Hiperkolesterolemia keluarga (FH) mempengaruhi kira-kira 1 dari 250 orang. Ia berbeza dengan jenis kolesterol tinggi yang lain kerana diturunkan melalui keluarga, kerana mutasi gen tertentu.
Sekiranya anda hidup dengan FH, badan anda tidak akan menyingkirkan kolesterol lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) dengan cara yang sama seperti seseorang tanpa FH.
Walaupun anda menghidap FH, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk menguruskan kesihatan anda, mengurangkan risiko anda mengalami sakit jantung, dan melindungi kesejahteraan anda secara keseluruhan. Satu langkah penting yang perlu diambil adalah berjumpa doktor.
Teruskan membaca untuk mencari sumber untuk membantu anda memulakan, serta topik berkaitan FH untuk anda dan doktor anda bincangkan.
Bagaimana saya harus bersiap sedia untuk berbincang dengan doktor mengenai kolesterol tinggi yang diwarisi?
Tiba di temujanji anda dengan maklumat mengenai sejarah perubatan dan keluarga anda. Lebih baik lagi jika anda mempunyai nombor terkini untuk:
- jumlah kolesterol
- Kolesterol LDL
- kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL)
- tekanan darah sistolik / diastolik
Untuk memulakan, isi borang ini dari American Heart Association. Ia dapat memberitahu anda sedikit lebih banyak mengenai risiko penyakit jantung anda, yang harus anda bincangkan dengan doktor anda.
Sekiranya saya berjumpa dengan pakar FH?
Oleh kerana FH adalah keadaan genetik, pakar mungkin merupakan doktor yang terbaik untuk anda. FH didiagnosis dengan ujian genetik yang mungkin tidak dapat anda lakukan melalui doktor keluarga anda.
Terdapat tanda-tanda FH lain, menurut FH Foundation, yang mungkin diperhatikan oleh doktor anda. Ini termasuk:
- sejarah keluarga penyakit jantung di awal kehidupan
- tahap tinggi kolesterol LDL yang tidak hilang dengan perubahan diet dan senaman
- benjolan atau deposit kolesterol di lutut, siku, atau buku lali
- perubahan warna di dalam atau di sekitar mata anda
Setelah anda mengetahui anda menghidap FH, pakar dapat menawarkan rancangan rawatan yang disasarkan untuk kes anda yang spesifik.
FH meletakkan individu pada risiko kejadian jantung yang lebih tinggi daripada bentuk kolesterol tinggi yang lebih biasa - dan pakar dapat merawat keadaan dengan ketekunan yang diperlukannya.
Doktor keluarga anda boleh merujuk anda kepada pakar. Sekiranya mereka tidak mempunyai satu di rangkaian mereka, FH Foundation mempunyai alat carian untuk membantu anda mencari pakar yang berdekatan dengan anda.
Berapa kerap saya perlu diperiksa tahap kolesterol saya?
Walaupun tahap kolesterol anda penting, mereka hanyalah salah satu bahagian dalam menguruskan FH.
Doktor anda harus memberitahu anda berapa kerap anda perlu pergi ke pejabat untuk menjalani ujian. Tanya doktor anda:
- bila anda mesti menjadualkan janji temu ini
- bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- apa sasaran kolesterol anda
Ujian rumah tidak digalakkan untuk mereka yang menghidap FH. Memeriksa kolesterol LDL anda di makmal adalah mustahak untuk mendapatkan bacaan yang tepat.
Bergantung pada tahap kolesterol lain di dalam badan anda, seperti trigliserida anda, doktor mungkin merasakan pentingnya pengukuran kolesterol LDL anda secara langsung daripada dikira.
Bagaimana saya tahu jika tahap kolesterol saya tinggi?
Berdasarkan ujian darah, doktor anda dapat memberitahu anda jika kolesterol anda terlalu tinggi. Jadual ini juga dapat membantu anda mendapatkan idea sama ada kolesterol anda berada di luar jangkauan, berdasarkan tahap kolesterol yang disyorkan mengikut usia.
Data dalam carta berasal dari laporan 2018 oleh American College of Cardiology dan American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan Klinikal.
Nilainya adalah dalam unit miligram per desiliter (mg / dL) dan berdasarkan tahap puasa - yang bermaksud, tanpa makan atau minum sekurang-kurangnya 8 jam sebelumnya.
Bagi orang dewasa, tahap kolesterol LDL 190 mg / dL atau lebih tinggi adalah sebahagian daripada kriteria diagnosis FH. Jadi, mungkin tidak mengejutkan bahawa tahap ini disenaraikan sebagai "sangat tinggi" pada carta di bawah.
