Refluks vesicorenal

Sebagai Refluks vesicorenal adalah aliran balik air kencing dari pundi kencing ke dalam ureter atau bahkan kembali ke pelvis buah pinggang. Aliran balik boleh berlaku apabila injap berfungsi pada titik masuk ureter ke dalam pundi kencing terganggu. Aliran balik air kencing dapat menyebabkan bakteria memasuki pelvis ginjal dan menyebabkan radang ginjal. Refluks kencing yang kronik boleh menyebabkan disfungsi buah pinggang.

Apakah refluks vesicorenal?

Dua ureter, yang mengalir dari pelvis ginjal ke ureteral yang masuk ke dalam pundi kencing, biasanya hanya membolehkan air kencing mengalir ke arah pundi kencing.

Pembukaan ureter berfungsi sebagai injap untuk mengelakkan air kencing mengalir kembali ke arah buah pinggang. Sekiranya fungsi injap terganggu, air kencing dapat mengalir kembali (refluks) ke ureter atas atau bahkan ke pelvis ginjal. Gangguan ini boleh berlaku pada salah satu atau kedua ureter atas.

Kerosakan pada titik masuknya ureter ke dalam pundi kencing biasanya kongenital, tetapi ia juga dapat diperoleh kemudian. Refluks diberikan kepada salah satu daripada lima kelas dari kelas I hingga kelas V, bergantung kepada keparahannya. Refluks boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing hingga dan termasuk radang ginjal dan akhirnya - jika penyakit ini tidak dirawat - menyebabkan kerosakan ginjal yang teruk atau kehilangan fungsi ginjal.

sebab-sebab

Refluks vesicorenal primer berlaku apabila refluks - seperti dalam kebanyakan kes - disebabkan oleh kerosakan genetik. Sebagai peraturan, hujung ureter di dinding pundi kencing terlalu pendek, sehingga penumpukan tekanan pada pundi kencing tidak menyebabkan penutupan ureter sepenuhnya, tetapi sebahagian dari air kencing ditolak kembali.

Satu lagi bentuk gangguan perkembangan yang ditentukan secara genetik adalah apabila ureter dibuat dua kali (ureter duplex), yang juga boleh menyebabkan refluks air kencing. Refluks vesicorenal sekunder atau diperolehi sekiranya refluks hanya masuk kemudian kerana keadaan luaran.

Penyebabnya boleh menjadi jangkitan saluran kencing atau kerosakan langsung yang disebabkan oleh mis. B. boleh timbul dalam ureteroskopi dengan jarak ureter. Penyakit saraf (spina bifida) dan penyempitan uretra kongenital juga boleh menyebabkan refluks.

Gejala, penyakit & tanda

Refluks vesicorenal hanya dikaitkan dengan gejala pada fasa akhir. Penderita mengadu sakit ketika membuang air kecil. Refluks boleh mempunyai intensiti yang berbeza-beza. Semua kumpulan umur terjejas. Kanak-kanak sering mengalami penyembuhan tanpa campur tangan perubatan.

Pesakit kerap melaporkan bahawa air kencing mereka berbau busuk. Dorongan untuk mengosongkan pundi kencing juga meningkat dengan ketara. Sensasi terbakar semasa kencing dan kejang berlaku. Dalam banyak kes, refluks vesicorenal dikaitkan dengan kerentanan terhadap jangkitan. Terdapat rasa sakit di seluruh sayap. Kesakitan dan cirit-birit yang besar juga kemungkinan kesan sampingan.

Refluks vesicorenal menjadikan jangkitan buah pinggang mungkin berlaku. Hasilnya adalah keradangan pelvis buah pinggang. Mereka yang terjejas kemudian mengadu kenaikan suhu. Keseronokan juga mungkin. Kesakitan yang teruk di buah pinggang berlaku semasa menggunakan tandas. Sekiranya rawatan perubatan diabaikan, kegagalan buah pinggang adalah mungkin.

Akibat jangka panjang akan mempengaruhi kencing. Inkontinensia dan kencing yang tidak terkawal menemani kehidupan seharian dan merupakan beban psikologi.Pada waktu malam, pembasahan tempat tidur adalah perkara biasa bagi kanak-kanak. Kadang-kadang tekanan darah tinggi juga berkembang. Pada kanak-kanak di bawah umur, pertumbuhan yang boleh berlaku boleh berlaku.

