Intoleransi Rh

The Intoleransi Rh, kolokial juga Intoleransi kumpulan darah terutamanya mempengaruhi wanita hamil dan anak mereka yang belum lahir pada kehamilan kedua mereka. Faktor rhesus dalam darah ibu tidak sepadan dengan faktor bayi yang belum lahir dalam kes intoleransi rhesus, yang boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius bagi bayi. Semasa pemeriksaan rutin semasa kehamilan, pakar sakit puan memeriksa risiko ibu dan bayi berdasarkan jumlah darah ibu dan dengan bantuan pemeriksaan ultrasound. Sebagai langkah pencegahan, rawatan terhadap intoleransi rhesus yang mungkin ada dapat dimulai.

Apakah intoleransi rhesus?

Intoleransi Rhesus (Morbus haemolyticus) boleh timbul melalui dua cara: pada anak pertama melalui hubungan dengan darah ibu, yang kedua melalui fakta bahawa sistem kekebalan tubuh ibu mengakui ciri-ciri kumpulan darah tertentu atau faktor-faktor Thesus dalam darah anak sebagai tidak sesuai semasa kehamilan.
© zanna26 - stock.adobe.com

Sebagai Intoleransi Rh adalah intoleransi terhadap kumpulan darah wanita hamil dan anaknya yang belum lahir yang berkaitan dengan faktor Rh. Ini boleh menjadi positif atau negatif.

Intoleransi rhesus, yang berbahaya bagi anak yang belum lahir, hanya berlaku pada kehamilan kedua wanita. Prasyarat untuk intoleransi Rhesus adalah bahawa ibu membawa faktor Rhesus negatif (Rh negatif) dalam darahnya. Bayi yang belum lahir dan bapanya, diuji positif untuk rhesus.

Faktor rhesus sekitar 15 hingga 20 peratus orang Eropah adalah negatif, sementara yang lain positif rhesus. Oleh kerana faktor Rh ibu dan anak yang belum lahir berbeza, sistem imun wanita bertindak balas terhadap sel darah merah bayi pada kehamilan kedua, yang dikenali sebagai intoleransi Rh.

sebab-sebab

Kepada a Intoleransi Rh pada kehamilan kedua ia berlaku apabila terdapat hubungan darah antara ibu rhesus negatif dan anak positif rhesus semasa kelahiran bayi pertama.

Dalam buruj ini, bapa mesti positif rhesus. Hasil daripada hubungan darah ini, antibodi terhadap faktor Rh positif anak berkembang dalam darah ibu, yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang signifikan pada bayi.

Sekiranya seorang wanita hamil telah mengalami keguguran atau melakukan perjalanan darah, perlu berhati-hati terhadap intoleransi Rhesus semasa kehamilan pertama kerana antibodi sudah dapat terbentuk.

Dalam kes ini, wanita rhesus negatif diperlakukan secara profilaksis terhadap intoleransi rhesus semasa kehamilan pertama mereka.

Gejala, penyakit & tanda

Intoleransi Rhesus (Morbus haemolyticus) boleh timbul melalui dua cara: pada anak pertama melalui hubungan dengan darah ibu, yang kedua melalui fakta bahawa sistem kekebalan tubuh ibu mengakui ciri-ciri kumpulan darah tertentu atau faktor-faktor Thesus dalam darah anak sebagai tidak sesuai semasa kehamilan. Gejala serupa pada kedua-dua kes tersebut.

Salah satu tanda utama intoleransi rhesus adalah anemia. Ini ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti kulit pucat atau kekurangan oksigen dalam organisma anak. Penyebabnya adalah bilangan sel darah merah yang rendah. Sel darah merah adalah unit yang dapat mengambil dan membawa oksigen.

Organ seperti hati atau limpa dapat membesar kerana peningkatan pembentukan darah. Yang terakhir ini bertujuan untuk mengimbangi anemia. Peningkatan kerosakan sel darah boleh menyebabkan peningkatan pelepasan bilirubin ke dalam darah bayi yang baru lahir. Ini dapat dilihat pada gejala kuning penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Rawatan perubatan mesti bermula pada tahap ini selewat-lewatnya. Ini kerana kenaikan bilirubin yang berterusan dapat menyebabkan deposit bilirubin di otak anak. Anemia yang teruk boleh mengakibatkan gejala kekal seperti blok perkembangan kanak-kanak atau masalah pendengaran.

