Doktor Amerika dan ahli mikrobiologi Robert Guthrie memimpin tahun 1963 Ujian darah kering, ujian Guthrie, yang digunakan untuk mendiagnosis fenilkenonuria gangguan metabolik (ketidakupayaan untuk memecah fenilalanin asid amino kerana enzim penting dalam tubuh hilang) pada bayi baru lahir.
Kaedah pemeriksaan ini masih digunakan di seluruh dunia hari ini di mana beberapa tetes darah diteteskan ke kertas saringan khas bayi baru lahir. Setelah darah kering, kertas saringan diletakkan di atas piring agar yang mengandungi nutrien tanpa fenilalanin dan sejenis bakteria ditambahkan.
Bakteria khas ini hanya dapat membiak jika terdapat banyak fenilalanin dalam titisan darah kering. Ini digunakan untuk menentukan sama ada bayi yang baru lahir mempunyai penyakit metabolik kongenital dan oleh itu memerlukan diet khas. Dikenali pada tahap awal, bayi yang baru lahir ini dapat tumbuh normal dengan diet bebas fenilalanin tanpa risiko kecacatan mental.
Apakah ujian darah kering?
Pada tahun-tahun kemudian, faktor-faktor lebih lanjut dalam darah untuk penyakit metabolik kongenital diakui, sehingga kini pemeriksaan rutin bayi yang baru lahir antara 36 dan 72 jam kehidupan untuk gangguan metabolik tertentu dengan ujian titik kering (DBS) adalah standard.
Untuk mendapatkan setetes darah dengan kertas saringan khas, bayi yang baru lahir hanya perlu dicucuk sebentar di tumit. Kertas saringan kering dihantar ke makmal khas terpilih, di mana mereka kini diuji secara serentak untuk lebih daripada 30 penyakit metabolik menggunakan kaedah analisis yang kompleks tetapi cekap. Doktor, dan dengan itu ibu bapa, menerima keputusan ujian dalam beberapa jam atau beberapa hari. Atas sebab etika, hanya penyakit yang didiagnosis pada peringkat awal dan dapat dirawat yang direkodkan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan baru lahir.
Pada masa ini, pemeriksaan bayi yang baru lahir dengan ujian darah kering adalah wajib di banyak negara, tetapi tidak di Jerman. Walaupun begitu, proses pemeriksaan untuk bayi yang baru lahir ini juga digunakan oleh banyak ibu bapa di negara ini dan dibiayai oleh syarikat insurans kesihatan.
Fungsi, kesan & matlamat
Kesederhanaan mengambil darah untuk ujian darah kering menyebabkan fakta bahawa kaedah pemeriksaan ini juga dibuat untuk kanak-kanak yang lebih tua dengan penyakit lain, untuk menghindarkan mereka dari keperluan menyakitkan untuk mengambil darah vena dengan jarum.Pada masa ini, kaedah DBS digunakan di banyak bidang diagnostik in vitro (pemeriksaan di luar badan dengan mengambil darah, air kencing atau air liur sebelumnya), termasuk untuk orang dewasa.
Cucuk kecil di jari cukup meneteskan darah ke kertas penapis khas. Sebagai contoh, kepekatan vitamin D dalam darah ditentukan menggunakan ujian darah kering. Tahap vitamin D yang rendah menunjukkan keadaan tertentu. Walaupun pesakit masih bebas dari gejala semasa pemeriksaan, doktor yang hadir dapat segera memulakan terapi.
Untuk pemantauan ubat terapeutik, di mana doktor perlu mengetahui sama ada dos ubat yang ditetapkan ditetapkan dengan betul dalam darah, ujian darah kering kadang-kadang digunakan. Untuk prosedur DBS, doktor juga boleh memberi pesakit peralatan yang diperlukan untuk tusukan jari dan pengumpulan darah untuk dibawa pulang. Dengan cara ini, ia dapat meneteskan titisan darah ke kertas penapis yang sesuai dalam jangka masa yang lebih lama dan membiarkannya kering. Dia kemudian membawanya ke lawatan doktor berikutnya, atau mengirimkannya terus ke makmal yang ditentukan. Dengan cara ini juga ditentukan sama ada pesakit mengambil ubat vitalnya, seperti ubat anti-epilepsi, dengan betul.
Dalam konteks ini, penetapan dos individu imunosupresan adalah fokus khusus untuk ujian darah kering. Untuk menetapkan kepekatan ubat yang betul setelah transplantasi organ, pesakit sering kali mengambil darah mereka pada selang waktu yang sangat singkat. Ini adalah satu lagi kelebihan kaedah DBS, kerana pesakit yang sudah lemah hanya sedikit tertekan ketika mengambil darah.
Ia juga praktikal bahawa biasanya hanya sebilangan kecil darah yang dikeringkan di kertas saringan diperlukan untuk ujian makmal dan oleh itu ujian yang berbeza dapat dilakukan dari setetes darah yang sama. "Kad darah" boleh disimpan di tempat yang bersih, gelap dan sejuk selama bertahun-tahun. Sekiranya dikehendaki, ia dapat diperiksa setelah jangka waktu yang lama apakah parameter tertentu dalam darah sudah jelas pada masa lalu. Di samping itu, pengumpulan darah jenis ini memastikan keselamatan yang lebih banyak bagi kakitangan perubatan daripada kecederaan tusukan (kemungkinan jangkitan boleh dikurangkan lagi).
Malah kakitangan makmal mendapat manfaat daripada jenis pemeriksaan ini, kerana dapat menjimatkan masa dan habis semasa melakukan pemeriksaan sampel darah. Darah utuh di dalam tiub mesti diawetkan dalam proses yang kompleks, yang lebih memakan masa dan mahal.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Walau bagaimanapun, pengumpulan darah jenis ini juga membawa risiko untuk pemeriksaan kemudian di makmal. Khususnya, jika kertas saringan diberikan kepada pesakit di rumah, tidak boleh dikesampingkan bahawa mereka boleh menggunakan peralatan dengan tidak betul dan dengan itu kertas penapis masing-masing akan menjadi tidak dapat digunakan.
Tambahan pula, pencemaran bakteria atau kotoran lain menyebabkan keputusan ujian tidak dapat digunakan. Kajian saintifik menunjukkan bahawa parameter tertentu seperti untuk beberapa hormon, keputusan ujian boleh berbeza antara darah vena dan ujian darah kering. Sebabnya, antara lain, jumlah hematokrit yang berbeza (bahagian eritrosit dalam jumlah darah) bergantung pada kaedah pengumpulan darah.
Oleh itu, banyak kajian klinikal dijalankan dengan ujian darah kering untuk meningkatkan kebolehpercayaannya untuk parameter tertentu. Sekiranya perlu, kaedah analisis disesuaikan atau, jika perlu, darah dari urat disyorkan. Kini terdapat ujian darah kering untuk haiwan peliharaan dan haiwan ternakan tertentu.
.jpg)
