Ketegangan tekanan

Ketegangan tekanan sangat tidak selesa bagi mereka yang terjejas. Air kencing yang bocor secara sukarela dapat dikumpulkan dengan baik dengan templat kebersihan, tetapi ia mempengaruhi kualiti hidup pesakit. Anda tidak boleh bergerak bebas seperti sebelumnya.

Apakah Inkontinensia Tekanan?

Inkontinensia tekanan menampakkan diri dalam bentuk kehilangan air kencing yang lebih kecil dan besar. Sekiranya terdapat tekanan yang teruk, air kencing sudah bocor daripada pesakit yang sedang berehat dan mereka yang sukar bergerak secara fizikal.
© diy13 - stock.adobe.com

Ketegangan tekanan digunakan dalam perubatan moden Ketegangan tekanan dipanggil. Yang dimaksudkan adalah ketegangan fizikal pada sfingter pundi kencing. Inkontinensia tekanan dikaitkan dengan kebocoran air kencing yang tidak disengajakan kerana peningkatan tekanan di bahagian bawah perut. Pesakit kehilangan air kencing ketika bersin atau menaiki tangga.

Pesakit - kebanyakan mereka yang terkena bentuk inkontinensia ini adalah wanita - tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil terlebih dahulu. Bergantung pada keparahan penyakit, ubat membezakan tiga darjah yang berbeza. Batuk, ketawa, bersin dan melompat dianggap sebagai tekanan fizikal yang teruk (gred 1). Berdiri, duduk, menaiki tangga dan berlari dianggap sebagai tekanan fizikal ringan yang menyebabkan kehilangan air kencing secara sukarela (kelas 2).

Sekiranya air kencing mengalir dalam keadaan istirahat, misalnya ketika berbaring di sofa, maka terdapat kenaikan tekanan kelas 3. Dengan tekanan yang berterusan, pesakit kehilangan sedikit (beberapa tetesan) atau banyak air kencing (jet). Inkontinensia tekanan lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ia juga mempengaruhi pesakit yang lebih tua daripada yang lebih muda. Untuk mengelakkan pakaian dalam, tekstil lain dan persekitaran tempat tinggal kotor, pesakit menggunakan alas inkontinensia.

sebab-sebab

Ketidakstabilan tekanan boleh mempunyai pelbagai sebab. Selalunya ia kembali ke kelemahan dasar pelvis yang dikondisikan atau diperolehi. Pesakit mempunyai tisu penghubung yang lemah secara genetik atau disebabkan oleh kehamilan dan kelahiran semula jadi. Kerosakan kongenital atau kerosakan pada sfingter pundi kencing juga boleh menyebabkan peningkatan tekanan.

Pada pesakit wanita, menurunkan rahim dan vagina dan membuang rahim juga menyebabkan inkontinensia. Punca lain pada lelaki dan wanita adalah: berat badan berlebihan, kerja fizikal yang berat, bronkitis kronik, sistitis, kerosakan saraf pada pundi kencing dan barah prostat.

Walau bagaimanapun, wanita yang melahirkan anak mereka secara semula jadi tidak perlu takut untuk mengalami kebocoran air kencing yang tidak disengajakan yang berlaku semasa kehamilan sepanjang hayat mereka: hanya sekitar enam peratus yang mengalami peningkatan tekanan selepas itu. Pada lelaki, kencing sering berlaku secara tidak sengaja setelah pembuangan prostat.

Gejala, penyakit & tanda

Inkontinensia tekanan menampakkan diri dalam bentuk kehilangan air kencing yang lebih kecil dan besar. Sekiranya terdapat tekanan yang teruk, air kencing sudah bocor daripada pesakit yang sedang berehat dan mereka yang sukar bergerak secara fizikal. Kehilangan air kencing yang tidak terkawal tidak menyakitkan, tetapi sangat tidak selesa bagi mereka yang terkena. Mereka bimbang orang-orang berdekatan akan menyedari bahawa mereka telah membasahi diri mereka sendiri.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Doktor yang hadir terlebih dahulu mengambil anamnesis terperinci. Agar dapat dengan selamat menyingkirkan jangkitan saluran kencing, dia memeriksa air kencing pesakit. Pemeriksaan fizikal umum, terutamanya pada kawasan genital dan dubur, dan ujian neurologi harus memberikan maklumat lebih lanjut mengenai inkontinensia tekanan yang ada.

Sekiranya terdapat disfungsi pundi kencing, prosedur doktor selanjutnya bergantung kepada tahap peningkatan tekanan. Pencitraan (ultrasound, CT), sitoskopi, penentukuran uretra, dan ujian darah digunakan. Log pengubatan dari dua hari terakhir sebelum pemeriksaan perubatan harus memberikan maklumat lebih lanjut.

