Sindrom Miller-Fisher

Di bawah Sindrom Miller-Fisher dijangkiti penyakit berjangkit yang berbahaya, yang di satu pihak mengganggu urutan pergerakan dan di sisi lain juga boleh mempengaruhi pusat bahasa. Saraf dan akar saraf hancur akibat keradangan pada sindrom Miller-Fisher; Oleh itu, kebanyakan mereka yang terjejas bergantung pada kerusi roda.

Apa itu Sindrom Miller-Fisher?

Orang yang terkena tidak dapat mengawal pergerakan mata, dan impuls yang mengalir dari batang otak melalui saraf secara langsung ke otot mata dapat ditularkan.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Ubat yang disebut sebagai Sindrom Miller-Fisher penyakit yang jarang berlaku yang mempengaruhi sistem saraf periferi. Sebagai peraturan, sindrom menyerang saraf kranial pesakit. Penyakit ini dinamakan Charles Miller Fisher, seorang pakar neurologi Kanada.

Harus diingat bahawa sindrom Miller-Fisher adalah varian dari apa yang disebut sindrom Guillain-Barré. Terapi ini berdasarkan perjalanan penyakit; Seringkali tidak ada lagi gejala 14 hari selepas sindrom Miller-Fisher, tetapi mungkin berlaku bahawa tempoh pemulihan diperlukan untuk menghilangkan semua sekatan.

sebab-sebab

Sejauh ini, doktor berhadapan dengan misteri yang tidak dapat diselesaikan mengapa sindrom Miller-Fisher boleh berlaku. Walau bagaimanapun, para pakar menganggap bahawa sindrom Miller-Fisher adalah penyakit autoimun yang boleh terjadi setelah jangkitan virus. Sebab-sebab mengapa dan mengapa tidak diketahui.

Gejala, penyakit & tanda

Walaupun sindrom Guillain-Barré melumpuhkan seluruh otot badan, sindrom Miller-Fisher masih menampakkan diri pada awal dengan gangguan pergerakan mata. Kadang-kadang, kehilangan refleks pada otot (areflexia) juga dapat dikesan. Kerana gangguan, yang terutama mempengaruhi pergerakan mata, pesakit mengadu penglihatan berganda.

Orang yang terkena tidak dapat mengawal pergerakan mata, dan impuls yang mengalir dari batang otak melalui saraf secara langsung ke otot mata dapat ditularkan. Walaupun kehilangan refleks otot diperhatikan, tidak ada gangguan khas yang menyekat pesakit atau membawa kepada nilai penyakit.

Orang yang terjejas kemudian mengadu gangguan pada pergerakan sasaran kaki dan lengan atau batang badannya, sehingga kadang-kadang gangguan keseimbangan dapat terjadi. Menurut statistik, setiap pesakit keenam menderita disfungsi pundi kencing. Keterukan gangguan pergerakan sasaran memainkan peranan penting dalam terapi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sekiranya gangguan otot mata berlaku, doktor juga mesti mengambil kira penyakit batang otak yang lain. Sebagai tambahan kepada sindrom Miller-Fisher, strok, botulisme atau gangguan peredaran darah juga mungkin berlaku. Atas sebab ini, doktor yang hadir menumpukan perhatian pada pemeriksaan lapisan batang otak pada awalnya. Dia menggunakan tomogram yang dikira (CT) atau tomogram resonans magnetik (MRI).

Sebarang pemeriksaan ultrasound arteri yang membekalkan otak juga dapat memberikan maklumat mengenai apakah terdapat sindrom Miller-Fisher. Fungsi batang otak kemudian diperiksa dengan menggunakan pemeriksaan neurofisiologi. Saluran saraf khas dapat diperiksa untuk mengetahui potensi mereka. Doktor kemudian memeriksa cecair saraf (cecair serebrospinal).

Itu menunjukkan peningkatan yang sangat besar dalam kandungan protein, tetapi hanya sedikit peningkatan pada sel yang dapat dikesan, sehingga seseorang harus berbicara tentang pemisahan cytoalbuminic. Antibodi khas juga dapat dikesan dalam darah. Antibodi terhadap ganglioside GQ1b yang disebut dapat dikesan dalam sindrom Miller-Fisher.

Ramalan tidak dapat dibuat; Perjalanan penyakit ini boleh sangat berbeza sehingga setelah 14 hari semua gejala hilang, tetapi masalahnya juga dapat timbul sehingga kerosakan kekal tetap ada. Walau bagaimanapun, pesakit harus sedar bahawa dia biasanya harus menjalani pemulihan yang lama sehingga semua gangguan yang telah terjadi dalam konteks sindrom Miller-Fisher dapat diselesaikan kembali.