Diagnosis & kursus

Oleh kerana kebanyakan kes refluks adalah perkembangan kongenital yang tidak diingini di dalam saluran kencing dan ini tidak dapat dilihat dari luar, kekurangan berat badan dan pucat, demam dan basah, muntah atau cirit-birit dan sakit perut mungkin merupakan gejala kehadiran vesikorenal primer pada bayi dan balita Refluks harus ditafsirkan terutamanya jika ada sejarah keluarga yang diketahui.

Pada remaja dan orang dewasa, buang air kecil dengan sensasi terbakar, kencing berbau tidak sedap, sakit buah pinggang, dan kencing yang menyakitkan semuanya dapat menunjukkan refluks. Gejala harus dijelaskan dengan lebih dekat. Kaedah diagnostik yang paling penting adalah ultrasound, pengukuran aliran air kencing dan cystourethrogram mikurasi, yang mana kemampuan ureter menutup pada kemasukan pundi kencing dapat diukur.

Bergantung pada keparahan refluks, jika tidak dirawat, ureter melebar dan keradangan kronik pelvis buah pinggang hingga dan termasuk kekurangan buah pinggang boleh berlaku. Dalam kes yang kurang teruk, penyembuhan spontan juga dapat diperhatikan pada anak-anak hingga usia 10 tahun.

Komplikasi

Dalam banyak kes, tidak ada gejala atau komplikasi tertentu dengan penyakit ini, sehingga penyakit ini dijumpai agak lambat. Mereka yang terjejas menderita terutamanya kerana membasahi katil. Ini juga boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap jiwa orang yang bersangkutan dan seterusnya menyebabkan buli atau menggoda pesakit.

Sebilangan besar mereka yang terjejas terus menderita kemurungan dan mengurangkan harga diri dengan ketara atau dari kompleks rendah diri. Kualiti hidup dibatasi dengan ketara dan dikurangkan oleh penyakit ini. Kekurangan ginjal juga berlaku jika penyakit ini tidak diatasi. Dalam keadaan terburuk, mereka yang terkena bencana boleh mati.

Anda kemudian perlu menjalani pemindahan buah pinggang atau dialisis untuk mengelakkan mati. Terutama pada anak-anak, penyakit ini juga dapat menyebabkan pertumbuhan terhambat, sehingga komplikasi juga dapat timbul pada masa dewasa. Semasa membuang air kecil, sering terdapat rasa sakit dan bau air kencingnya sangat tidak menyenangkan.

Rawatan untuk penyakit ini biasanya dilakukan melalui pembedahan. Tidak ada komplikasi. Sebagai peraturan, ini dapat membatasi dan mengurangkan semua aduan. Adakah penyakit ini memberi kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit sangat bergantung pada masa diagnosis.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kencing tidak teratur, kekejangan di perut atau sensasi terbakar di pundi kencing, buah pinggang dan ureter adalah tanda penyakit yang ada. Lawatan doktor diperlukan sekiranya gejala berterusan atau meningkat selama beberapa hari. Cirit-birit, kelainan umum dan kerengsaan dalaman adalah gejala lain dari gangguan. Sekiranya terdapat kehilangan selera makan, tingkah laku yang tidak normal atau kelemahan dalaman, orang yang berkenaan memerlukan doktor. Perasaan umum penyakit, keletihan, inkontinensia atau peningkatan suhu badan harus diperiksa dan dirawat secara perubatan.

Keringat, menggigil atau kelainan pada sistem kardiovaskular mesti dinilai. Lawatan doktor diperlukan sekiranya air kencing mempunyai bau yang tidak normal, penampilan pucat, sakit perut atau postur yang membengkak. Kelakuan penarikan, pembasahan malam, muntah dan loya juga mesti ditunjukkan kepada doktor.

Sekiranya gangguan pertumbuhan berlaku pada kanak-kanak, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya terdapat kelainan psikologi, sikap agresif atau sikap tidak peduli, orang yang berkenaan memerlukan pertolongan. Kualiti hidup yang berkurang secara berterusan dapat menyebabkan komplikasi serius. Dalam kes penyakit yang sangat tidak diingini, orang yang terkena boleh mati sebelum waktunya. Oleh itu, kerjasama dengan doktor harus dicari pada penyelewengan dan kelainan yang pertama.

Rawatan & Terapi

Sekiranya keparahan refluks adalah sederhana, rawatan dengan antibiotik dosis rendah disyorkan untuk mencegah keradangan pada saluran kencing. Campur tangan pembedahan ditunjukkan jika refluks lebih parah dan jika terdapat risiko disfungsi buah pinggang.

