Lorong-lorong

Lorong-lorong mengalikan hidrokarbon halogenasi dengan jambatan oksigen (jambatan eter) sebagai kumpulan berfungsi. Kelima-lima Flurane yang diketahui tergolong dalam narkotik penyedutan dan dicirikan oleh hipnosis yang sangat baik, iaitu kesan mengantuk. Walau bagaimanapun, kesan analgesiknya lemah, sehingga Flurane biasanya digunakan dalam anestesia bersama dengan sediaan lain dengan kesan analgesik yang lebih tinggi.

Apa itu lorong?

Istilah Flurane merangkumi lima hidrokarbon halogenasi yang berlainan dan berlipat ganda. Sebagai ciri khas, mereka semua mempunyai jambatan eter yang dipanggil, jambatan oksigen dengan dua residu organik (kumpulan organyl). Kesemuanya adalah cecair tidak berwarna dan tidak mudah terbakar dengan takat didih 45 hingga 60 darjah Celsius. Dalam kes desflurane, yang digunakan hampir sama standarnya dengan anestetik penyedutan, suhu mendidih hanya 23.5 darjah pada tekanan normal.

Kelima lorong tersebut dicirikan oleh inersia dan fakta bahawa ia stabil pada cahaya dan tidak bertindak balas dengan logam atau plastik. Dengan pengecualian sevoflurane, yang memiliki bau yang menyenangkan, bau yang menyengat dengan iritasi pada saluran pernafasan atas adalah ciri empat lorong lain.

Ketiga-tiga fluran iso-, sevo- dan desflurane, bersama-sama dengan gas ketawa (nitrous oxide), adalah antara anestetik yang paling mudah disedut. Halothane, yang sering digunakan hingga tahun 1970-an, hampir tidak lagi berperanan kerana kemungkinan kesan sampingan dan telah banyak digantikan oleh Flurane. Untuk mengelakkan percampuran, kontena di koridor individu ditandakan dengan warna tertentu sebagai standard.

Kesan farmakologi pada badan dan organ

Fluran yang berbeza yang digunakan sebagai anestetik meruap mempunyai kesan yang berbeza dan oleh itu disenaraikan secara berasingan. Apa yang dimiliki oleh semua lorong adalah hipnotisnya yang baik dan, dalam beberapa kes, sifat santai otot dengan kesan analgesik lemah pada masa yang sama. Oleh itu, Flurane kebanyakannya digunakan bersama dengan agen penghilang rasa sakit yang sesuai.

Isoflurane adalah anestetik yang biasa digunakan dari kumpulan Flurane. Ini menyebabkan saluran darah melebar, yang seterusnya menurunkan tekanan darah arteri. Kelebihan anestetik adalah metabolisme rendah hanya sekitar 0.2 peratus. Ini bermakna sejauh ini bahagian bahan aktif yang lebih besar dihembuskan, sehingga isofluran juga dapat digunakan pada pasien dengan hati yang rusak.

Anestetik lain yang sering digunakan dari kumpulan Flurane adalah sevoflurane, yang, tidak seperti Flurane yang lain, tidak merengsakan membran mukus dan mempunyai bau yang menyenangkan. Sifat-sifat tersebut menyebabkan fakta bahawa agen tersebut juga telah banyak digunakan dalam anestesia pediatrik.

Desflurane, juga anestetik dari kumpulan Flurane, telah berkembang menjadi sejenis anestetik standard. Ciri khasnya ialah aliran anestesia yang cepat, yang menjadikannya mudah dikawal. Walau bagaimanapun, kerana kesan merengsa pada membran mukus pernafasan, agen tersebut tidak sesuai untuk induksi anestesia jika disedut.

Walaupun semua koridor terdiri daripada cecair yang tidak mudah terbakar, methoxyflurane adalah satu-satunya wakil yang mudah terbakar dan mudah terbakar dalam keadaan cair dalam suhu antara minus 35 darjah hingga 104.5 darjah. Methoxyflurane hanya digunakan sebagai ubat bius sehingga tahun 1970-an. Enflurane, yang juga tergolong dalam kumpulan lima furan, jarang digunakan sebagai ubat bius.

Aplikasi & penggunaan perubatan untuk rawatan & pencegahan

Dari kumpulan lima fluran yang diketahui, hanya isofluran, desflurane dan sevoflurane yang memainkan peranan penting dalam anestesia moden. Ketiga-tiga koridor digunakan sebagai anestetik volatil yang disebut, yang digunakan sebagai anestetik penyedutan melalui penyejat khas.

Kerana berat molekulnya yang rendah, tekanan wap tinggi dan takat didih rendah, fluran sangat sesuai untuk teknologi penyejatan. Sebagai anestetik tunggal, mereka kurang sesuai kerana sifat penahan sakit yang lemah. Mereka biasanya digabungkan dengan penghilang rasa sakit untuk membentuk apa yang dikenali sebagai anestesia seimbang.

Sebab utama penggunaan Fluranen sebagai anestetik penyedutan adalah keberkesanannya yang tinggi dan kemampuan mengawal kedalaman anestesia yang baik dengan menambahkannya ke udara inspirasi. Kelajuan anestetik bertindak balas terhadap perubahan kepekatan dalam campuran gas yang dihirup bergantung terutamanya pada kelarutan anestetik dalam darah. Kelarutan yang lemah menghasilkan keberkesanan yang cepat, iaitu "tertidur" dengan cepat tetapi juga masa penyaliran yang pendek.

Pekali partisi gas-darah adalah ukuran kelarutan agen mudah menguap. Koefisien di bawah satu menunjukkan bahawa tekanan separa antara gas di alveoli dan darah dapat dengan cepat menyamakan dan dengan cepat berlaku. Ini berlaku untuk kedua-dua arah, untuk "banjir" anestesia dan untuk pembuangan apabila campuran gas inspirasi tidak lagi mengandungi narkotik.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Tiga fluran utama, iso-, des- dan sevoflurane, juga berbeza dari segi kemungkinan kesan sampingan. Desflurane dicirikan oleh kesan sampingan yang paling sedikit. Ini terutama disebabkan oleh metabolisme yang rendah iaitu kurang dari 0.1 peratus. Ini bermaksud bahawa kemungkinan kerosakan hati dari produk degradasi agen sangat rendah. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, desflurane - seperti anestetik penyedutan lain - boleh mencetuskan hiperthermia malignan jika terdapat kecenderungan genetik yang sesuai untuk ini. Hipertermia malignan adalah keadaan yang mengancam nyawa yang boleh menyebabkan peningkatan suhu, kekakuan otot dan ketidakseimbangan metabolik jika tidak diambil tindakan pencegahan segera. Penyelenggaraan penyerap karbon dioksida yang salah pada mesin anestesia boleh menyebabkan perkembangan karbon monoksida berbahaya.

Sevoflurane, yang sering digunakan dalam anestesia pediatrik, mempunyai kadar metabolisme yang sedikit lebih tinggi dari 3 hingga 5 persen, yang melepaskan produk fluorin organik tertentu dan fluorin anorganik, yang, menurut pemerhatian sebelumnya, tidak menyebabkan keracunan buah pinggang. Sevoflurane juga diluluskan di Jerman untuk anestesia jangka panjang dosis rendah (koma tiruan) tanpa had masa.