Hermafroditisme

Hermafroditisme, juga hermafroditisme atau Hermafrodit dipanggil, menunjukkan individu yang secara genetik, anatomi atau hormon tidak dapat diberikan dengan jelas kepada jantina. Namun, hari ini, istilah ini lebih banyak digunakan untuk fenomena perubatan ini Interseks dimanfaatkan. Interseksualiti adalah salah satu gangguan pembezaan seksual. Institut Dokumentasi dan Maklumat Perubatan Jerman (DIMDI) (ICD-10-GM-2018) mengklasifikasikan bentuk ini dalam Bab 17 (Malformasi kongenital, kecacatan dan anomali kromosom) serta malformasi kongenital organ genital, khususnya jantina dan pseudo-termaphroditism yang tidak ditentukan. Penderita biasanya menolak istilah perubatan penyakit patologi.

Apa itu hermaphroditism?

Hermaphrodites adalah orang dengan ciri jantina yang tidak jelas. Dalam kebanyakan kes, alat kelamin hermaphrodite berbentuk tidak normal. Dalam kes hermafroditisme psikologi, secara fizikalnya tidak ada jantina berganda, tetapi mereka yang terjejas tidak dapat mengenal pasti hanya dengan satu jantina. Seseorang juga bercakap tentang satu jantina ketiga.

Dekat Pseudo-hermaphroditism jantina kromosom dan alat kelamin dalaman tidak sesuai dengan seks luaran atau alat kelamin luaran dan organ seks sekunder. Pseudo-hermaphroditism berkait rapat dengan konsep androgini. Terdapat pseudo-hermaphroditism lelaki dan wanita. Dalam bentuk lelaki, jantina dalaman adalah lelaki, tetapi jantina luarnya adalah perempuan. Dengan pseudo-hermaphroditism wanita adalah sebaliknya.

sebab-sebab

Jantina badan yang samar-samar boleh mempunyai pelbagai sebab. Variasi kromosom, iaitu kromosom yang berubah, dapat mengakibatkan interseksualiti. Gangguan kromosom yang diketahui yang berkaitan dengan hermaphroditism adalah sindrom Klinefelter dengan lelaki dan sindrom Turner dengan penampilan wanita. Variasi gonad juga dapat dibayangkan. Ini adalah gangguan perkembangan gonad (gonad).

Kelenjar seks adalah kelenjar seks di mana hormon seks dan sel kuman terbentuk. Pada lelaki itu adalah testis, pada wanita itu adalah ovari. Sekiranya gonad hilang atau tidak dapat dikendalikan sepenuhnya, seseorang akan bercakap mengenai agonadisme. Tetapi latihan separa pun boleh menyebabkan interseksualiti. Gonad jalur yang tidak mencukupi tidak dapat menghasilkan hormon seks yang mencukupi.

Sekiranya fungsi testis dan ovari digabungkan dalam gonad dan sel telur dan sperma dihasilkan, ini dikenali sebagai ovotestis. Penyebab hermaphroditism lain adalah gangguan hormon. Ini boleh disebabkan oleh kromosom atau gonod. Kecacatan enzim atau gangguan buah pinggang juga boleh menyebabkan keseimbangan hormon yang tidak seimbang.

Gejala, penyakit & tanda

Sama seperti penyebab interseksualiti, dan pelbagai adalah manifestasi mereka. Selain 22 pasang kromosom, lelaki biasanya juga mempunyai kromosom X dan Y. Wanita, sebaliknya, mempunyai dua kromosom X. Sekiranya terdapat kesalahan dalam pengeluaran sperma dan sperma tanpa kromosom X dan Y menyuburkan sel telur, individu yang disebut X0 berkembang. Jadi orang-orang ini kekurangan kromosom seks.

