Hiperkalemia

Pesakit dengan penyakit mendasar tertentu seperti kegagalan buah pinggang atau kelenjar adrenal yang tidak aktif (penyakit Addison) serta pesakit yang mengambil diuretik dalam kombinasi dengan agen antihipertensi harus menghubungi Hiperkalemia fikirkan dan berjumpa doktor jika anda tiba-tiba mengalami perasaan berbulu di lidah anda atau sensasi kesemutan pada kulit anda. Aritmia jantung boleh berlaku akibat gangguan ini.

Apa itu hiperkalemia?

Pesakit dengan penyakit ginjal harus berjumpa doktor kerana berdering di telinga, kelemahan otot, dan gejala lain yang tidak biasa. Sekiranya terdapat gejala seperti aritmia jantung atau kekejangan otot yang berterusan, doktor mesti segera berjumpa dengan doktor.
© Yulia Furman– stock.adobe.com

Pada a Hiperkalemia keseimbangan elektrolit pesakit terganggu dan tahap kalium dalam darah lebih tinggi daripada biasa. Bagi orang dewasa nilai ini tidak boleh lebih tinggi daripada 5.0 mmol / l dan kanak-kanak tidak lebih tinggi daripada 5.4 mmol / l.

Dalam kebanyakan kes, kegagalan buah pinggang kronik membawa kepada hiperkalemia; lebih jarang, ubat antihipertensi seperti perencat ACE atau diuretik adalah pencetus gangguan. Ia menampakkan diri pada pesakit sebagai sensasi kesemutan pada kulit dan rasa berbulu di lidah.

Ia juga boleh menyebabkan kelumpuhan dan kelemahan otot. Sekiranya tidak dirawat, hiperkalemia adalah keadaan yang sangat mengancam kerana boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal. Di samping itu, ini boleh menyebabkan fibrilasi ventrikel dengan serangan jantung seterusnya.

sebab-sebab

The Hiperkalemia merujuk kepada peningkatan kadar kalium dalam darah. Sekiranya kegagalan buah pinggang kronik, ginjal tidak lagi dapat mengeluarkan kalium yang ada.

Tetapi, kerana kepekatan kalium sangat penting untuk penghantaran impuls dari otot jantung, aritmia jantung boleh berlaku yang mengancam nyawa pesakit. Hiperkalemia boleh berlaku seketika semasa terapi infusi atau akibat kerosakan sel darah merah, seperti yang terjadi setelah luka bakar yang meluas.

Peningkatan tahap kalium dalam darah juga dapat terjadi semasa kemoterapi. Hiperkalemia juga dapat terjadi jika pesakit sangat berasid, yang dikenal sebagai asidosis. Dadah seperti penyekat beta dan penghambat ACE untuk menurunkan tekanan darah, serta diuretik, juga boleh menyebabkan hiperkalemia.

Gejala & tanda khas

• kesemutan
• Kekejangan otot (fasikulasi)
• Aritmia jantung
• Penangkapan jantung (kegagalan kardiovaskular)

Diagnosis & kursus

Dalam temu ramah anamnesis, maklumat pesakit sudah menunjukkan a Hiperkalemia sekiranya pesakit melaporkan simptom khas seperti rasa berbulu di lidah dan sensasi kesemutan pada kulit.

Kelemahan otot dan gejala kelumpuhan serta deringan di telinga juga boleh berlaku sebelum aritmia jantung. Diagnosis gangguan dibuat oleh doktor menggunakan ujian makmal darah. Untuk melakukan ini, nilai elektrolit kalium dan natrium serta kalsium dan klorida dan nilai enzim lain ditentukan. Kesimpulan mengenai fungsi buah pinggang dapat diambil dari tahap kreatinin.

PH darah dan status asid-basa juga digunakan untuk mendiagnosis hiperkalemia. Oleh kerana aritmia jantung boleh menjadi akibat hiperkalemia dan jika tidak dirawat, ini boleh membawa maut, EKG (elektrokardiogram) juga dibuat untuk memeriksa fungsi jantung dan untuk segera mengenal pasti gangguan.

Komplikasi

Hiperkalemia boleh membawa maut dalam beberapa kes, tetapi tidak selalu membawa maut. Atas sebab ini, penilaian dan rawatan yang kompeten oleh doktor diperlukan dalam kes-kes individu. Komplikasi jantung, termasuk aritmia jantung, fibrilasi ventrikel dan penangkapan kardiovaskular, sangat bermasalah. Kelainan dalam irama jantung dapat dilihat dengan bantuan elektrokardiogram (EKG).