Komplikasi

Inkontinensia tekanan boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Kebocoran air kencing yang tidak diingini terutama mempengaruhi jiwa mereka yang terjejas, yang sering menimbulkan ketakutan dan menarik diri dari kehidupan sosial. Rungutan yang berpanjangan khususnya merupakan beban emosi yang besar bagi orang sakit. Dalam kes yang melampau, gangguan kegelisahan yang ketara, kompleks rendah diri atau kemurungan berkembang.

Keradangan di kawasan kemaluan adalah salah satu kesan fizikal yang mungkin disebabkan oleh tekanan tekanan. Air kencing adalah asas bagi penyakit dan keluhan bakteria seperti gatal, kemerahan dan abses, terutama ketika kebersihan tidak mencukupi. Kejadian buruk juga boleh berlaku semasa rawatan. Penggunaan ubat kadang-kadang dikaitkan dengan kesan sampingan dan interaksi. Gejala khas adalah reaksi hipersensitiviti, masalah gastrousus dan sesak nafas.

Semasa latihan lantai panggul, ada risiko kuman masuk ke dalam vagina dan menyebabkan jangkitan saluran kencing. Luka tekanan juga boleh berkembang. Dalam kes yang melampau, terapi elektrosok boleh menyebabkan keluhan neurologi atau aritmia jantung. Biofeedback juga membawa risiko: Sekiranya terdapat penyakit mental yang ada, prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi serius dan kadang-kadang memperburuk penyakit yang mendasari. Akhirnya, gangguan pendarahan dan penyembuhan luka boleh berlaku semasa operasi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Orang yang mengalami tekanan berterusan harus selalu berjumpa doktor atau ahli terapi. Tekanan berterusan membawa kepada pelbagai gangguan kesihatan yang mesti ditangani pada masa yang tepat. Sekiranya orang yang berkenaan juga mengalami kencing yang tidak diingini, tindakan diperlukan. Sekiranya masalah psikologi timbul kerana penyelewengan, doktor diperlukan. Malu, menarik diri dari kehidupan sosial, atau kegelisahan adalah tanda-tanda penyelewengan. Mereka menunjukkan masalah yang harus disiasat.

Berkurangnya kualiti hidup atau kesejahteraan yang rendah menyebabkan pelbagai penyakit dalam jangka masa panjang. Oleh itu, doktor harus berjumpa sekiranya gejala berterusan selama beberapa minggu atau bulan. Sekiranya terdapat kehilangan air kencing yang tidak diingini semasa batuk, ketawa, bergerak atau bersin, doktor mesti diberitahu mengenai pemerhatiannya. Keletihan, masalah tidur atau basah malam adalah tanda-tanda lain yang harus disiasat.

Penyelidikan mengenai penyebabnya diperlukan agar diagnosis dapat dibuat dan rancangan rawatan dapat dibuat. Sekiranya kemerosotan itu membawa kepada kecacatan pekerjaan atau masalah interpersonal, orang yang berkenaan memerlukan pertolongan. Perubahan keperibadian, tingkah laku tidak normal atau kelalaian adalah tanda amaran yang harus ditindaklanjuti. Dalam banyak kes, orang yang berkenaan tidak menyedari pencetus tekanan yang mereka hadapi setiap hari. Mereka memerlukan sokongan untuk penjelasan dan kesedaran.

Terapi & Rawatan

Rawatannya - bergantung kepada keparahan penyakit - konservatif atau melalui operasi. Kaedah konservatif yang terbukti merangkumi latihan lantai panggul, biofeedback, rangsangan elektrik, penggunaan pessary, mengambil ubat dan terapi kombinasi (ubat-fisioterapi).

Dalam gimnastik lantai pelvis, setelah taklimat awal oleh ahli fisioterapi, pesakit melakukan pelbagai latihan sederhana yang menguatkan otot dan ligamen alat sokongan. Dia belajar menggunakannya secara sedar seperti yang diperlukan dalam kehidupan sehari-hari. Dengan biofeedback, dia juga menerima reaksi visual dan akustik jika dia melakukan latihan yang diberikan dengan betul.

Teknik ini boleh ditambah dengan kaedah dan peralatan lain seperti rangsangan elektrik dan kerusi magnet. Dengan rangsangan elektrik, otot sfinkter tidak diketatkan oleh pesakit itu sendiri, tetapi dirangsang oleh elektrod yang dimasukkan ke dalam dubur atau vagina. Memasukkan pessary ke dalam vagina hanya sesuai untuk wanita. Ia mengangkat leher pundi kencing atau rahim.

Menarik mengaktifkan otot sfinkter dan mengangkat uretra dan otot pundi kencing. Rawatan ubat diberikan dengan bantuan pentadbiran estrogen atau preskripsi inhibitor pengambilan serotonin-norepinefrin selektif (SSNRI). Sebagai contoh, duloxetine menyebabkan peningkatan pelepasan neurotransmitter. Feminacones, bobot berbentuk tampon dengan berat yang berbeza yang dimasukkan ke dalam vagina dan melatih lantai pelvis juga hanya sesuai untuk wanita.

