A Keradangan saraf optik (bahasa teknikal: Neuritis optik; juga: Neuritis retrobulbar) adalah keradangan autoimun pada saraf optik (nervus opticus).
Apakah keradangan saraf optik?
© Alex - stock.adobe.com
Ia sering terjadi sebagai gejala awal sklerosis berganda, tetapi ia juga berlaku tanpa penyakit yang mendasari ini. Selepas a Keradangan saraf optik beberapa atrofi saraf optik dengan ketajaman penglihatan yang berkurang mungkin kekal.
Di dalam Keradangan saraf optik terdapat keradangan autoimun pada saraf kranial kedua (saraf optik). Pertama, terdapat kerosakan pada sarung myelin, yang secara elektrik mengasingkan saraf dan memungkinkan kelajuan pengaliran saraf yang tinggi.
Semasa prosesnya berjalan, serat saraf yang sebenarnya (akson) juga terkena keradangan dan boleh binasa.
sebab-sebab
The Keradangan saraf optik adalah gambaran klinikal yang masih kurang difahami. Dalam 70% kes, penyebabnya masih belum dapat dijelaskan. Dalam baki 30% kes, keradangan saraf optik adalah gejala awal sklerosis berganda (MS).
Ini adalah apa yang disebut penyakit demyelining di mana selubung myelin di seluruh sistem saraf pusat (CNS) dimusnahkan oleh keradangan kronik. Etiologi MS juga belum diperjelaskan, walaupun terdapat banyak usaha penyelidikan.
Keradangan saraf optik biasanya muncul antara usia 18 dan 45 tahun. Kejadiannya adalah sekitar 3 dalam 100,000 orang. Wanita tiga hingga empat kali lebih mungkin terkena berbanding lelaki.
Gejala, penyakit & tanda
Keradangan saraf optik dapat menampakkan diri melalui pelbagai gejala. Pada mulanya, penyakit ini dapat dilihat sebagai peningkatan sakit mata, yang terlokalisasi di belakang mata dan menjadi lebih kuat ketika mata digerakkan atau tekanan diberikan. Kesakitan digambarkan sebagai kusam atau berdenyut-denyut, dengan rasa tidak selesa semakin bertambah ketika penyakit itu berlanjutan.
Selain itu, terdapat gangguan penglihatan, yang dalam perjalanan selanjutnya dapat menyebabkan kebutaan sepenuhnya. Titik buta berkembang di tengah mata, yang sangat menyekat bidang penglihatan. Secara terperinci, ketidakselesaan visual itu terserlah pada kenyataan bahawa warna hanya dianggap melemah dan kabur satu sama lain.
Sekiranya neuritis optik berdasarkan sklerosis berganda, penglihatan terganggu dalam jangka masa panjang. Sementara itu, penglihatan dapat meningkat secara spontan, terutama setelah timbulnya masalah akut. Keradangan saraf optik juga menyebabkan sakit kepala dan pening, dan kadang-kadang loya.
Keradangan sebenarnya menyebabkan gejala umum seperti demam dan malaise. Sekiranya keradangan saraf optik dirawat lebih awal, gejala akan reda dengan cepat. Sekiranya tidak ada rawatan, keluhan kronik dapat berkembang, dan dalam kes yang melampau, satu atau kedua mata menjadi buta. Neuritis optik biasanya hanya mempengaruhi satu mata.
Diagnosis & kursus
Gejala pertama a Keradangan saraf optik adalah permulaan kehilangan ketajaman penglihatan (kehilangan penglihatan) yang cepat. Pesakit melihat kabur dan mempunyai z. Kadang-kadang rasa sakit atau tekanan sedikit ketika menggerakkan mata.
Sakit kepala dan persepsi kilatan cahaya sering berlaku. Pemburukan simptom sementara dengan peningkatan suhu badan, mis. B. di sauna, di tab mandi atau semasa bersukan. Dalam kes yang melampau, ia menyebabkan kebutaan sepenuhnya. Keradangan saraf optik berlaku di kedua-dua belah pihak dalam 7% kes. Pemeriksaan oftalmologi fundus mungkin normal; Papilla yang bengkak hanya dapat dilihat pada 35% kes.