Komplikasi

Sindrom Miller-Fischer menyebabkan kelumpuhan di pelbagai kawasan badan. Dalam kebanyakan kes, mata terutama terkena, sehingga mereka yang terkena tidak lagi dapat menggerakkannya. Terdapat juga masalah penglihatan lain, penglihatan berganda dan penglihatan yang terselubung. Kualiti hidup pesakit dikurangkan dengan ketara dan dibatasi oleh sindrom Miller-Fischer.

Kaki biasanya tidak lagi boleh digerakkan atau hanya dapat digerakkan ke tahap yang sangat terhad, sehingga menyebabkan sekatan pergerakan dan sekatan lain dalam kehidupan seharian. Selanjutnya, gangguan keseimbangan dan koordinasi berlaku, sehingga mereka yang terjejas sering bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Ia juga boleh menyebabkan strok atau gangguan peredaran darah yang lain.

Tidak jarang gejala sindrom Miller-Fischer kekal dan tidak pernah hilang. Sebagai peraturan, aduan ini tidak dapat dihilangkan dengan rawatan. Rawatan itu sendiri hanya dapat dilakukan pada tahap yang sangat terhad dan bergantung kepada pelbagai terapi. Tidak jarang rawatan psikologi diperlukan untuk mencegah atau merawat kemurungan dan suasana hati yang lain. Adakah atau tidak sindrom Miller-Fischer akan menyebabkan penurunan jangka hayat secara amnya tidak dapat diramalkan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kelainan umum, perasaan sakit dan penurunan kekuatan dalaman menunjukkan ketidaksetujuan kesihatan. Sekiranya simptom berlanjutan atau jika terdapat gangguan lebih lanjut, doktor harus berjumpa. Sebarang kelainan dalam pergerakan mata atau keanehan penglihatan mesti diperiksa dan dirawat. Dalam banyak kes, penglihatan berganda atau penurunan penglihatan berlaku. Kehilangan otot refleks amat membimbangkan dan harus segera berjumpa doktor. Sekiranya pergerakan mata tidak lagi dapat diatur secara sukarela atau jika ada kehilangan refleks diri, doktor mesti mendapatkan nasihat. Ketidakteraturan dalam urutan pergerakan umum juga membimbangkan dan harus dijelaskan oleh doktor.

Sekiranya orang yang berkenaan tidak mempunyai kawalan terhadap pergerakan tangan dan kaki secara sukarela, dia memerlukan bantuan perubatan. Sekiranya pergerakan sukar atau terdapat gangguan motor, doktor harus berjumpa. Sekiranya risiko umum kemalangan dan kecederaan meningkat disebabkan oleh ketidakkonsistenan urutan pergerakan, doktor harus berunding. Sekiranya kewajiban harian tidak dapat dipenuhi seperti biasa, jika kualiti hidup berkurang atau jika kesejahteraan jatuh, doktor harus berunding. Ketidakpastian kiprah dan gangguan keseimbangan adalah petunjuk lebih lanjut mengenai gangguan kesihatan. Masalah tingkah laku, perubahan mood dan tingkah laku penarikan juga harus dibincangkan dengan doktor.

Terapi & Rawatan

Terapi untuk sindrom Miller-Fisher juga bergantung pada perjalanan penyakit ini. Dalam kes yang teruk, doktor merawat pesakit dengan imunoglobulin atau plasmapheresis. Rawatan plasmapheresis adalah sejenis pencucian darah; imunoglobulin dan juga antibodi yang bertanggungjawab untuk sindrom Miller-Fisher dibasuh dari darah.

Sebagai peraturan, orang yang berkenaan menerima dua hingga empat rawatan; maka darah harus disucikan dari antibodi. Terapi mengikuti rawatan kausal; Sekiranya pesakit mengalami kesukaran dengan pergerakannya, mereka harus dirawat dan dilatih sedemikian rupa sehingga kehidupan mandiri dapat dilakukan lagi dan kadang-kadang alat bantu - seperti kerusi roda - dapat dikeluarkan dalam jangka panjang.

Terapi ini berkesan apabila sekumpulan doktor, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi pertuturan dan ahli fisioterapi serta ahli psikologi dan pekerja sosial didapati menjaga pesakit. Selepas sindrom Miller-Fisher, pemulihan sering diperlukan, dengan tumpuan pada ataksia - gangguan pergerakan sasaran. Dengan menggunakan fisioterapi, pesakit mengetahui bahawa dia dapat melakukan pergerakannya dengan tepat sekali lagi.

Sebagai sebahagian daripada fisioterapi, pesakit belajar untuk memperbaiki segala gangguan ketika berjalan atau berdiri. Terapi pekerjaan, sebaliknya, berkaitan dengan gangguan motor halus. Adalah penting bahawa terdapat koordinasi yang tepat antara kumpulan sebagai sebahagian daripada terapi. Ahli fisioterapi harus diberitahu unit mana yang dilakukan oleh ahli terapi pekerjaan.

