rektum

Daripada rektum adalah bahagian terakhir usus besar. Ia digunakan untuk penuaan dan pembuangan air besar. Penyakit rektum berlaku agak kerap: gambar klinikal yang paling biasa termasuk sembelit, buasir, kerengsaan dan tumor.

Apa itu rektum?

Daripada rektum panjangnya kira-kira 20 cm, melintasi pelvis kecil dan berakhir di dubur. Ia boleh dibahagikan kepada dua bahagian: rektum panjang 15-18 cm dan saluran dubur sepanjang 3 cm.

Rektum bawah mempunyai mekanisme penguncian pelbagai bahagian yang memastikan kelangsungan najis dalam keadaan sihat.

Ia juga dikenali sebagai organ benua dan merangkumi otot lantai pelvis berbentuk corong, sfinkter dubur dalaman dan luaran dan rangkaian vena yang padat, yang disebut bantal hemoroid.

Anatomi & struktur

Seperti semua bahagian usus, yang rektum Struktur dinding tiga lapisan: Di dalamnya terdapat selaput lendir (mukosa), di atasnya submukosa yang terbuat dari tisu penghubung dan pada otot luar.

Selaput lendir di rektum dilintasi oleh lekukan mendalam, yang disebut crypts. Di antara sel-sel membran mukus, sel-sel fringing mendominasi jumlahnya, yang mempunyai proses halus (microvilli) untuk membesarkan permukaan dan yang digunakan untuk penyerapan semula. Mereka terus diperbaharui, sel pinggiran tunggal hidup rata-rata hanya selama 6 hari.

Jenis sel lain bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir, pertahanan imun dan rembesan hormon. Di saluran dubur, mukosa usus akhirnya habis di atas epitel kolumnar menjadi epitel skuamosa berlapis-lapis dan tidak bertapis. Epitelium skuamosa digabungkan dengan sfinkter dalaman dan dihidupkan secara sensitif. Walaupun sfinkter dalaman terdiri daripada otot licin dan tidak dapat dikendalikan dengan sewenang-wenangnya, sfinkter luar yang terbuat dari otot yang dililit terkawal secara sedar.

Selaput lendir rektum biasanya dilemparkan dalam tiga lipatan melintang, yang memberikan panduan kepada doktor semasa pemeriksaan palpasi. Lipatan yang paling menonjol adalah lipatan Kohlrausch yang disebut, yang hanya dapat dirasakan sekitar 6-8 cm di atas dubur.

Fungsi & tugas

Apabila bubur rektum dicapai, proses pencernaan penting telah selesai. Hanya elektrolit dan air yang diserap di rektum. Tugas utama rektum adalah menebal najis, menyimpannya dan, apabila ada kesempatan, lepaskan dengan cara terkawal. Pengosongan najis dimulakan oleh apa yang disebut refleks buang air besar, yang mempunyai komponen sukarela dan sukarela:

Sekiranya reseptor regangan di dinding usus melihat pengisian yang kuat, mereka akan menghantar rangsangan regangan ke saraf tunjang. Ini mencetuskan kelonggaran automatik sfinkter dalaman dan juga ketegangan sfinkter luar. Ia juga memberi tahu otak tentang dorongan untuk membuang air besar. Namun, melalui kawalan sedar, sistem saraf motorik dapat mengekalkan ketegangan luaran dan menekan buang air besar.

Dalam kes ini, reseptor regangan menyesuaikan diri dengan tahap pengisian setelah 60 saat paling lambat dan hanya membunyikan penggera sekali lagi apabila nilai ambang dinaikkan. Orang dewasa yang sihat boleh menyimpan hingga 2 liter najis di rektumnya. Kerana pengawetan yang sangat halus, saluran dubur juga dapat membezakan sama ada regangan disebabkan oleh najis atau gas. Oleh itu, rektum mampu melepaskan angin usus secara terkawal tanpa membahayakan kontinensi najis.

Penyakit & penyakit

di dalam rektum Proses patologi berlaku dengan kerap. Buasir, misalnya, adalah antara penyakit yang paling biasa di negara perindustrian, tetapi sebahagian besarnya adalah pantang larang. Mereka dapat ditelusuri kembali ke pembesaran patologi pembuluh darah, yang memastikan penutupan saluran dubur yang halus.

Gejala penyakit hemoroid adalah pendarahan merah terang dan dubur mengalir, pada peringkat lanjut juga gatal, sakit dan insiden hingga prolaps dubur. Malangnya, ramai penghidap tidak berjumpa doktor sehingga terlambat, ketika rasa sakit yang hebat mengatasi rasa malu. Diagnosis awal tidak hanya berguna kerana pilihan rawatan yang baik, tetapi juga kerana pendarahan dari rektum juga dapat menunjukkan penyakit yang lebih berbahaya, mis. B. pada barah rektum.

Kanser rektum adalah salah satu barah kolorektal, yang merupakan jenis barah kedua yang paling biasa di Eropah Tengah. Seperti penyakit rektum lain, barah rektum berlaku terutamanya pada orang tua. Oleh itu, pesakit yang berumur 45 tahun ke atas harus memandang serius gejala amaran dan menggunakan pengesanan awal kanser usus secara percuma.