Diagnosis dapat disahkan dengan pengimejan resonans magnetik (MRI), kerana fokus demyelining dapat dikesan dalam MRI. Sebagai tambahan kepada prosedur pengimejan, diagnostik CSF memberikan petunjuk adanya sklerosis berganda. Rekod elektrofisiologi dapat menentukan kelajuan pengaliran saraf yang berkurang. Jika tidak, keradangan saraf optik didiagnosis hanya berdasarkan gejala klinikal dan perjalanannya yang biasa.
Setelah bermula, keradangan biasanya berlangsung selama 1-2 minggu dan kemudian menunjukkan pengampunan spontan. Tidak ada peningkatan yang diharapkan setelah 5 minggu. Tahap kerusakan yang tersisa bergantung pada sejauh mana keradangan telah mempengaruhi akson saraf optik. Kerana selubung myelin dapat tumbuh semula, akson biasanya tidak dapat diperbaiki.
95% daripada mereka yang terjejas mencapai ketajaman visual sekurang-kurangnya 0,5 lagi setelah sembuh. 70% bahkan mencapai ketajaman penglihatan sekurang-kurangnya 1.0 lagi setelah bertahan dari keradangan saraf optik.
Komplikasi
Komplikasi keradangan saraf optik yang paling berbahaya adalah kebutaan sepenuhnya pada pesakit. Secara umum, apabila saraf optik meradang, penglihatan merosot dengan cepat. Ini meningkatkan risiko kemalangan dan jatuh dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja. Sekiranya keradangan merebak ke bahagian lain badan, ia boleh menyebabkan jangkitan pada nasofaring, otitis media dan, jarang, iritasi kulit dengan gatal, bengkak dan kemerahan.
Komplikasi lain bergantung kepada penyebab keradangan. Sekiranya simptomnya berdasarkan sklerosis berganda, itu pasti akan menyebabkan kehilangan penglihatan. Papillite juga mengakibatkan kehilangan penglihatan, walaupun biasanya kurang teruk. Neuritis retrobulbar boleh menyebabkan sakit mata yang teruk dan ketidakselesaan visual sementara. Mengubati keradangan saraf optik juga membawa risiko.
Sebagai sebahagian daripada terapi kortison, kesan sampingan seperti bengkak dan aduan gastrousus dapat terjadi. Setelah mengambil antibiotik dan antivirus, pelbagai aduan boleh berlaku - termasuk sakit kepala, sakit leher, sakit otot dan anggota badan, kulit dan gatal kemerahan, dan reaksi alergi.Penggunaan jangka panjang sediaan ini mengakibatkan kerosakan kekal pada buah pinggang, hati dan jantung.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Keradangan saraf optik harus selalu dinilai dan dirawat oleh doktor. Hanya dengan rawatan perubatan yang betul, komplikasi yang dapat mencegah penyembuhan dapat dikecualikan. Oleh itu, doktor harus berjumpa dengan tanda dan gejala pertama keradangan saraf optik. Doktor harus berjumpa sekiranya orang yang berkenaan menderita sakit di mata. Dalam kebanyakan kes, rasa sakit ini bertambah buruk apabila orang itu menggerakkan mata mereka atau ketika tekanan pada mata meningkat.
Masalah penglihatan secara tiba-tiba juga menunjukkan adanya keradangan saraf optik dan juga mesti diperiksa oleh doktor jika ia berlanjutan untuk jangka masa yang panjang tanpa sebab tertentu. Ramai orang yang mengalami radang saraf optik juga mengalami demam, sakit kepala dan loya. Sekiranya keradangan saraf optik tidak dirawat, dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan kebutaan. Penyakit ini dapat diubati dengan baik oleh pakar oftalmologi.
Rawatan & Terapi
Biasanya satu bentuk Keradangan saraf optik secara spontan walaupun tanpa campur tangan perubatan. Terapi ubat dengan steroid dosis tinggi dapat memendekkan tempoh keradangan saraf optik, tetapi kajian menunjukkan bahawa ini tidak meningkatkan hasil akhirnya, iaitu bahawa pesakit tidak mengekalkan ketajaman penglihatan yang lebih baik daripada tanpa rawatan.
Oleh itu, semasa bercakap dengan pesakit, singkatan penyakit mesti ditimbang dengan teliti terhadap kesan sampingan terapi steroid. Sekiranya sekurang-kurangnya dua fokus demyelining dapat dilihat dalam MRI, pemberian steroid dos tinggi semestinya ditawarkan untuk menunda manifestasi MS baru.
