Fraktur Jones

The Fraktur Jones adalah patah tulang tulang metatarsal kelima, yang mempengaruhi persimpangan meta-diaphyseal proksimal dan terutama diperhatikan pada atlet dan tentera yang kompetitif. Fraktur boleh berlaku dalam bentuk fraktur keletihan atau patah akut. Terapi sama ada plaster cast atau operasi.

Apakah patah tulang Jones?

Terdapat patah tulang metatarsal yang berbeza. Salah satunya ialah Fraktur Jones. Ini adalah patah tulang dekat dengan pangkal, yang mempengaruhi persimpangan meta-diaphyseal proksimal pada tulang metatarsal kelima dan biasanya tidak melibatkan sendi tarsometatarsal. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, sendi intermetatarsal ke bahagian metatarsal dari metatarsal keempat terjejas.

Fraktur Jones mempunyai kelaziman yang lebih rendah daripada fraktur avulsion tuberosity, yang juga terdapat pada penglibatan sendi. Dengan patah tulang Jones biasanya terdapat risiko tinggi pseudarthrosis jika patah tulang tidak sembuh dengan cukup. Nama Fraktur Jones adalah Sir Robert Jones, yang menderita Fraktur dalam acara tarian pada awal abad ke-20 dan kemudian menggambarkannya secara meluas.

Terdapat pelbagai jenis patah tulang. Pada dasarnya, kebanyakan patah tulang di metatarsal kelima disebut patah Jones atau Fraktur pseudojones walaupun mereka tidak mempunyai semua manifestasi yang berkaitan dengan patah tulang ini.

sebab-sebab

Fraktur metatarsal kelima biasanya disebabkan oleh tekanan yang berlebihan. Sekiranya penyebabnya berkaitan dengan beban berlebihan, mereka disebut fraktur keletihan atau fraktur tekanan. Kecelaruan kaki yang kompleks juga boleh menyebabkan keretakan keletihan di kawasan metatarsal. Pesakit dengan keadaan seperti osteoporosis sangat rentan terhadap patah tulang tersebut.

Fraktur Jones di pangkal tulang metatarsal kelima biasanya disebabkan oleh kelebihan beban di pinggir luar kaki. Dalam kebanyakan kes, patah tulang didahului oleh putaran luar. Akibatnya, tendon pada otot fibula pendek sering terkoyak di pangkal dan memudahkan pecahnya di pangkal tulang metatarsal.

Fraktur Jones terletak di kawasan metatarsus dengan bekalan darah paling sedikit dan berpotensi sedikit untuk penyembuhan diri kerana peredaran darah yang lemah. Sebagai tambahan kepada askar muda, atlet sering harus berjuang dengan patah tulang Jones, yang mana risiko berpusing dan berlebihan adalah sebahagian dari kehidupan seharian.

Gejala, penyakit & tanda

Sekiranya fraktur Jones berlaku sebagai fraktur stres, terdapat sedikit gejala pada awalnya. Gejala meningkat secara beransur-ansur sepanjang hari. Sebaliknya, jika fraktur Jones berlaku sebagai patah akut, tulang patah secara tiba-tiba dan gejala muncul dengan segera tanpa mengambil bentuk progresif. Salah satu gejala yang paling penting selepas patah tulang Jones adalah kesakitan sederhana hingga teruk di bahagian luar kaki yang terkena.

Kaki biasanya membengkak dan sensitif terhadap sebarang kontak. Semasa tegang, rasa sakit menjadi tidak tertahankan, sehingga sekatan pergerakan yang teruk dan sakit dan postur melegakan sering berlaku. Fraktur Jones mempengaruhi kawasan metatarsal kelima yang sangat terhad.

Oleh kerana kesempitan kawasan ini, sedikit aliran darah di kawasan ini, sehingga dalam kebanyakan kes tidak ada lebam kerana patah tulang tidak mencederakan kapal. Sekiranya patah tulang merosakkan saraf, rasa tidak selesa atau mati rasa mungkin timbul di kawasan yang terjejas. Fraktur Jones memerlukan masa yang sangat lama untuk sembuh kerana aliran darah yang buruk. Lama kelamaan, patah tulang boleh menyebabkan pseudarthrosis.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pencitraan sinar-X digunakan untuk mendiagnosis patah tulang Jones. Fraktur berjalan di persimpangan metadiaphyseal tulang metatarsal menuju ke paksi poros dan terletak kira-kira dua sentimeter jauh ke sendi tarsometatarsal. Walau bagaimanapun, sinar-x jelas menunjukkan bahawa sendi tidak terlibat. Fraktur yang diganti, dalam kebanyakan kes, bukan patah tulang Jones.