Hiperkalemia sering berpunca dari keadaan lain. Tanpa rawatan penyakit yang mendasari (jika mungkin) dan hiperkalemia, keadaannya mungkin bertambah buruk. Gejala hiperkalemia termasuk paresthesia dan kelemahan otot. Kedua-duanya dapat meningkatkan risiko kemalangan dalam situasi kritikal (contohnya ketika memandu mesin dan kenderaan atau ketika bekerja pada perancah).

Kecederaan dan kejatuhan yang mungkin berlaku juga memerlukan rawatan. Selanjutnya, gejala psikologi seperti kekeliruan dan halusinasi mungkin berlaku dengan hiperkalemia. Mereka boleh bermaksud bahawa mereka yang terjejas tidak menyedari keadaan mereka sendiri atau tidak dapat berkomunikasi dengan jelas. Keadaan ini boleh menjadikan diagnosis dan rawatan sukar. Kekeliruan orang yang berkenaan juga boleh menyumbang kepada fakta bahawa orang lain juga salah menilai keadaan dan dengan itu "dihalang".

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Pesakit dengan penyakit ginjal harus berjumpa doktor kerana berdering di telinga, kelemahan otot, dan gejala lain yang tidak biasa. Sekiranya terdapat gejala seperti aritmia jantung atau kekejangan otot yang berterusan, doktor mesti segera berjumpa dengan doktor. Bantuan perubatan kecemasan diperlukan sekiranya berlaku komplikasi teruk. Sekiranya terdapat serangan jantung atau tanda-tanda serangan jantung, perkhidmatan kecemasan harus dimaklumkan dengan segera. Di samping itu, langkah pertolongan cemas mesti diberikan. Pesakit kemudian harus menghabiskan beberapa hari di hospital. Pemeriksaan perubatan selanjutnya ditunjukkan bergantung pada perjalanan dan penyakit yang mendasari.

Hyperkalemia dikaitkan dengan pelbagai penyakit buah pinggang. Ini termasuk kegagalan buah pinggang, kelenjar adrenal yang tidak aktif, dan barah buah pinggang. Terdapat juga peningkatan risiko tahap kalium yang terlalu tinggi dalam darah semasa kemoterapi atau setelah luka bakar yang meluas. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus mendapat gejala yang diperjelaskan oleh doktor. Kenalan yang sesuai adalah doktor keluarga atau ahli nefrologi. Sekiranya berlaku kecemasan perubatan, doktor kecemasan mesti selalu dipanggil.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan Hiperkalemia bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ubat adalah penyebab gangguan tersebut, ubat tersebut dihentikan atau diganti dengan ubat lain. Ubat yang mengurangkan penyerapan kalium dalam usus juga boleh diresepkan.

Sekiranya tahap kalium sangat tinggi, pesakit mesti diberi rawatan intensif kerana dia berada dalam keadaan yang mengancam nyawa. Di bawah pemantauan ECG yang berterusan, dia menerima gabungan ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran air kencing di ginjal di satu pihak dan mendorong penyerapan kalium dalam sel-sel tubuh di pihak lain.

Pentadbiran insulin dan glukosa secara serentak juga mendorong penyerapan kalium. Tujuan langkah-langkah ini adalah untuk menurunkan kadar kalium dalam darah dan dengan itu melindungi otot jantung. Penyerapan kalsium juga dapat membantu mencegah aritmia. Sekiranya langkah-langkah terapi ini tidak memberi kesan yang mencukupi, kadar kalium juga dapat dikurangkan dengan mencuci darah dan dengan demikian hiperkalemia dapat dihilangkan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk aritmia jantung

Prospek & ramalan

Lebihan bekalan kalium dalam organisma disebabkan oleh penyakit yang mendasari. Oleh itu, pengurangan gejala hiperkalemia bergantung pada prospek penyembuhan penyakit yang telah didiagnosis dan dirawat.

