Audiometri kebisingan

Di dalam Audiometri kebisingan menurut Langenbeck ambang pendengaran ditentukan untuk nada yang berbeza dengan penumpukan serentak nada murni dengan bunyi latar.

Ujian audiometrik membolehkan kesimpulan dibuat sama ada terdapat kerosakan sensorineural, iaitu kerosakan pada sistem sensor (sensor di koklea) dan / atau di kawasan saraf hilir. Kaedah ini dikembangkan dan dikemukakan oleh Bernhard Langenbeck pada tahun 1949 dan 1950.

Apa itu audiometri bunyi?

Ujian audiometrik membolehkan kesimpulan dibuat sama ada terdapat kerosakan sensorineural, iaitu kerosakan pada sistem sensor dan / atau di kawasan saraf hilir.

Audiometri kebisingan menurut Langenbeck berbeza dengan audiometri nada "normal" kerana, selain menentukan ambang pendengaran untuk nada yang bergantung pada frekuensi dalam bentuk tahap tekanan suara mutlak atau relatif, nada individu dilapisi dengan bunyi intensiti berterusan.

Tahap tekanan suara dari suara dipilih sedemikian rupa sehingga menyembunyikan ambang senyap individu dalam julat frekuensi tengah, tetapi terletak di bawah ambang untuk nada murni untuk nada tinggi dan rendah. Di atas segalanya, kaedah ini membolehkan kesimpulan dibuat sama ada, dalam kes pendengaran yang berkurang, penyebabnya adalah kerosakan pada sel-sel deria di koklea atau kerosakan pada saluran transmisi hilir (saraf pendengaran) atau pusat pemprosesan neuron.

Sekiranya fungsi reseptor terganggu dalam koklea, orang yang diuji merasakan pertindihan nada tulen yang kurang kuat untuk didengar daripada kes gangguan pendengaran saraf yang seterusnya. Kemungkinan pengaliran bunyi atau gangguan sensasi suara dapat diperjelaskan terlebih dahulu dengan membandingkan ambang pendengaran antara bunyi yang ditanggung oleh struktur dan bunyi konduksi udara.

Fungsi, kesan & matlamat

Sekiranya terdapat kecurigaan gangguan pendengaran, pada mulanya adalah kepentingan untuk mengesahkan atau menghilangkan kecurigaan tersebut dengan ujian subjektif dan objektif. Sekiranya masalah pendengaran disahkan, mesti diketahui dalam arti terapi yang berjaya apa penyebab kebolehan pendengaran yang terganggu.

Pada prinsipnya, mungkin terdapat kerosakan mekanikal-fizikal seperti saluran pendengaran luaran yang tersumbat dengan lilin telinga atau gendang telinga boleh rosak dan tergendala sementara atau selamanya dalam fungsinya. Dalam beberapa kes, osikel yang menghantar suara secara mekanis juga berpenyakit atau terkalsifikasi (otosklerosis) dan menyebabkan masalah dengan pengaliran suara. Sebab-sebab lain boleh menjadi sekatan fungsional rambut sensori di koklea, yang mengubah nada "terdengar" menjadi impuls elektrik, atau ada masalah dengan pemprosesan saraf pendengaran hilir.

Sekiranya gangguan konduksi suara dapat dikesampingkan, sehingga gangguan sensasi suara dapat dianggap sebagai penyebab gangguan pendengaran yang didiagnosis, audiometri kebisingan Langenbeck adalah kaedah diagnostik yang diperpanjang memainkan telinga kiri atau kanan dan pada masa yang sama ditumpangkan dengan bunyi kekal. Inilah yang dikenali sebagai "white noise", yang mempunyai ketumpatan daya tetap dalam spektrum frekuensi terhad.

Tekanan suara dari suara dipilih sehingga berada di atas ambang persepsi untuk nada frekuensi sederhana (1 hingga 4 kHz), tetapi di bawah ambang persepsi untuk nada rendah dan tinggi. Berbeza dengan audiogram tanpa suara latar, di mana ambang pendengaran individu biasanya dimasukkan sebagai penyimpangan relatif terhadap nilai normal, adalah biasa dalam audiometri bunyi untuk memasuki ambang pendengaran sebagai tahap tekanan suara mutlak pada bentuk yang sesuai. Ini menjadikan pengaruh bunyi latar pada ambang pendengaran nada murni jelas kelihatan. Hasil prosedur ujian Langenbeck menunjukkan sama ada terdapat masalah saraf atau deria.

Sekiranya gangguan pendengaran sensori (koklea), nada tulen kurang dikaburkan oleh bunyi latar belakang berbanding dengan kelemahan neuron terhadap persepsi suara. Dalam kes kehilangan pendengaran koklea, titik nada tulen - serupa dengan orang yang tidak mempunyai masalah pendengaran - berada pada tahap kebisingan dan, dalam kes nada rendah dan tinggi, menyebabkan ambang pendengaran rehat yang tidak disertai dengan bunyi bising.

Dalam kes gangguan pendengaran neuron, pesakit hanya dapat merasakan nada tulen pada tekanan suara yang lebih tinggi daripada bunyi. Dalam rajah rakaman, ambang pendengaran nada murni oleh itu selalu berada di bawah "tahap kebisingan". Oleh itu, mereka menghindari ambang pendengaran yang tidak tersembunyi. Titik ambang pendengaran yang direkodkan dalam rajah untuk audiometri bunyi menurut Langenbeck sudah memberikan petunjuk visual yang jelas mengenai apakah ada masalah koklea atau retro-koklea, iaitu masalah neuron hilir.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk keluhan telinga dan masalah pendengaran

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Audiogram tidak hanya digunakan untuk menentukan dan melokalisir kehilangan pendengaran konduktif atau sensorineural, tetapi juga dapat digunakan untuk membuktikan bahawa kemampuan pendengaran subjek sesuai dengan pendengaran normal dalam jarak yang ditentukan.

Ini mis. B. amalan biasa untuk menentukan kecergasan juruterbang profesional dan syarikat penerbangan. Dalam kes di mana salah satu daripada dua telinga mempunyai pendengaran yang jauh lebih buruk, masalah "pendengaran" timbul. Telinga dengan kemampuan pendengaran yang lebih baik dapat merasakan suara yang dimainkan melalui fon kepala dengan lebih mudah daripada telinga yang "miskin", yang dapat memalsukan hasil audiogram kerana pesakit tidak menyedari bahawa dia mendengar suara itu untuk dikenali dengan telinga "salah".

Pendengaran pendengaran biasanya berlaku apabila ambang pendengaran telinga yang lebih lemah melebihi 40 dB di atas telinga pendengaran yang lebih baik. Untuk mencapai hasil yang tidak diubah, telinga yang lebih baik "mati". Bunyi yang kuat dibuat untuk mensensensasikannya dengan nada ujian buat sementara waktu. Semasa menetapkan tahap tekanan suara untuk menutupi kebisingan, ambang ketidakselesaan yang melebihi kebisingan yang dianggap tidak menyenangkan atau bahkan menyakitkan mesti diambil kira. Tiada bahaya atau kesan sampingan audiogram bunyi Langenbeck yang diketahui.