Intoleransi rhesus yang sering berakhir dengan maut, hydrops fetalis, ditunjukkan oleh pengekalan air di badan anak. Gejala ini sering berakhir dengan maut sebelum kelahiran.

Diagnosis & kursus

A Intoleransi Rh ditentukan oleh analisis jenis darah dan faktor Rhesus dalam darah ibu pada awal kehamilan seorang wanita. Pemeriksaan ini adalah sebahagian daripada rawatan pranatal yang biasa dilakukan oleh pakar sakit puan.

Di samping itu, pakar sakit puan mengawal perkembangan anak yang belum lahir dengan bantuan pemeriksaan ultrasound. Di dalamnya ia dapat mengenali kelainan seperti edema atau hydrops fetalis, yang dapat ditelusuri kembali ke intoleransi rhesus. Sekiranya seorang wanita negatif rhesus telah menghasilkan antibodi dalam darah akibat kehamilan sebelumnya, pemindahan darah atau keguguran, rawatan awal terhadap intoleransi rhesus adalah mustahak.

Jika tidak, kerosakan teruk pada bayi seperti anemia, kerosakan otak atau penahan air boleh berlaku. Dengan rawatan tepat pada masanya, terdapat sedikit risiko bayi mengalami kerosakan kekal kerana intoleransi rhesus.

Komplikasi

Dalam perubatan moden, komplikasi disebabkan oleh intoleransi rhesus jarang berlaku berkat rawatan pencegahan dan profilaksis yang menyeluruh. Intoleransi rhesus mesti diatasi, jika tidak, nyawa anak berada dalam bahaya. Apabila antibodi masuk ke aliran darah anak melalui ibu, mereka melekat pada sel darah merah anak dan memusnahkannya. Jumlah sel darah merah berkurang dan menyebabkan anemia pada anak (haemolytic anemia).

Kekurangan oksigen yang dihasilkan dalam tubuh anak yang belum lahir boleh menyebabkan gangguan perkembangan dan kerosakan organ. Dengan pemecahan sel darah merah yang semakin meningkat, sumsum tulang, hati dan limpa berusaha mengatasi kehilangannya dan dengan itu membengkak. Ini membawa kepada beban hati yang berlebihan, pembengkakan mengganggu aliran darah dan kebocoran air dari darah ke tisu badan anak. Pengumpulan cecair ini dapat dilihat pada ultrasound. Sekiranya tidak dirawat, anak boleh mati di dalam rahim.

Setelah melahirkan, terdapat risiko kekurangan oksigen akibat anemia. Selain itu, ia boleh menyebabkan penyakit kuning yang berlebihan, yang mesti dirawat agar produk kerosakan tidak menumpuk di otak dan menyebabkan kerosakan neurologi yang teruk. Sekiranya penyakit kuning yang teruk ini tidak ditangani dengan tepat oleh doktor yang berpengalaman, nyawa anak berada dalam bahaya akut.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kes paling awal yang akan di campur tangan oleh doktor adalah ketika ibu-ibu rhesus-negatif tidak menghasilkan antibodi semasa kehamilan kedua. Dalam kes ini, ukuran profilaksis rhesus antara minggu ke-28 dan 30 kehamilan digunakan untuk mencegah intoleransi rhesus.

Sebagai sebahagian daripada profilaksis perubatan, ibu mengandung pada 28 hingga 30 Pada minggu kehamilan dan dalam 72 jam kelahiran, imunoglobin anti-D atau antibodi disuntik. Sel darah positif rhesus bayi yang berada dalam peredaran ibu musnah akibatnya. Dengan ukuran profilaksis ini, anak yang belum lahir tidak mengalami sebarang bahaya, kerana antibodi tersebut akan dipecah dengan cepat. Ini hanya dipastikan bahawa organisma ibu tidak menghasilkan antibodi.

Sekiranya bayi baru lahir tidak bertoleransi terhadap Rh, ia bergantung kepada keparahan fenomena ini. Dalam kebanyakan kes, rawatan perubatan tidak dapat dielakkan kerana membawa kepada anemia dan penyakit kuning. Dalam kes intoleransi rhesus yang lebih ringan, fototerapi dengan cahaya biru mungkin mencukupi. Kesannya ialah molekul bilirubin dapat dipecah dan diekskresikan. Sekiranya ini tidak berlaku, bayi yang baru lahir boleh mengalami kerosakan otak.