Oleh kerana terdapat kromosom X, individu X0 berkembang menjadi wanita. Namun, wanita-wanita ini steril dan tidak dapat melahirkan anak. Keadaan ini dinamakan Turner Syndrome. Sindrom Klinefelter lebih kerap berlaku. Di sini, kromosom seks tidak terpisah ketika benih matang dan bapa mewarisi dua kromosom seks dari anak. Bersama dengan kromosom seks yang diwarisi dari ibu, anak itu kini mempunyai dua kromosom X dan satu kromosom Y.

Oleh kerana kromosom Y yang dominan, anak-anak adalah lelaki, tetapi menderita tahap testosteron rendah kerana kromosom X kedua. Ini membawa kepada testis kecil dan ketidakupayaan untuk hamil. Namun, di banyak pesakit Klinefelter, gejalanya agak ringan dan sering tidak disedari.

Sekiranya set kromosom normal dan mereka yang terjejas mengalami ketahanan androgen yang tidak mencukupi, iaitu kesan penurunan hormon seks lelaki, rambut janggut dan badan yang berkurang dan kemandulan adalah akibatnya.

Dengan ketahanan androgen yang lengkap, tidak ada organ seksual lelaki yang terbentuk. Zakar tetap berada di dalam badan, vagina kelihatan di luar, tetapi tiub fallopi dan rahim hilang. Mereka yang terjejas dianggap sebagai kanak-kanak perempuan. Diagnosis biasanya dibuat secara kebetulan.

diagnosis

Sekiranya terdapat gangguan pembezaan jantina, pelbagai ujian darah dilakukan. Di satu pihak, status hormon ditentukan dan, di sisi lain, set kromosom diperiksa. Selain itu, perut dan pelvis diperiksa menggunakan ultrasound. Di sini, perhatian diberikan kepada kehadiran atau ketiadaan rahim dan ovari.

Genitogram yang disebut boleh digunakan untuk menentukan sama ada faraj ada menggunakan sinar-X. Dalam beberapa kes, biopsi kelenjar seks diperlukan untuk menentukan tisu apa yang terdapat pada kelenjar seks. Pemeriksaan ini dijalankan di bawah anestesia di hospital. Diagnostik juga boleh digunakan untuk membuat prognosis mengenai kesuburan orang yang terkena.

Komplikasi

Dalam beberapa kes, hermaphroditism menimbulkan pelbagai aduan psikologi dan fizikal. Dalam kebanyakan kes, lelaki mengalami kemandulan umum. Ini tidak dapat diatasi pada masa ini, sehingga mereka yang terjejas menderita keluhan ini seumur hidup mereka. Selanjutnya, terdapat ciri-ciri feminin pada lelaki, sehingga, misalnya, pertumbuhan janggut berkurang atau testis juga kecil.

Tidak jarang pesakit disalah anggap sebagai gadis atau wanita. Tingkah laku ini boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup dan tidak akan menimbulkan keluhan psikologi dan kemurungan. Hermafroditisme kemudian menjadikan kehidupan seharian sangat sukar bagi mereka yang terjejas. Rawatan hermaphroditism tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengimbangi sebarang gejala hermaphroditism dengan bantuan hormon. Ibu bapa juga boleh memilih jantina untuk anak mereka jika perkara ini tidak dapat dilihat dengan jelas semasa kelahiran. Malangnya, kanak-kanak sering mengalami buli dan mengusik serta pengecualian sosial. Aduan ini juga dapat diperiksa dan dirawat oleh ahli psikologi. Hermaphroditism tidak menyebabkan pengurangan jangka hayat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sebagai peraturan, doktor tidak perlu berkonsultasi untuk mendiagnosis hermaphroditism, kerana penyakit ini dapat didiagnosis segera setelah lahir atau bahkan sebelum kelahiran. Namun, mereka yang terjejas bergantung pada terapi dan rawatan, terutama pada awal kehidupan mereka, untuk mengurangkan gejala. Seorang doktor secara amnya harus berkonsultasi sekiranya gejala timbul walaupun menjalani terapi. Lawatan ke doktor adalah perlu, terutamanya jika anda tidak dapat hamil.