Pada pesakit muda, doktor mesti membezakan patah tulang Jones dari plat apophyseal normal antara usia 9 dan 14 tahun. Prognosis untuk pesakit dengan patah tulang Jones tidak begitu baik. Di banyak pesakit, misalnya, terapi konvensional tidak menyembuhkan patah tulang atau hanya menyembuhkannya setelah berlengah, sehingga menyebabkan gejala sekunder.

Komplikasi

Sebagai peraturan, patah tulang Jones sangat menyakitkan dan masih terdapat sekatan pergerakan. Akibatnya, pesakit juga dapat mengalami keluhan psikologi atau kemurungan. Tidak jarang berlaku kelumpuhan dan gangguan kepekaan.

Pesakit mengalami lebam dan sekatan teruk dalam kehidupan seharian. Ada kemungkinan bahawa latihan profesion atau pelbagai aktiviti sukan dibatasi atau tidak lagi mungkin sepenuhnya. Fraktur Jones boleh dirawat dengan ubat sakit dan sakit. Sebagai peraturan, tidak ada komplikasi tertentu.

Jangka hayat tidak terhad atau dikurangkan oleh patah tulang Jones. Sekiranya terdapat kerosakan akibatnya, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Tambahan pula, orang yang terjejas sering bergantung pada pemeriksaan berkala. Walaupun selepas rawatan, mungkin terdapat sekatan dalam kehidupan atau pergerakan seharian. Dalam beberapa kes, pesakit kemudian bergantung pada pertolongan orang lain atau bantuan berjalan kaki. Aduan psikologi dapat dirawat oleh ahli psikologi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Lawatan doktor perlu dilakukan sebaik sahaja rasa sakit muncul di kawasan metatarsal. Khususnya, aduan di pinggir luar kaki menunjukkan patah tulang Jones dan mesti diperiksa oleh doktor. Seorang doktor harus berunding sekiranya terdapat gangguan selepas beban berat di kaki atau jatuh.

Sekiranya kaki tidak boleh diletakkan di atas tanah tanpa gejala dan dimuat dengan berat badannya sendiri semasa bergerak, doktor harus berjumpa untuk menjelaskan penyebabnya. Sekiranya berlaku pembengkakan, perubahan warna pada kulit atau pengurangan had pendedahan biasa, terdapat penyelewengan kesihatan yang harus diperiksa dan dirawat.

Sekiranya orang yang berkenaan merasa sesak semasa memakai kasut biasa atau jika kasut itu tidak lagi sesuai, doktor harus berjumpa. Doktor diperlukan sekiranya berlaku sekatan pergerakan, gangguan sensori pada kulit atau masalah dengan peredaran darah. Dalam beberapa kes, gejala kelihatan berbahaya dan tidak ada kejadian yang mencetuskan.

Lawatan ke doktor masih diperlukan dan harus dilakukan sebaik sahaja anda mengetahui gejala pertama. Sekiranya rasa sakit bertambah buruk atau merebak di kaki, diperlukan nasihat sebelum mengambil ubat penghilang rasa sakit. Perundingan dengan doktor sangat disyorkan untuk mengelakkan kesan sampingan atau sekuel.

Terapi & Rawatan

Bekalan darah sangat kritikal pada patah tulang Jones. Oleh itu, penyembuhan sering ditangguhkan, walaupun terdapat pilihan terapi. Langkah pertama dalam terapi konvensional adalah rawatan plaster of Paris untuk patah tulang. Plaster of paris pada tulang metatarsal sangat menyekat pesakit dan biasanya menyebabkan mereka banyak masalah dalam kehidupan seharian. Mereka yang terjejas biasanya diberi ubat penghilang rasa sakit ringan untuk kesakitan mereka.

Perkembangan hernia osseous biasanya memakan masa sekitar sepuluh minggu. Imobilisasi sepuluh minggu di plaster dikaitkan dengan gangguan mobiliti yang teruk, yang sukar menjadi pilihan bagi atlet kompetitif, misalnya. Sekiranya diperlukan pemulihan semua pergerakan dengan cepat, terapi konvensional tidak digunakan dalam kebanyakan kes.

Rawatan dalam kes ini biasanya sesuai dengan osteosintesis. Terdapat pelbagai teknik untuk sambungan operasi dua atau lebih tulang atau serpihan ini. Sebagai contoh, osteosintesis skru intramedullary atau tali pinggang tegangan menggunakan wayar K sering digunakan untuk patah tulang Jones. Osteosintesis plat mini juga merupakan terapi yang sesuai untuk pesakit dengan patah tulang Jones.

