Neuroma

Pada a Neuroma ia adalah tumor yang tumbuh dari sel Schwann dan jinak. Bergantung pada lokasi tumor, gejala dapat sangat berbeza dari satu kes ke kes yang lain; Walau bagaimanapun, kesakitan dan kegagalan saraf adalah perkara biasa. Pilihan rawatan utama adalah pembedahan membuang neuroma dan terapi radiasi.

Apa itu neuroma?

Berdasarkan gambaran klinikal, pakar neurologi sering kali dapat mengurangkan kemungkinan penyebab gangguan saraf yang membawa kepada aduan individu. Pemeriksaan menggunakan pencitraan resonans magnetik (MRI) atau kaedah pencitraan lain menjadikan tumor dapat dilihat dan juga dapat menunjukkan sebab dan faktor lain jika perlu.
© Kzenon - stock.adobe.com

The Neuroma adalah jenis tumor tertentu dan tumbuh dari sel Schwann. Sel glial jenis ini tumbuh secara berputar di sekitar pemanjangan sel saraf, mewujudkan lapisan penebat elektrik, yang meningkatkan kelajuan penghantaran isyarat. Neuroma yang berkembang di sel Schwann ini merosakkan fungsi saraf masing-masing.

Kebanyakan orang berumur antara 40 hingga 60 tahun; Pada prinsipnya, bagaimanapun, neuroma dapat berkembang pada mana-mana kumpulan usia. Kerana sifatnya yang jinak, ia juga dikenal sebagai tumor selubung saraf periferal jinak (BPNST). Nama lain untuk neurinoma adalah: Schwannoma, tumor sel Schwann dan neurolemmoma atau neurilemmoma.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku (kurang dari satu peratus) neuroma jinak boleh berubah menjadi neurofibrosarcoma malignan. Lengan dan kaki sangat kerap terkena neurofibrosarcoma, sementara neurinoma terutama berlaku di kepala dan leher.

sebab-sebab

Seperti semua tumor, neuroma juga disebabkan oleh pertumbuhan baru pada tisu yang terjejas. Dengan neurofibromatosis jenis 2, kemungkinan mengembangkan neurinoma meningkat dengan ketara. Penyakit keturunan membawa kepada pembentukan tumor di otak, neoplasma terutama berkelompok di sekitar saraf vestibulocochlear.

Selanjutnya, dalam banyak kes saraf tunjang dan saraf kranial lain mempunyai tumor lain. Kecacatan mata, perubahan kulit dan keabnormalan sistem saraf pusat secara keseluruhan juga sering berlaku pada neurofibromatosis jenis 2. Sebagai tambahan kepada gejala umum neuroma dan, jika berlaku, neuroma akustik, ada gejala lain yang berkaitan dengan penyakit ini yang dapat ditelusuri kembali ke tumor lain.

Doktor membezakan antara dua sub-bentuk neurofibromatosis jenis 2, di mana jenis Feiling-Gardner hanya muncul dari usia 20 tahun dan dicirikan oleh tumor pusat yang tumbuh dengan perlahan, sedangkan penyakit yang timbul pada jenis Wishart adalah sebelum usia 20 dan sub-bentuk ini membawa kepada banyak tumor yang berkembang pesat.

Lebih jarang, neuroma adalah kesan sampingan neurofibromatosis jenis 1; di sana, bagaimanapun, ia berlaku secara statistik lebih kerap dan penyakit ini secara keseluruhan lebih biasa daripada jenis 2. Selain neurofibromas, bintik-bintik café-au-lait dan nodul Lisch di iris adalah ciri khas neurofibromatosis tipe 1.

Gejala, penyakit & tanda

Oleh kerana neuroma dapat terbentuk di tempat yang berlainan dalam sistem saraf, penampilan penyakit ini sangat pelbagai. Selalunya kesakitan adalah salah satu gejala; kawasan badan mana yang terjejas bergantung pada laluan saraf yang rosak.

Saraf dari sel Schwann yang mana neurinoma tumbuh mungkin tidak lagi berfungsi sama sekali. Dalam konteks ini, kelumpuhan boleh berlaku.Pada kebiasaannya, simptom-simptom lambat nampak dan meningkat dalam ukuran dan keparahan kerana neuroma sering tumbuh dengan perlahan.

Neuroma akustik adalah bentuk spesifik schwannoma.Ia adalah neuroma yang tumbuh pada saraf vestibulocochlear. Saraf kranial ke-8 menghidupkan telinga dalam dan penting untuk pendengaran dan juga untuk keseimbangan.