Doktor juga harus berunding jika hermaphroditism tidak didiagnosis sejurus selepas kelahiran, tetapi hanya kemudian di kemudian hari. Gejalanya juga dapat diatasi dengan campur tangan pembedahan atau dengan bantuan hormon. Tambahan pula, banyak pesakit mengalami keluhan psikologi kerana hermaphroditism dan oleh itu memerlukan rawatan psikologi. Diagnosis dan rawatan awal selalu memberi kesan positif kepada perjalanan selanjutnya dan dapat mencegah pelbagai komplikasi.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sekiranya gangguan pembezaan seks didiagnosis pada kanak-kanak dari tahun 1960 dan seterusnya, pembedahan penugasan seks sering dilakukan sejurus selepas kelahiran. Selepas itu, rawatan hormon biasanya dilakukan. Ini mempunyai akibat yang drastik dan sering kemudian menyebabkan kemandulan.

Maklumat perubatan sering tidak mencukupi dan operasi tidak selalu diperlukan. Hari ini, campur tangan pembedahan untuk menyesuaikan jenis kelamin dilihat agak kritikal. Sekiranya jantina tidak jelas, ibu bapa berhak memilih jantina yang harus dimiliki oleh anak mereka.

Sejak tahun 2009 kemungkinan surat beranak dikeluarkan tanpa jantina yang didaftarkan. Dengan cara ini, ibu bapa dengan gangguan yang diketahui tidak perlu memutuskan jantina sejurus selepas kelahiran dan boleh membiarkan anak mereka memutuskan kemudian. Terapi hari ini dijalankan lebih banyak secara individu daripada pada tahun 60an dan 70an.

Fokusnya bukan pada penjajaran anatomi, melainkan pada pengendalian psikologi mereka yang terjejas dengan keadaan fizikal mereka. Banyak orang interseks berjuang untuk memastikan bahawa interseksualiti mereka tidak lagi dianggap sebagai penyakit, tetapi sebagai variasi dalam perkembangan jantina normal. Mereka tidak melihat terapi sebagai pertolongan, tetapi sebagai diskriminasi.

Prospek & ramalan

Hermaphroditism berterusan seumur hidup tanpa rawatan. Pada manusia tidak ada hermaphroditism yang sebenarnya, melainkan apa yang disebut pseudo-hermaphroditism. Oleh kerana kes-kes yang jarang berlaku selalu sangat berasingan, ia mesti diputuskan berdasarkan kes demi kes sama ada rawatan perlu dan berguna sama sekali.

Biasanya hanya diakui pada masa remaja atau dewasa bahawa terdapat kes pseudo-hermaphroditism, sehingga ciri-ciri seksual telah lama berkembang dan orang tersebut merasakan bahawa mereka tergolong dalam jantina satu atau yang lain.

Rawatan boleh berguna jika pesakit tidak mengenal pasti hubungan seks biologi. Maka dapat dipertimbangkan sama ada perubahan jantina separa atau lengkap dapat mengurangkan tekanan psikologi. Sekiranya, di sisi lain, pesakit merasa bahawa dia tergolong dalam jantina tempat dia ditugaskan, masuk akal untuk menggunakan langkah-langkah pembedahan dan ubat-ubatan untuk mengembalikan ciri-ciri seks biologi yang lain.

Sekiranya organ seksual luaran atau dalaman mempunyai bentuk yang tidak biasa, ini boleh dibetulkan secara pembedahan jika perlu. Selalunya ini sahaja dapat mengurangkan tahap hormon lawan jenis, sehingga rawatan hormon mencukupi untuk waktu yang singkat.Ini dapat membantu mengembangkan ciri-ciri jantina sebenar dalam pseudo-hermaphroditism. Semakin lama hermafroditisme (semu) dikenali, semakin sukar untuk mempengaruhi perkembangannya.

pencegahan

Interseksualiti tidak dapat dicegah, kerana dalam banyak kes, ini adalah masalah keturunan dalam perkembangan seksual.