Sekiranya terdapat keradangan saraf optik atipikal yang tidak menunjukkan peningkatan walaupun selepas 4 minggu, latar belakang berjangkit mesti dipertimbangkan. Antibiotik dan / atau steroid boleh membantu di sini. Sekiranya keradangan saraf optik didasarkan pada sklerosis berganda, penyakit yang mendasari tentunya mesti dirawat. Tidak ada penawar, tetapi dapat ditangguhkan dan dikurangkan.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk gangguan penglihatan dan keluhan matapencegahan
Oleh kerana tidak Keradangan saraf optik Walaupun sklerosis berganda yang sering didasarkannya difahami sepenuhnya, tidak diketahui bagaimana penyakit ini dapat dicegah. Sebagai pencetus keradangan saraf optik yang tidak berkaitan dengan MS, bagaimanapun, u. a. keracunan kronik dengan alkohol, tembakau atau kina, pelbagai penyakit berjangkit dan hipotensi arteri dibincangkan. Untuk mengelakkan keradangan saraf optik, faktor risiko ini harus dielakkan.
Penjagaan Selepas
Keradangan saraf optik mesti disembuhkan sepenuhnya. Penjagaan susulan oleh pakar oftalmologi yang hadir memastikan bahawa keadaannya telah disembuhkan dengan sewajarnya. Pertama ada temu ramah pesakit. Ini menjelaskan sama ada pesakit mempunyai gejala dan sama ada ubat yang ditetapkan menyebabkan kesan sampingan. Bergantung pada penemuan, doktor boleh mengambil langkah selanjutnya.
Tujuan anamnesis adalah untuk mendapatkan gambaran keseluruhan yang selengkap mungkin mengenai keadaan kesihatan pesakit. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal, saraf optik yang terjejas diperiksa dengan diagnosis visual dan, jika perlu, diperiksa dengan prosedur pencitraan lebih lanjut. Gejala khas seperti gangguan penglihatan, tetapi juga gangguan deria, mesti dijelaskan oleh doktor.
Ujian mata boleh digunakan untuk ini, jika perlu. Penjagaan susulan biasanya dilakukan oleh pakar oftalmologi yang telah merawat neuritis optik. Sekiranya timbul komplikasi semasa rawatan susulan, pakar lain mungkin perlu dipanggil.
Penyakit kronik boleh menunjukkan penyakit virus, yang mesti dijelaskan dan dirawat oleh pakar internis. Sekiranya terdapat kesan sampingan yang lain, pakar neurologi atau pakar ENT boleh terlibat dalam rawatan ini. Penjagaan susulan adalah berdasarkan keparahan keradangan dan gejala.
Anda boleh melakukannya sendiri
Keradangan saraf optik memberi kesan yang sangat besar terhadap kualiti hidup, kerana para pesakit tiba-tiba merasakan penglihatan yang berkurang dan juga menderita sakit di kawasan mata. Untuk kepentingan mereka sendiri, mereka yang terjejas harus membantu penyakit itu sembuh secepat mungkin. Jika tidak, kerosakan jangka panjang terhadap penglihatan adalah mungkin.
Pertama sekali, ubat yang ditetapkan oleh doktor mesti diambil secara berkala. Sekiranya terdapat kesan sampingan, segera hubungi doktor atau pergi ke latihan kecemasan. Walaupun tidak ada komplikasi, masuk akal untuk menjalani pemeriksaan perubatan. Ini membolehkan doktor menentukan status proses penyembuhan dan, jika perlu, menyesuaikan dos ubat yang ditetapkan. Selain mengambil bahan aktif ubat, rehat dan perlindungan memainkan peranan penting dalam mempercepat penyembuhan. Sekiranya boleh, pesakit dengan radang saraf optik berada di dalam empat dinding mereka sendiri dan terus tidur.
Perlindungan tidak hanya penting untuk sistem kekebalan tubuh, tetapi yang terpenting untuk rasa penglihatan. Dalam keadaan apa pun pesakit tidak boleh melihat skrin seperti telefon bimbit atau komputer. Selain itu, mata mesti dilindungi dari pengaruh yang menjengkelkan seperti angin, wap makanan tajam, panas, sejuk dan cahaya terang. Setelah berunding dengan doktor yang hadir, penutup mata atau penutup mata boleh berguna untuk membiarkan mata yang sakit berehat secukupnya.