Ureter dipotong dari pundi kencing dan ditanam semula ke dalam pundi kencing dengan peregangan yang panjang. Terdapat beberapa kaedah pembedahan yang berbeza untuk prosedur pembedahan terbuka ini, iaitu penanaman semula ureter antirefluxive. Peluang kejayaan prosedur ini tinggi dan dinyatakan melebihi 90%.

Terdapat juga pilihan untuk menyuntik ubat di bawah ureter ke dinding pundi kencing semasa sistoskopi. Ubat ini dirancang untuk menyempitkan ureter dan menghentikan air kencing mengalir kembali. Prosedur invasif yang minimum ini dapat mengelakkan risiko pembedahan terbuka, tetapi mempunyai keburukan tahap kejayaan yang lebih rendah.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Tindakan pencegahan langsung untuk mengelakkan refluks primer tidak mungkin dilakukan. Namun, jika terdapat kes-kes refluks yang diketahui dalam keluarga, ujian disarankan untuk menolak kemungkinan refluks.

Sekiranya refluks telah didiagnosis, disarankan untuk mengosongkan pundi kencing sekurang-kurangnya 2 tahap dan menunggu beberapa minit selepas pengosongan pertama, kerana air kencing yang didorong keluar dari ureter kemudian dapat mengalir kembali ke pundi kencing dan dihilangkan dengan pengosongan kedua dengan sesedikit mungkin Percetakan berlaku.

Penjagaan Selepas

Rawatan susulan diperlukan jika refluks vesicorenal dirawat dengan pembedahan, yang sudah dilakukan pada masa kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, operasi berjaya. Sebagai sebahagian daripada rawatan susulan, anak yang dikendalikan diberi antibiotik sebagai langkah pencegahan walaupun telah meninggalkan hospital.

Oleh itu, pemberian agen antibiotik harus diteruskan untuk jangka masa tertentu. Selama kira-kira dua hingga empat minggu, kanak-kanak itu perlu menjaga dirinya secara fizikal. Sekiranya, sebaliknya, suntikan ostium endoskopi berlaku, tidak diperlukan perlindungan fizikal.

Pemeriksaan ini merupakan bahagian penting dalam perawatan susulan. Tiga minggu selepas prosedur, pemeriksaan ultrasound (sonografi) dan pemeriksaan urin dilakukan. Kawalan selanjutnya dilakukan setelah tiga bulan dan setelah satu tahun.

Tahap kejayaan sangat tinggi untuk campur tangan terbuka. Oleh itu, ujian refluks rutin tambahan dalam bentuk uretrogram sista miksurisi (MCUG) tidak diperlukan dalam kes-kes ini. Sekiranya suntikan ostium endoskopi, MCUG hanya dilakukan dalam kes luar biasa tiga bulan selepas operasi, yang akhirnya bergantung pada tahap refluks dan proses penyembuhan.

Langkah susulan yang sangat penting adalah kawalan dengan sonografi, yang dilakukan dengan teknologi ultrasound 4D khas dan digunakan untuk mengesan berulang. Ia berlaku tiga hingga enam bulan selepas pembedahan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Refluks vesicorenal biasanya sembuh dengan sendirinya. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah profilaksis jangkitan dengan mengekalkan gaya hidup sihat.

Sekiranya refluks vesicorenal berterusan, rawatan terapeutik diperlukan. Selepas prosedur, berehat dan berehat. Pesakit juga mesti minum banyak air untuk membantu membuang virus. Doktor yang hadir dapat menyatakan langkah-langkah yang tepat. Walau apa pun, refluks vesicorenal mesti dipantau dengan teliti oleh doktor. Penting untuk memastikan penyakit itu dijelaskan pada peringkat awal. Sekiranya gejala seperti sakit atau masalah membuang air kecil, doktor mesti dimaklumkan.

Sebagai tambahan kepada ubat penahan sakit yang diresepkan oleh doktor, terdapat pelbagai ubat penahan sakit semula jadi, seperti persediaan dengan wort St. John atau valerian. Selain itu, pad penyejuk dan pemanasan membantu pemulihan dengan melegakan kesakitan dan melancarkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Oleh kerana saluran kencing sangat sensitif, penggunaan rumah yang menjengkelkan atau ubat semula jadi harus terlebih dahulu dibincangkan dengan doktor yang merawat. Langkah-langkah ini semestinya dapat menyembuhkan refluks vesicorenal selepas operasi.