Penjagaan Selepas

Dalam kes hermaphroditism, orang yang terjejas biasanya tidak mempunyai pilihan langsung atau langkah-langkah untuk rawatan susulan. Pesakit terlebih dahulu memerlukan diagnosis dan rawatan yang komprehensif. Walau bagaimanapun, gejala tidak dapat diatasi sepenuhnya.

Hanya dalam beberapa kes, intervensi pembedahan dapat dilakukan yang memberikan jantina yang jelas kepada orang yang berkenaan. Dalam kebanyakan kes, operasi komprehensif dilakukan sejurus selepas kelahiran untuk mengurangkan gejala. Oleh itu, pengesanan awal penyakit melalui gejala masing-masing adalah di latar depan.

Selepas prosedur, mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan ubat, terutamanya hormon. Akibatnya, organ genital berkembang sepenuhnya. Yang paling penting, ibu bapa mesti memastikan bahawa ubat diambil dengan betul dan teratur agar gejala dapat diatasi sepenuhnya.

Sebagai peraturan, hermaphroditism juga memerlukan rawatan psikologi. Ini mesti dimulakan sangat awal. Sokongan dari keluarga anda sendiri dan dari saudara dan rakan juga sangat penting. Saudara-mara mesti memahami penyakit dan menangani pesakit dengan betul. Jangka hayat orang yang terjejas tidak dikurangkan oleh hermaphroditism.

Anda boleh melakukannya sendiri

Hubungan antara orang interseks dan ciri-ciri jantina mereka, fizikal dan psikologi, sering bergantung pada persekitaran sosio-budaya mereka, dan sering juga pada sejarah perubatan mereka. Selama lebih dari beberapa dekad, penyesuaian yang tidak dapat dipulihkan dilakukan sejurus selepas kelahiran atau pada masa kanak-kanak, yang kemudian menimbulkan masalah serius dalam mencari identiti bagi beberapa orang yang terkena; Perkara yang sama berlaku untuk pentadbiran hormon.

Patologi hermafroditisme tanpa adanya masalah kesihatan mesti dipersoalkan secara asasnya. Orang interseks, yang fungsi tubuhnya, mungkin selain dari kemampuan pembiakan mereka, tidak atau hampir tidak dibatasi oleh ciri-ciri seksual mereka yang kurang lebih jelas, adalah orang yang sihat normal berkaitan dengan identiti jantina mereka.

(Dan ada juga orang interseks yang, terlepas dari sifat seksual mereka, merasa "lelaki" atau "perempuan" dan tidak tergolong dalam "jantina ketiga", yang berarti mereka juga "laki-laki" atau "perempuan".)

Namun, kerana mereka boleh dianggap eksotik, terutama di kalangan non-interseks, walaupun normalnya interseksualiti yang dikaitkan dengan mereka, banyak yang menyimpan identiti jantina mereka yang sebenarnya - tergolong dalam "jantina ketiga" - rahsia di tempat kerja, dll.

Kumpulan pertolongan diri khas (wilayah dan antara wilayah) menawarkan peluang untuk bertukar idea dengan orang lain. Semasa berurusan dengan jantina sendiri, membaca tentang pengiktirafan hermafrodit pada masa lain dan budaya lain juga dapat memperkaya; sebagai contoh, terdapat tiga gender dalam mitos asal Buddha.

Dari sudut undang-undang, pembebasan orang interseks masih bergerak; Pada 8 November 2017, Mahkamah Perlembagaan Persekutuan di Karlsruhe memutuskan bahawa orang interseks harus diberi "identiti positif" - bukan hanya keputusan untuk tidak menjadi "lelaki" atau "wanita".