Di dalam Osteolisis ia adalah proses kehilangan tulang. Ini biasanya berlaku dalam kerangka metabolisme normal. Walau bagaimanapun, jika keseimbangan antara kehilangan tulang dan pembentukan tulang terganggu, kehilangan patologi bahan tulang dapat terjadi.
Apa itu osteolisis?
Osteolisis adalah nama saintifik untuk Kehilangan tulang, yang merupakan proses normal dan perlu dalam metabolisme tulang. Semasa proses ini, tulang sentiasa dibina semula dengan memecahkan bahan tulang yang ada dan membinanya di tempat lain. Metabolisme tulang diatur secara hormon.
Terdapat dua jenis sel di tulang. Di satu pihak terdapat osteoblas dan di sisi lain osteoklas. Osteoblas bertanggungjawab membina tulang. Selepas mineralisasi, mereka berubah menjadi osteosit (sel tulang) yang tidak lagi dapat membahagi.
Osteoklas seterusnya mengawal pemecahan tulang. Ini adalah sel multinuklear yang telah diubah menjadi sel seperti makrofag melalui penyatuan sel stem dari sumsum tulang. Tugas mereka adalah, seperti yang disebut fagosit, untuk melarutkan zat tulang. Terdapat dua bentuk osteolisis. Ini pada satu sisi adalah osteolisis sebagai sebahagian daripada pembentukan semula tulang dan di sisi lain osteolisis yang ditentukan.
Pembentukan semula tulang adalah proses umum di mana terdapat keseimbangan antara kehilangan tulang dan pembentukan tulang. Dengan osteolisis yang ditentukan, kehilangan tulang tempatan berlaku, tetapi ini adalah patologi.
Fungsi & tugas
Osteolisis adalah proses yang diperlukan dalam organisma yang memenuhi pelbagai fungsi pada masa yang sama. Dalam proses pembentukan semula tulang, bahan tulang mesti dipecah dan dibina semula di tempat lain. Ini dipanggil pembentukan semula tisu tulang.
Sistem tulang dan rangka adalah organ sokongan terbesar di dalam badan. Penggunaan sistem sokongan ini secara berterusan membawa kepada kerosakan struktur pada tulang, yang mesti dikompensasi setiap saat untuk memastikan sistem muskuloskeletal berfungsi. Ini hanya berfungsi melalui pemecahan tulang yang rosak dan penambahan zat tulang yang baru.
Di samping itu, proses ini juga memastikan tahap kalsium dan fosfat tetap pada masa yang sama. Sistem rangka adalah takungan kalsium dan fosfat terbesar.
Sekiranya, misalnya, terlalu sedikit kalsium dibekalkan melalui makanan, terdapat peningkatan kehilangan tulang. Tahap kalsium dan fosfat yang berubah-ubah dapat dikompensasi dengan cepat.
Secara keseluruhan, metabolisme tulang dan kalsium tertakluk kepada peraturan hormon. Hormon paratiroid memastikan tahap kalsium yang berterusan dalam darah dengan mendorong peningkatan kehilangan tulang dengan merangsang osteoklas. Pada masa yang sama, apabila tahap kalsium dalam darah terlalu tinggi, ia juga mempengaruhi osteoblas, yang bertanggungjawab untuk membina tulang.
Dalam keadaan sihat, orang dewasa yang masih dapat membiak, kehilangan tulang dan pembentukan tulang berada dalam keadaan seimbang. Proses pembentukan semula tulang yang berterusan ini memastikan sistem muskuloskeletal yang sihat.
Penyakit & penyakit
Sekiranya keseimbangan antara osteolisis dan osteogenesis (struktur tulang, juga disebut osifikasi) terganggu, kerosakan pada struktur tulang berlaku. Dalam gangguan ini, hubungan antara kehilangan tulang dan pembentukan tulang biasanya beralih untuk kehilangan tulang. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, hubungan sebaliknya juga berlaku, dengan pembentukan tulang melebihi kehilangan tulang. Ini berlaku, misalnya, dengan osteopetrosis genetik (penyakit tulang marmar).
Kes kehilangan tulang yang lebih biasa disebabkan oleh pelbagai sebab. Keseimbangan dapat berubah, antara lain, disebabkan oleh penurunan aktiviti osteoblas, yang mengganggu proses pembinaan tulang. Namun, kerana proses osteolisis yang normal, kini terdapat kehilangan tulang secara umum.
Selanjutnya, osteolisis dapat dipergiatkan dalam proses reumatik, gangguan hormon (hiperparatiroidisme), osteoporosis atau metastasis pada tulang. Osteoporosis umum juga selalu berlaku pada usia tua. Di sini, pembentukan tulang melambat, sementara pada masa yang sama, sering kali disebabkan oleh kekurangan mineral akibat gangguan penyerapan, pemecahan tulang dipercepat. Penyebab hormon osteoporosis sering dijumpai pada wanita pascamenopause.
Selain osteoporosis, osteomalacia juga boleh berlaku. Semasa dalam osteoporosis, keseluruhan zat tulang, yang terdiri daripada komponen organik dan mineral, dipecah, di osteomalacia hanya komponen mineral yang hilang. Seringkali penyebabnya adalah pengambilan kalsium yang tidak mencukupi dalam tulang, kekurangan vitamin D atau metabolisme fosfat yang terganggu.
Selain gangguan keseimbangan antara pembentukan tulang dan kehilangan tulang dalam konteks pembentukan semula tulang umum, terdapat juga osteolisis yang ditentukan. Osteolisis yang dilampirkan selalu bersifat patologi dan menggambarkan penurunan tulang tempatan yang disebabkan oleh terlalu aktifnya osteoklas tempatan tanpa aktiviti osteoblas meningkat. Ini bermaksud bahawa ia adalah persoalan mengenai pemecahan bahan tulang tempatan, yang, bagaimanapun, tidak lagi dapat diterbitkan semula. Osteolisis yang disekat berlaku, antara lain, dalam proses keradangan, tumor tempatan atau metastasis pada tulang sekiranya terdapat tumor asing atau sentuhan badan asing yang berterusan dari tulang. Contohnya, implan, endoprostheses atau osteosynthesis (sambungan operasi beberapa tulang) boleh menyebabkan osteolisis, sehingga prostesis akhirnya dapat melonggarkan. Perkara yang sama berlaku untuk implan pergigian, yang boleh menyebabkan kerusakan tulang rahang jika terdapat hubungan luaran yang berterusan.
Akibat rheumatoid arthritis, sista tulang dapat muncul di dekat sendi yang terjejas. Kista tulang ini sudah menjadi rongga yang telah dihasilkan oleh osteolisis. Penyebaran sumsum tulang yang disebabkan oleh jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan osteolisis.
Penyakit yang sangat jarang berlaku adalah apa yang disebut Gorham-Stout Syndrome. Di sini tulang larut sepenuhnya, yang kemudiannya berubah menjadi tisu limfa. Punca penyakit ini belum diketahui.
