi secara perlahan dalam masa 48 jam agar tidak membebani organisma. Prospek penyembuhan mesti selalu diperiksa secara individu. Sekiranya kegagalan buah pinggang berlaku, prognosis bertambah buruk.
pencegahan
Untuk mengelakkan koma diabetes, pesakit kencing manis harus memantau tahap gula darah mereka dengan teliti dan menyesuaikan dos insulin harian mereka mengikut makanan dan aktiviti mereka. Penting juga untuk mengingat tanda-tanda amaran koma diabetes sekiranya berlaku perubahan dalam kesihatan anda dan mengambil tindakan pencegahan segera, berjumpa doktor atau menghubungi perkhidmatan kecemasan.
Penjagaan Selepas
Koma diabetes adalah penyakit sekunder diabetes mellitus yang mungkin. Dalam kes ini, setelah menjalani rawatan dengan insulin dan cairan, pesakit harus diperhatikan selama beberapa waktu untuk melihat apakah peralihan ke tahap gula dalam darah yang lebih rendah dapat ditoleransi dengan baik dan pesakit tetap stabil. Secara umum, pesakit juga harus diberitahu tentang koma diabetes yang berulang dan dengan itu diberikan ubat untuk disiapkan dalam kes akut.
Saudara-mara juga harus diberitahu mengenai penyakit ini untuk mengenali berulang koma diabetes dan dapat bertindak jika pesakit tidak bertindak balas. Selanjutnya, pesakit harus dikawal dengan baik ketika diabetes pertama kali didiagnosis dan dilatih dalam penggunaan ubat tersebut. Pesakit juga harus dimaklumkan mengenai janji susulan secara berkala.
Ini termasuk, misalnya, pemeriksaan tahunan oleh pakar oftalmologi, yang dapat menggunakan fundoscopy untuk mengenal pasti perubahan pada fundus, retina, untuk mencegah kemungkinan kebutaan dari diabetes mellitus. Pesakit juga harus memeriksa kakinya lebih kerap oleh doktor keluarga, kerana kaki diabetes bukanlah komplikasi yang jarang berlaku terhadap diabetes mellitus yang tidak diperiksa. Penjagaan susulan oleh ahli nefrologi atau pakar neurologi juga diperlukan, kerana diabetes juga boleh merosakkan organ ini.
Anda boleh melakukannya sendiri
Menyelaraskan tingkah laku dalam kehidupan seharian pada orang yang menderita diabetes memberi sumbangan besar untuk mencegah koma diabetes. Ini timbul dari ketidakseimbangan metabolik akibat kelebihan gula, yang tidak dapat dipecah kerana kekurangan insulin atau disebabkan oleh ketahanan insulin sel-sel tubuh. Oleh itu, sangat penting bahawa gula darah berlebihan - faktor pencetus koma diabetes - dielakkan dalam semua keadaan.
Koma diabetes adalah keadaan yang segera mengancam nyawa yang sesuai dengan keadaan kecemasan akut dan memerlukan rawatan klinikal. Selain mempunyai kawalan gula darah dan aseton kencing yang baik, disarankan untuk memerhatikan tanda-tanda amaran badan tertentu yang muncul sebelum koma bermula. Sekiranya gejala biasa seperti rasa dahaga yang kuat, keinginan untuk membuang air kecil dan keletihan yang tidak biasa disertai dengan tanda-tanda lain seperti mual, muntah dan sakit perut, yang juga dapat disalahtafsirkan, tahap amaran tertinggi berlaku.
Sekiranya boleh, gula darah dapat diukur untuk diperiksa. Sekiranya nilai lebih dari 250 miligram per desiliter ditunjukkan, tindakan segera diperlukan. Untuk mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa, rawatan kecemasan mesti dilakukan di klinik. Oleh kerana pengasaman, udara yang kita hirup diperkaya dengan aseton, yang mengeluarkan bau yang mengingatkan pada epal yang busuk.
.jpg)