Ahli terapi pekerjaan memastikan bahawa pesakit - setelah kes yang sangat teruk - berjaya mencuci, makan dan berpakaian semula dan disokong dalam situasi sehariannya. Pada akhir pemulihan pesakit tidak akan mengalami kerosakan kekal. Bergantung pada gambaran klinikal, langkah-langkah terapi lebih lanjut juga dapat diambil.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan untuk melawan kelumpuhan otot

Prospek & ramalan

Prognosis untuk sindrom Miller-Fisher biasanya sangat baik jika penyebabnya diketahui dan dapat disembuhkan. Oleh kerana kebanyakannya adalah akibat dari jangkitan, membersihkan infeksi juga akan menyebabkan pemulihan saraf secara beransur-ansur. Fungsi badan yang gagal atau disekat dapat kembali dalam beberapa bulan, tanpa kerosakan atau akibat lain yang diharapkan.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, gangguan motor berterusan. Ini dapat diatasi dengan terapi fisioterapi atau pekerjaan, yang mempunyai peluang kejayaan yang sangat tinggi. Sindrom Miller-Fisher jarang dikaitkan dengan saraf yang rosak sepenuhnya.

Seperti semua sindrom atau penyakit yang mempengaruhi fungsi saraf, diagnosis awal adalah relevan. Ini membawa kepada rawatan awal. Sekiranya gejala tidak dikenal pasti atau diklasifikasikan dengan tidak betul, prognosis boleh bertambah buruk kerana rawatan yang tidak betul. Dalam beberapa kes, sindrom Miller-Fisher juga boleh mempengaruhi pernafasan, menjadikan prognosis pesakit sangat buruk. Walau bagaimanapun, penyakit saraf lain juga sering terlibat dalam kes seperti itu.

pencegahan

Oleh kerana tidak ada sebab yang diketahui sejauh mana faktor yang menyokong sindrom Miller-Fisher, tidak ada tindakan pencegahan yang dapat dianjurkan. Oleh itu sindrom Miller-Fisher tidak dapat dicegah.

Penjagaan Selepas

Sindrom Miller-Fisher boleh menyebabkan pelbagai komplikasi yang boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terjejas. Oleh itu, secara amnya, doktor harus berunding pada peringkat awal untuk mengelakkan gejala yang semakin teruk. Sebilangan besar orang yang terkena sindrom ini mengalami gangguan pergerakan mata.

Hasilnya adalah pergerakan yang tidak terkawal dan sering hilang kawalan terhadap otot mata. Sindrom ini sering menyebabkan gangguan perkembangan pada kanak-kanak, sehingga mereka juga dapat mengalami kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Sindrom Miller-Fisher sering menyebabkan buli, terutama pada masa kanak-kanak.

Terdapat ketidakseimbangan sesekali di mana kebanyakan pesakit tidak dapat mengawal pundi kencing mereka dengan betul. Kaki tidak boleh digerakkan dengan cara yang disasarkan, yang boleh menyebabkan sekatan pergerakan. Sekiranya sindrom tidak dirawat, ia juga boleh menyebabkan strok, yang dapat mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Kursus selanjutnya sangat bergantung kepada penyebab penyakit, sehingga ramalan umum tidak mungkin dilakukan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom Miller-Fisher selalu memerlukan diagnosis dan rawatan perubatan. Terapi perubatan dapat disokong oleh beberapa langkah pertolongan diri.

Sebagai langkah yang paling penting, nikotin dan alkohol harus dielakkan semasa dan sebelum terapi, kerana bahan-bahan ini boleh menyebabkan masalah dengan pencucian darah. Doktor akan memberitahu pesakit cara makan sebelum rawatan Plasmaphere dan dengan itu membolehkan terapi tanpa gejala. Penjagaan susulan yang komprehensif diperlukan selepas rawatan. Di samping itu, pesakit mesti melakukan senaman fisioterapi secara berkala untuk memperbaiki urutan pergerakan dan untuk menghilangkan sebarang gangguan ketika berdiri atau berjalan. Dalam konteks terapi pekerjaan, gangguan motorik halus terutama diubati. Pesakit boleh menyokong langkah-langkah ini di rumah dengan melakukan latihan yang disyorkan oleh doktor atau ahli terapi.

Dalam kes yang teruk, orang yang terjejas juga harus mempelajari semula proses dan aktiviti normal seperti mencuci atau berpakaian. Di sini, saudara-mara sangat diminati, yang harus tetap membantu sebagai sokongan. Mungkin perlu untuk mengatur bantuan seperti kruk atau kerusi roda serta kemudahan untuk orang kurang upaya.