Sekiranya inkontinensia tekanan memerlukan rawatan pembedahan, pilihan kaedah pembedahan bergantung kepada sama ada menurunkan rahim atau inkontinensia tekanan lebih mendesak.Sekiranya kebocoran air kencing secara tidak sengaja menyebabkan lebih banyak masalah, pita plastik penstabil (TOT, TVT) dimasukkan. Sekiranya terdapat kelemahan otot di kawasan lantai panggul, perinoplasti vagina dilakukan.

Sekiranya berlaku peningkatan tekanan yang sangat teruk, hanya penyisipan sfinkter buatan (AMS sphincter, Pro-ACT) yang dapat membantu. Terapi penerapan inovatif: Prosedur invasif minimum terdiri daripada melapisi tisu uretra dengan mikropartikel yang terletak di matriks asid hyaluronik.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesihatan pundi kencing dan saluran kencing

pencegahan

Sebagai langkah pencegahan, kami mengesyorkan minum banyak cecair sepanjang hari. Ia melatih sfinkter pundi kencing. Selain itu, gimnastik kolam lantai pencegahan (untuk kedua-dua jantina!) Telah membuktikan dirinya dengan baik. Dalam keadaan apa pun pesakit tidak boleh mengurangkan pengambilan cecair harian mereka, kerana ini akan mengurangkan kapasiti pundi kencing mereka secara kekal.

Penjagaan Selepas

Tidak ada pernyataan umum yang boleh dibuat mengenai rawatan selepas rawatan untuk peningkatan tekanan. Adakah langkah-langkah khusus yang diperlukan bergantung pada penyebab dan bentuk penyakit, terapi yang dipilih dan kejayaan rawatan. Beberapa pemeriksaan diperlukan selepas operasi.

Yang terpenting, penyembuhan luka pembedahan dipantau. Biasanya luka perlu dirawat selama beberapa minggu. Penyembuhan dipercepat dengan penggunaan salap setiap hari. Selalunya terdapat gatal yang tidak selesa. Atas sebab ini, mandi sitz berulang sering disyorkan. Secara amnya, kebersihan diri yang ketat mesti dipatuhi.

Pembalut mesti diganti setiap hari. Bergantung pada penyakit yang mendasari, pelbagai langkah lain juga diperlukan. Dalam banyak kes, kambuh berlaku lagi walaupun pada awalnya berjaya menjalani rawatan. Oleh itu, pemeriksaan rutin dengan doktor umum atau, bergantung kepada penyebab peningkatan tekanan, dengan pakar urologi, pakar sakit puan atau pakar lain diperlukan.

Mereka yang terjejas juga harus mendapatkan nasihat daripada pakar dalam rawatan ostomi. Untuk menangani penyakit ini dengan lebih baik dalam kehidupan seharian, anda harus membiasakan diri dengan penggunaan peralatan inkontinensia seperti lampin atau templat dewasa. Oleh kerana inkontinensia tekanan biasanya merupakan beban psikologi utama, perawatan psikoterapi jangka panjang sering diperlukan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Terdapat beberapa perkara yang boleh dilakukan oleh pesakit yang mengalami tekanan tekanan untuk mengurangkan gejala mereka. Produk inkontinensia seperti seluar dalam, seluar pakai buang atau tampon dubur menjadikan kehidupan seharian dengan penyakit ini lebih mudah. Produk inkontinensia harus digunakan terutama dalam keadaan tertekan.

Menggunakan tandas secara berkala sama pentingnya. Kencing yang kerap boleh menyebabkan pundi kencing terbiasa dan meningkatkan keinginan untuk membuang air kecil. Namun, kencing yang jarang sekali boleh menyebabkan otot pundi kencing meregang. Sekiranya anda berlebihan berat badan pada masa yang sama, ini mesti dikurangkan. Obesiti menyebabkan tekanan tinggi pada rongga perut dan meningkatkan inkontinensia. Oleh kerana inkontinensia meningkatkan beban kuman pada kulit, penjagaan harus dilakukan untuk menjaga tubuh dengan teliti. Kawasan genital khususnya mesti dibersihkan dengan cukup.

Sekiranya anda juga makan makanan yang sesuai dengan pundi kencing dengan menghindari rempah-rempah hitam atau kopi, tekanan darah akan berkurang setelah beberapa hari. Walau bagaimanapun, pencetus ketidakselesaan juga harus diselesaikan. Adalah penting untuk mengurangkan faktor tekanan dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja dan untuk mewujudkan ketenangan dan keseimbangan tambahan melalui latihan relaksasi seperti latihan autogenik.