Makanan apa yang harus saya makan atau elakkan?
Dengan FH, penting untuk mengelakkan makan makanan yang boleh menyebabkan kadar kolesterol meningkat. Cuba menjauhkan diri dari makanan yang tinggi lemak, terutama lemak tepu dan trans.
Lemak "buruk" ini terdapat di:
- daging
- tenusu
- makanan segera
- barang bakar
- makanan yang sangat diproses
Frasa "sebahagian hidrogenasi" pada label makanan bermaksud terdapat lemak trans dalam produk.
Sebaliknya, cubalah makan makanan kaya serat, seperti:
- sayur-sayuran
- bijirin
- kacang
- buah-buahan
FH Foundation mengesyorkan makan lebih daripada 25 gram serat setiap hari untuk menurunkan risiko penyakit jantung. Anda boleh bercakap dengan doktor atau pakar diet anda untuk cadangan makanan tertentu.
Di mana saya memulakan dengan perubahan diet dan gaya hidup untuk menguruskan FH?
FH adalah keadaan sepanjang hayat. Adalah idea yang baik untuk memikirkan menguruskan keadaan dalam jangka panjang dengan perubahan gaya hidup yang dapat anda pertahankan dari masa ke masa.
Sebagai contoh, pakar di Mayo Clinic mengesyorkan meningkatkan aktiviti dan menjaga berat badan yang sihat.
Makan makanan rendah lemak dan berkhasiat juga penting. Sekiranya anda makan daging, pilih potongan yang lebih kurus dan berpegang pada ukuran bahagian kecil 3 auns atau kurang. Walau bagaimanapun, diet berasaskan tumbuhan dikaitkan dengan kadar kolesterol yang lebih rendah daripada yang termasuk daging.
Oleh itu, isi pinggan anda dengan banyak sayur-sayuran dan biji-bijian. Gantikan mentega dengan minyak berasaskan tumbuhan yang lebih sihat, seperti bijan atau zaitun.
Apa ubat yang ada untuk saya?
Doktor atau pakar FH anda akan membincangkan ubat-ubatan tertentu yang mungkin sesuai untuk anda. Oleh kerana FH bersifat genetik, kebanyakan orang akan mempunyai rancangan perawatan yang merangkumi ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup.
Ubat yang ditetapkan untuk FH termasuk:
- Statin. Statin berpotensi tinggi, seperti atorvastatin (Lipitor) dan rosuvastatin (Crestor), membantu menghentikan hati anda daripada membuat kolesterol. Mereka juga meningkatkan ekspresi reseptor LDL di permukaan hati, yang menurunkan kolesterol yang beredar.
- Perencat penyerapan kolesterol. Ezetimibe (Zetia) membantu mencegah penyerapan kolesterol badan anda dan juga meningkatkan ekspresi reseptor LDL untuk mengurangkan LDL yang beredar.
- Perencat PCSK9. Alirocumab (Praluent) dan evolocumab (Repatha) membantu meningkatkan proses normal badan anda membersihkan kolesterol LDL dari darah. Ubat-ubatan tersebut mensasarkan enzim PCSK9 (proprotein convertase subtilisin / kexin type 9 serine protease).
- Perencat lyase adenosin trifosfat-sitrat. Asid bempedoik (Nexletol) atau pil gabungan asid bempedoik dan ezetimibe (Nexlizet) membantu menghentikan pengeluaran kolesterol di hati anda.
- Resin pengikat asid hempedu. Ini termasuk cholestyramine (Prevalite) dan colestipol (Colestid). Mereka mengeluarkan asid hempedu dari hati anda sehingga akan menggunakan kolesterol untuk membuat penggantian asid hempedu untuk pencernaan.
Sekiranya anda mempunyai kadar trigliserida yang tinggi selain tahap LDL yang tinggi dari FH, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat tambahan.
The takeaway
FH meletakkan orang pada risiko penyakit jantung dan kejadian jantung yang lebih tinggi, seperti strok, daripada bentuk kolesterol tinggi yang lain.
Dengan bekerja rapat dengan doktor keluarga atau pakar anda, anda boleh mendapatkan rancangan rawatan untuk memastikan anda sihat dan bilangan kolesterol anda berada di landasan yang betul.
Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang terbaik untuk anda dan bagaimana membuat perubahan gaya hidup untuk memenuhi matlamat kesihatan anda.