Walaupun tulang biasanya tumbuh bersama dengan lebih cepat dengan prosedur pembedahan ini berbanding dengan terapi konvensional, terapi tidak menolak gejala atau kawasan berikutnya yang boleh dibuka semula. Oleh itu, pemeriksaan berkala sering dilakukan lama selepas operasi.

Prospek & ramalan

Pemulihan dari pembedahan tidak hanya melibatkan pemulihan dari pembedahan itu sendiri, tetapi yang paling penting, masa untuk membiarkan patah metatarsal sembuh. Ini biasanya memakan masa 6-8 minggu, yang lebih lama daripada patah tulang yang lain.

Berbeza dengan fraktur avulsi, fraktur Jones cenderung kepada pseudarthrosis. Pseudarthroses merujuk pada patah tulang yang belum sembuh, yang selalu didiagnosis apabila tidak ada penyembuhan antara dua sinar-x. Ini biasanya berlaku selepas 6-8 bulan. Fiksasi dalaman dan cantuman tulang mungkin diperlukan jika terdapat pseudarthrosis atau jika kelewatan fraktur ditangguhkan dengan ketara.

Oleh kerana patah tulang Jones berada di kawasan metatarsal dengan aliran darah yang paling buruk, ada sedikit kemungkinan penyembuhan diri. Sekiranya patah tulang tidak dirawat, terdapat kemungkinan besar pseudarthrosis. Dalam keadaan terburuk, titik patah akan tumbuh bersama dengan tidak betul. Ini sering menyebabkan kepincangan, yang boleh menjadi sangat menyakitkan ketika tertekan dan yang memerlukan pembetulan pembedahan.

pencegahan

Fraktur Jones dapat dicegah. Salah satu langkah pencegahan yang paling penting adalah, sebagai contoh, mengelakkan beban metatarsal yang berlebihan. Sama pentingnya adalah mengelakkan penyelewengan kaki dan pengukuhan ligamen di kawasan metatarsal.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan patah tulang Jones tidak mempunyai pilihan rawatan susulan khas atau langsung. Orang yang berkenaan mesti terlebih dahulu berjumpa doktor dengan gejala dan tanda penyakit yang pertama agar tidak ada komplikasi atau aduan lain. Semakin awal doktor dihubungi, semakin baik perjalanan penyakit ini selalunya.

Biasanya, patah tulang Jones tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena dan boleh sembuh sepenuhnya dalam prosesnya. Rawatan terutamanya dilakukan dengan melumpuhkan kaki yang terkena. Orang yang berkenaan harus berehat selepas kemalangan dan dalam keadaan apa pun mereka tidak boleh melakukan diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, aktiviti fizikal dan tekanan harus dielakkan, agar tidak memburukkan lagi gejala.

Begitu juga, kebanyakan pesakit dengan patah tulang Jones dalam kebanyakan kes memerlukan bantuan dan sokongan keluarga dan rakan, yang dapat menjadikan kehidupan seharian lebih mudah. Dalam beberapa kes, langkah-langkah fisioterapi juga diperlukan, walaupun beberapa latihan juga dapat dilakukan di rumah anda sendiri.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya anda mengalami patah tulang Jones, langkah pertolongan diri yang paling penting adalah merawat kaki yang terkena sehingga patah tulang sembuh sepenuhnya. Orang yang terjejas tidak boleh melakukan dirinya secara berlebihan selama sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu dan, terutama sekali, tidak boleh meregangkan kaki yang terkena. Latihan dan kerja yang menuntut secara fizikal harus dielakkan dengan tegas. Doktor juga akan mengesyorkan rawatan luka yang menyeluruh kepada pesakit untuk mengelakkan keradangan dan gejala sekunder yang lain.

Terapi kesakitan ubat dapat disokong dengan beberapa cara dari alam semula jadi. Contohnya, salap dan teh yang diperbuat daripada kulit willow, kunyit atau pudina berkesan. Di samping itu, meditasi disarankan, lebih baik di bawah bimbingan seorang profesional. Dari bidang naturopati, sebagai contoh, ubat-ubatan belladonna dan arnica adalah disyorkan. Persediaan dengan bahan aktif ini melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan di kawasan kecederaan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat alternatif harus terlebih dahulu dibincangkan dengan doktor.

Sekiranya patah tulang Jones masih menyakitkan selepas beberapa minggu, doktor disyorkan. Kaki yang terkena mesti terhindar sehingga penyembuhan selesai.