Pesakit dengan penyakit tumor mempunyai peluang yang baik untuk menyembuhkan jika tumor itu dikesan awal dan berjaya dikeluarkan. Sekiranya tidak ada metastasis dalam badan, biasanya memerlukan beberapa tahun untuk mencapai pemulihan sepenuhnya. Oleh kerana hiperkalemia biasanya berkembang sebagai kesan sampingan terapi kanser yang dimulakan, gejala hanya dapat diatasi setelah kemoterapi yang diperlukan berakhir. Sekiranya kanser dianggap disembuhkan, hiperkalemia juga dapat disembuhkan. Jika tidak, rawatan pesakit beralih ke pengurangan keluhan serius dan tidak ada penawar untuk mengatasi hiperkalemia.

Sekiranya terdapat gangguan fungsi buah pinggang, kelebihan kalium yang dihasilkan hanya dapat dikurangkan jika rawatan buah pinggang berjaya atau pendermaan organ telah dilakukan. Penyembuhan boleh dilakukan melalui pemindahan buah pinggang sekiranya organ penderma berjaya diterima oleh badan. Pada asasnya, keseluruhan prognosis adalah berdasarkan penyakit buah pinggang dan pilihan rawatannya.

Sekiranya hiperkalemia timbul akibat pemberian ubat, gejala dapat dikurangkan sepenuhnya pada kebanyakan pesakit dalam waktu yang singkat dengan menggunakan sediaan pengganti.

pencegahan

A Hiperkalemia berlaku sangat jarang. Sekiranya terdapat penyakit mendasar tertentu seperti gagal ginjal dan penyakit Addison, serta pada pesakit yang harus mengambil ubat diuretik dan antihipertensi, tahap kalium dalam darah harus diperiksa secara berkala agar tindakan pencegahan dapat diambil segera jika tanda-tanda pertama hiperkalemia dikesan.

Penjagaan Selepas

Dalam kes hiperkalemia, langkah-langkah atau kemungkinan rawatan susulan biasanya sangat terhad, sehingga pengesanan awal dengan rawatan berikutnya menjadi fokus penyakit ini. Seorang doktor harus dihubungi pada tanda dan gejala pertama penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut atau mencegah penyakit itu menjadi lebih buruk. Diagnosis awal selalu memberi kesan positif kepada perjalanan hiperkalemia selanjutnya.

Sering kali, penyakit ini dirawat dengan mengambil ubat, walaupun beberapa ubat harus dihentikan terlebih dahulu. Perhatian harus diberikan kepada dos dan pengambilan yang betul. Sekiranya berlaku interaksi atau kesan sampingan, doktor mesti selalu berjumpa terlebih dahulu. Dialisis mungkin diperlukan dalam kes yang teruk.

Sebagai peraturan, mereka yang terjejas memerlukan sokongan dan pertolongan rakan dan keluarga. Penjagaan dan sokongan yang baik selalu memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Hubungan dengan pesakit hiperkalemia lain juga berguna. Dalam banyak kes penyakit ini mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.

Anda boleh melakukannya sendiri

Hiperkalemia adalah penyakit yang tidak dapat didiagnosis oleh pesakit. Selalunya satu-satunya gejala mereka adalah penangkapan kardiovaskular. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ia akan dikesan melalui pengiraan darah rutin. Rawatan hiperkalemia didasarkan pada rancangan terapi perubatan yang harus dipatuhi oleh pesakit dengan teliti. Pada dasarnya, ini adalah untuk mengeluarkan lebihan kalium dari badan dan kemudian memastikan bahawa tidak ada lebihan yang lebih banyak.

Ginjal bertanggungjawab terutamanya untuk mengeluarkan potash. Pesakit dapat menyokong prosesnya dengan menyesuaikan kebiasaan gaya hidup mereka sehingga fungsi ginjal diperkuat dan disokong sebanyak mungkin. Ini termasuk mematuhi peraturan diet tertentu yang melegakan buah pinggang. Dalam konteks ini, sangat penting untuk membersihkan buah pinggang dengan baik dan dengan itu memudahkan kerja mereka. Oleh itu, pesakit yang terkena hiperkalemia harus minum banyak semasa terapi dan kemudian sebagai langkah pencegahan. Dua hingga tiga liter sehari sangat sesuai. Air mineral tetap disyorkan, tetapi teh buah tanpa gula atau jus cair juga memberi kesan positif terhadap fungsi buah pinggang.

Oleh kerana hiperkalemia sering berinteraksi dengan ubat lain, adalah perlu bagi pesakit untuk memberi doktor mereka maklumat yang tepat mengenai ubat-ubatan yang telah mereka ambil dan tidak mengambil tindakan terapi tambahan sendiri.