Neuroma akustik muncul dalam keluhan akustik seperti tinnitus dan masalah pendengaran serta gangguan keseimbangan dan pening. Gejala lain yang mungkin berlaku adalah mual, muntah, kebas pada wajah, kelumpuhan wajah, penurunan kepekaan terhadap tekanan dan sentuhan di saluran telinga luar, penglihatan berganda, sakit telinga dan sakit kepala.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Berdasarkan gambaran klinikal, pakar neurologi sering kali dapat mengurangkan kemungkinan penyebab gangguan saraf yang membawa kepada aduan individu. Pemeriksaan menggunakan pencitraan resonans magnetik (MRI) atau kaedah pencitraan lain menjadikan tumor dapat dilihat dan juga dapat menunjukkan sebab dan faktor lain jika perlu. Formasi baru yang sangat kecil yang belum menyebabkan sekatan tidak selalu dapat dikenali kerana resolusi pengimejan yang terhad.

Komplikasi

Walaupun neuroma adalah tumor yang jinak dan tumbuh dengan perlahan, ia boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang yang memerlukan pembedahan membuang tumor. Sekiranya tumor masih kecil, biasanya tidak ada gejala. Walau bagaimanapun, neuroma yang lebih besar sering menggantikan saraf tetangga, yang membawa kepada masalah kesihatan yang sesuai.

Sekiranya neuroma terletak di tulang belakang lumbar, sakit belakang kronik berlaku kerana mampatan saraf tetangga, yang memancar ke kaki. Sekiranya tumor terus tumbuh, otot yang dibekalkan oleh saraf tersebut mungkin menjadi lemah. Sekiranya neuroma berada di tulang belakang serviks, sakit kronik jangka panjang dan gangguan kepekaan di kawasan ini yang memancar ke lengan berlaku.

Neuroma di saluran tulang belakang bahkan boleh menyebabkan paraplegia. Tidak ada banyak ruang di saluran tulang belakang, sehingga dalam kes yang ekstrim, perpindahan saraf tetangga dapat menyebabkan kegagalan fungsinya. Sekiranya terdapat neuroma pada jari atau tangan, mampatan saraf yang berdekatan boleh menyebabkan kesemutan dan kebas di sana.

Apabila saraf pendengaran terjejas, gangguan pendengaran kadang-kadang boleh menyebabkan pekak, pening dan tinitus. Komplikasi berbahaya adalah peningkatan tekanan intrakranial hingga kesesakan minuman keras akibat penyempitan batang otak. Dalam kes yang sangat jarang terjadi, degenerasi tumor malignan juga berlaku.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Seorang doktor harus berunding sebaik sahaja penyelewengan organisma pertama muncul. Oleh kerana neuroma adalah tumor, berhati-hati harus selalu dilakukan. Dalam kasus tumor jinak, diagnosis juga harus dilakukan secepat mungkin agar penyakit ganas dapat dikesampingkan. Segala pembengkakan, kesakitan, atau pembentukan bisul pada badan harus ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya terdapat sekatan pergerakan, gangguan mobiliti umum atau gaya berjalan yang tidak stabil, doktor diperlukan.

Kehilangan fungsi organ deria, mual, muntah, gangguan deria atau mati rasa kulit harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya orang itu mengalami perubahan penglihatan atau pendengaran, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Penglihatan berganda, penurunan pendengaran, sakit telinga, sakit kepala, atau sakit kepala adalah amaran dari badan yang harus ditindaklanjuti. Perundingan dengan doktor diperlukan sebaik sahaja kelumpuhan wajah, gangguan keseimbangan dan hipersensitiviti terhadap rangsangan sentuhan berlaku.

Neurinoma dicirikan oleh peningkatan perlahan pada gejala yang ada. Ini membawa kepada rasa tidak enak, penurunan prestasi dan perasaan sakit umum. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, dia harus membincangkan pemerhatiannya dengan doktor agar penyebabnya dapat dijelaskan.

Rawatan & Terapi

Tindakan segera tidak diperlukan dalam setiap kes. Neuroma biasanya berkembang dengan perlahan dan kadangkala membolehkan pengamal memerhatikan tingkah laku tumor sebelum memutuskan jenis terapi. Potensi risiko rawatan juga berperanan dalam pertimbangan ini.

Seperti semua pendekatan terapi, penekanan kos dan faedah bagi setiap pesakit adalah penting di sini; penilaian umum tidak mungkin dilakukan. Doktor boleh melakukan pembedahan untuk membuang neuroma untuk mencegah pertumbuhan tumor seterusnya dan seterusnya penyebaran gejala.

Walau bagaimanapun, neuroma tumbuh dari sel Schwann, yang secara elektrik mengasingkan sel saraf yang terjejas. Oleh itu, pakar bedah mungkin harus membuang sebahagian saraf dengan tumor, yang boleh menyebabkan gejala yang telah terjadi.

Setelah dikeluarkan, pemeriksaan histologi menyeluruh memberikan maklumat lebih lanjut mengenai jenis tumor. Terapi radiasi adalah pilihan lain untuk merawat neuroma, di mana sinaran terionisasi bertindak pada tisu yang terjejas. Dos radiasi dan tempoh rawatan berbeza bergantung pada pesakit.