Dalam kes intoleransi rhesus yang teruk, ia tidak akan berlaku tanpa pemindahan darah. Dalam kes sedemikian, pemindahan darah mungkin diperlukan semasa kehamilan. Hari ini, berkat kemajuan perubatan, sesuatu dapat dilakukan agar kedua-duanya dapat bertahan.

rawatan

Rawatan Intoleransi Rh berlaku semasa kehamilan pertama. Pada minggu ke-28 kehamilan, ibu mengandung dengan faktor Rh negatif menerima antibodi faktor Rh pencegahan, yang menghalang intoleransi Rh berkembang.

Imunoglobulin anti-D ini, iaitu antibodi, diberikan semula dalam tiga hari sejak kelahiran bayi positif Rh. Pentadbiran berulang ini menghilangkan sebarang risiko kepada kanak-kanak akibat intoleransi rhesus pada kehamilan selanjutnya.

Untuk mengesampingkan risiko intoleransi rhesus, ujian saringan antibodi juga dilakukan dalam darah ibu semasa kehamilan. Sekiranya terdapat kelainan di sini, tindak balas tepat pada masanya dapat dibuat untuk mengecualikan intoleransi rhesus dan meminimumkan risiko bagi bayi yang belum lahir.

Sekiranya komplikasi berlaku, akibatnya pada bayi baru lahir boleh berbeza-beza. Sekiranya intoleransi rhesus ringan, fototerapi atau pemindahan darah untuk bayi yang baru lahir biasanya mencukupi. Dalam bentuk yang teruk seperti hydrops fetalis, bayi yang baru lahir mesti dirawat dalam rawatan intensif untuk memastikan kelangsungan hidup walaupun intoleransi rhesus.

pencegahan

Kepada seorang Intoleransi Rh Untuk mengelakkannya, adalah mustahak untuk melakukan pemeriksaan ginekologi secara berkala sebagai wanita hamil. Ujian darah ibu dan pemeriksaan ultrasound pada anak yang belum lahir hampir dapat menolak risiko intoleransi rhesus.

Penjagaan Selepas

Sekiranya intoleransi rhesus, tindakan susulan khas atau langsung tidak mungkin dilakukan, dan kadangkala tindakan ini tidak diperlukan. Mereka yang terjejas harus meminta diagnosis pada tahap awal dan memulai rawatan sehingga komplikasi atau keluhan lain tidak muncul dalam perjalanan penyakit selanjutnya. Semakin cepat intoleransi rhesus dikenali, semakin baik perjalanan penyakit ini.

Oleh itu, berjumpa doktor pada tanda dan gejala pertama penyakit ini. Rawatan biasanya hanya diperlukan setelah anak dilahirkan. Sebelum kelahiran dan semasa kehamilan, pemeriksaan lanjut dan pemeriksaan berkala oleh doktor sangat penting. Anak-anak bergantung pada pengambilan pelbagai ubat.

Ini mengurangkan gejala dan mencegah komplikasi. Kadang kala ibu bapa bergantung pada sokongan dan juga pertolongan rakan dan keluarga. Ini dapat mencegah perkembangan kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Peningkatan intoleransi rhesus lebih banyak bergantung pada masa diagnosis, walaupun jangka hayat orang yang terkena penyakit biasanya tidak dikurangkan oleh penyakit ini.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya anda mengalami intoleransi rhesus, adalah mustahak untuk mendapatkan sokongan perubatan. Kemungkinan yang ada pada doktor adalah menyelamatkan nyawa apabila organisma tidak bertoleransi. Jika tidak, terdapat risiko kematian ibu atau anak pramatang. Dalam kes yang teruk dan sekiranya rawatan ditolak, ibu dan anak boleh mati.

Kaedah penyembuhan alternatif atau rawatan di rumah tidak berfungsi di kawasan ini. Oleh kerana ia adalah masalah dan ketidaksesuaian kumpulan darah, pemberian ubat adalah wajib. Oleh itu, sekiranya berlaku kehamilan, kerjasama dengan doktor harus dicari dan dijaga. Rundingan dengan doktor harus dicari sebaik sahaja munculnya penyelewengan, malaise atau perasaan sakit yang pertama. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahawa langkah-langkah yang diperlukan dan pemeriksaan kesihatan dimulakan pada tahap awal.

Tidak ada pendekatan lain yang termasuk dalam bidang pertolongan diri dalam kes intoleransi rhesus. Sekiranya wanita hamil mematuhi pilihan rawatan, komplikasi atau kesan sampingan sukar dijangkakan hari ini. Berkat kemungkinan perubatan, ibu dan anak dapat bertahan hingga kini.