Sumbangan sumsum tulang

Institut Penderma Sumsum Tulang Jerman (DKMS) kini berminat untuk mencari penderma baru untuk sumsum tulang. Tidak hairanlah seseorang berpose Sumbangan sumsum tulang adalah satu-satunya peluang untuk menyembuhkan banyak orang yang terkena leukemia dan penyakit darah lain.Dengan lebih dari 6 juta penderma yang berdaftar, banyak nyawa telah diselamatkan atau berpanjangan.

Apakah sumbangan sumsum tulang?

Sumbangan sumsum tulang biasanya didefinisikan oleh penyakit yang seharusnya diperjuangkan oleh derma ini: leukemia, secara sporadis juga disebut sebagai barah darah. Leukemia adalah penyakit darah yang sangat berbahaya di mana pembentukan sel darah putih baru, leukosit, yang merupakan bahagian dari sistem imun, terganggu.

Seperti kemudahan pengeluaran yang telah diberi cetak biru, sumsum tulang yang berpenyakit menghasilkan leukosit yang cacat yang menyerang semua sel darah lain dan bukannya badan asing. Setiap tahun sekitar 10,000 orang di Jerman menghidap leukemia, termasuk banyak kanak-kanak dan orang muda. Kira-kira seperlima dari semua penyakit itu membawa maut. Sumbangan sumsum tulang yang sihat masih merupakan peluang terbaik untuk penyembuhan hingga ke hari ini.

Semasa mencari penderma yang tepat, adalah mustahak ciri-ciri tisu HLA (antigen leukosit manusia) orang yang sakit dan penderma sama identiknya. Ciri HLA adalah ciri permukaan sel tubuh, struktur tertentu yang digunakan sistem imun untuk membezakan sel tubuh sendiri daripada organisma lain. Terdapat banyak ciri HLA yang berbeza, dan setiap kromosom mempunyai dua daripadanya, satu dari bapa dan satu dari ibu. Sebagai tambahan kepada lebih daripada 100 ciri yang boleh dimiliki oleh setiap ciri HLA, ini membawa kepada lebih daripada 10,000 kombinasi gambar keseluruhan HLA yang berbeza.

Itulah sebabnya hanya terdapat beberapa penderma yang sesuai untuk setiap orang. Dan hanya satu pertiga dari mereka yang terjejas mencari penderma dalam keluarga mereka sendiri. Itulah sebabnya mengapa penderma luaran diperlukan yang dapat dirujuk dengan cepat menggunakan rangkaian DKMS. Namun seperlima dari semua pesakit masih tidak dapat mencari penderma.

Fungsi, kesan & matlamat

Hari ini terdapat dua cara yang berbeza untuk mengekstrak sel induk dari sumsum tulang dari penderma, yang pertama adalah kurang invasif: Ini adalah pengekstrakan sel induk dari darah periferi. Dalam prosedur ini, pertama sekali diperlukan untuk memastikan sel stem dilepaskan dari sumsum tulang dan memasuki aliran darah.

Ini dicapai dengan ubat G-CSF, yang disuntik di bawah kulit penderma dua kali sehari dalam rawatan pra-empat hari. Kemudian pengekstrakan sebenarnya bermula, di mana darah disalirkan dari penderma dan disaring dalam pemisah sel - sentrifuge yang memisahkan sel darah mengikut jisimnya - sebelum dikembalikan ke badan.

Kaedah kedua pendermaan sumsum tulang, yang jarang digunakan hari ini, adalah tusukan pelvis. Di sini sumsum disedut secara langsung dari tulang, yang memakan masa sekitar satu jam dan selalu berlaku di bawah anestesia umum. Pelvis biasanya digunakan untuk ini kerana, pertama, ia adalah tulang yang sangat besar di dalam tubuh manusia yang dapat menyediakan dan menjana sumsum yang cukup. Kedua, tulang berada di sisi tepat di bawah kulit, jadi tidak perlu dipotong secara mendalam untuk mencapai pelvis.

Walau bagaimanapun, tusukan ini jauh lebih agresif daripada penyingkiran sel induk dari periferal dari darah, sebab itulah penderma dapat mengalami kehilangan darah lebih dari satu liter dengan prosedur ini.

Ini dikompensasikan oleh fakta bahawa sampel darah autologi diambil tiga minggu sebelum pendermaan. Selama minggu-minggu ini, darah yang cukup diisi semula, dan apabila sumbangan itu dibuat, darah yang disimpan kemudian dapat dikembalikan ke badan. Jadi pada dasarnya ia adalah autotransfusi yang tertunda. Sumsum tulang itu sendiri tumbuh semula di tulang pelvisnya sendiri hanya dalam beberapa minggu, sehingga penderma tidak mengalami kerugian kekal.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Kedua-dua kaedah pengumpulan sel induk tersebut melibatkan risiko, dan kesan sampingan tertentu, walaupun kecil, sekiranya berlaku pendermaan periferal, gejala seperti tulang, sakit kepala atau sakit otot boleh berlaku akibat rawatan G-CSF, serupa dengan selesema. Reaksi alergi boleh berlaku, tetapi hanya dalam kes yang sangat jarang berlaku. Tidak ada kesan sampingan jangka panjang atau kekal rawatan ini pada penderma.

Pembuangan sumsum tulang pembedahan selalu melibatkan risiko residu yang sangat rendah kerana anestesia amnya, seperti yang berlaku pada semua operasi. Lebam dan sakit mungkin berlaku di tempat penyingkiran tulang dan kulit. Tetapi kesan yang tidak menyenangkan ini biasanya sembuh hanya dalam beberapa hari. Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa satu-satunya kesan sampingan dengan kaedah pendermaan sumsum tulang ini tidak ada kaitan dengan kehilangan sumsum itu sendiri, tetapi dengan prosedur pembedahan dan kerosakan yang tidak dapat dielakkan pada kulit dan tulang pelvis.

Berkaitan dengan kemungkinan risiko dan kesan sampingan pendermaan sumsum tulang, perlu juga disebutkan bahawa penderma secara semula jadi mempunyai hak untuk menarik diri dari menderma tanpa memberikan alasan jika mereka terlalu tidak yakin. Namun, mereka hanya dibenarkan melakukan ini selagi persiapan penerima belum bermula. Ini kerana sumsum tulang belakangnya yang tersisa dibunuh dengan kemoterapi dan / atau radiasi untuk memastikan bahawa sumsum tulang penderma segar kembali lancar. Oleh itu, harus difahami mengapa penarikan diri dari sumbangan sumsum tulang semasa pesakit sudah bersiap boleh membahayakan nyawa pesakit.