Prospek & ramalan

Oleh kerana neuroma biasanya jinak, prognosis pada amnya sangat baik. Sebilangan besar tumor boleh dikeluarkan secara pembedahan tanpa masalah. Ini juga berlaku untuk neuroma maju atau lebih besar. Dalam beberapa kes terdapat komplikasi yang boleh mengakibatkan kerosakan akibatnya. Walau bagaimanapun, beberapa sekatan ini tidak lama. Gangguan pendengaran adalah yang paling biasa. Gangguan saraf keseimbangan juga jarang berlaku.

Beberapa minggu selepas prosedur, kebanyakan orang kembali sihat sepenuhnya. Sekiranya neuroma telah dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan, selalunya ia tidak akan kembali. Jangka hayat mereka yang terjejas adalah normal. Bahagian tumor yang jarang dapat dikeluarkan melalui pembedahan. Dalam kes-kes ini, kemungkinan terjadinya kambuh. Rawatan kapsul tumor seperti itu oleh radiasi sering berjaya. Pada kira-kira 1% pesakit, neurinoma berkembang menjadi neurofibrosarcoma malignan.

Tanpa rawatan, prognosisnya jauh lebih teruk. Neuroma sering terus tumbuh dan meningkatkan tekanan intrakranial, yang boleh membahayakan mereka yang terjejas. Semakin awal tumor dirawat, semakin baik prospek rawatannya.

pencegahan

Berkaitan dengan neurofibromatosis jenis 1 dan 2, neurinoma sering berkembang. Oleh kerana kedua-dua bentuk tersebut adalah penyakit genetik, mereka yang terjejas dapat mempertimbangkannya semasa merancang keluarga.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk neuroma berkoordinasi erat dengan doktor yang merawat, tetapi juga sering dilakukan dengan ahli fisioterapi, ahli terapi pertuturan, ahli terapi pekerjaan atau sukan. Penting untuk berjumpa dengan ahli radiologi secara berkala, yang dapat menggunakan gambar untuk memeriksa sama ada kejadian kambuh berlaku.

Tumor sering menyebabkan kerosakan yang terus menimbulkan gejala setelah penyingkirannya. Gangguan deria anggota badan atau gangguan pertuturan, misalnya, dirawat oleh ahli terapi yang berkaitan. Ini sering memberi latihan kepada pesakit yang boleh dilakukan di rumah sebagai sebahagian daripada penjagaan selepasnya.

Sokongan psikologi juga sering sangat penting bagi mereka yang terjejas selepas rawatan. Pengetahuan mengenai penyakit tumor dan ketakutan kemungkinan berulang akan dapat diatasi dengan lebih baik dengan bercakap dengan rakan dan keluarga serta gangguan hubungan sosial. Dalam konteks ini, kumpulan pertolongan diri sering menjadi komponen yang sangat berguna dalam penjagaan susulan individu untuk neuroma.

Orang yang menderita penyakit yang sama atau serupa membawa pemahaman khusus untuk pertukaran pengalaman dan mempunyai pelbagai petua praktikal yang siap bagi mereka yang meminta nasihat dan pertolongan. Keadaan mental juga dapat ditstabilkan dengan kaedah relaksasi seperti latihan autogenik atau relaksasi otot progresif, serta mengikuti kursus yoga.

Anda boleh melakukannya sendiri

Neuroma malignan mesti selalu dirawat oleh doktor. Pertumbuhan itu mesti dikeluarkan dengan pembedahan atau radiasi atau kemoterapi untuk mengelakkan degenerasi dan komplikasi lain. Untuk neuroma jinak, terapi dapat disokong dengan pelbagai langkah pertolongan diri dan rawatan di rumah.

Langkah-langkah umum seperti perubahan diet dan senaman sederhana terbukti berkesan. Mengelakkan garam dan gluten boleh memberi kesan positif kepada pertumbuhan pertumbuhan berlebihan. Kafein, alkohol dan gula juga harus dihindari, kerana zat-zat ini memberi tekanan tambahan pada tubuh.

Selepas prosedur pembedahan, rehat dan rehat. Orang yang sakit tidak boleh mendedahkan dirinya kepada tekanan yang tidak perlu dan mesti merawat luka pembedahan mengikut arahan doktor. Sekiranya keradangan atau pendarahan berlaku, doktor mesti dimaklumkan. Akhirnya, penting untuk kerap menjalani pemeriksaan kanser. Sekiranya disyaki kambuh, pesakit mesti menghubungi doktor dan menunjukkan gejala yang tidak biasa. Neuroma mesti selalu dijelaskan oleh doktor, kerana tidak mungkin merawat sendiri penyebabnya.