Intoleransi fruktosa

Dengan usus Fruktosintoleransi ia berkaitan dengan intoleransi fruktosa (usus bermaksud penyakit ini mempengaruhi saluran pencernaan, fruktosa adalah fruktosa, intoleransi bermaksud sesuatu seperti intoleransi). Ia menampakkan diri terutamanya dalam masalah pencernaan.

Apakah intoleransi fruktosa?

Gejala khas muncul sejurus selepas memakan makanan yang mengandungi fruktosa. Ini membawa kepada pembentukan gas yang kuat di usus, kembung perut, cirit-birit, sakit perut, mual, muntah dan kekejangan kolik.
© astrosistem - stock.adobe.com

Intoleransi fruktosa adalah gangguan pencernaan di mana fruktosa dari makanan tidak dapat diserap dalam usus dengan cukup (malabsorpsi) dan menyebabkan ketidakselesaan pada usus besar.

Di Jerman, sekitar satu daripada sepuluh orang terjejas oleh intoleransi fruktosa; kejadian malabsorpsi frutosa dianggarkan sekitar satu pertiga daripada populasi.

Terdapat juga bentuk keturunan intoleransi fruktosa, yang disebabkan oleh kekurangan enzim genetik; Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku dan dapat dibezakan dengan jelas daripada intoleransi fruktosa usus yang lebih biasa.

sebab-sebab

Dalam intoleransi fruktosa usus, pada awalnya terdapat malabsorpsi fruktosa. Oleh kerana kerusakan protein pengangkutan tertentu, fruktosa tidak dapat diserap sepenuhnya ke dalam usus kecil dan sehingga mencapai usus besar dalam jumlah yang terlalu banyak.

Penyerapan ini tidak biasa dan tidak mungkin mempunyai nilai penyakit. Gangguan usus yang khusus untuk intoleransi fruktosa menyebabkan langkah kedua kepada fakta bahawa fruktosa yang terdapat di usus besar membawa kepada masalah pencernaan. Cirit-birit, gas dan sakit perut berkembang. Mekanisme tepat yang membawa dari penyerapan fruktosa ke intoleransi fruktosa belum dapat dijelaskan secara meyakinkan.

Pengaruh tekanan seperti penggunaan antibiotik atau turun naik hormon terhadap perkembangan intoleransi fruktosa dibincangkan, tetapi belum terbukti dengan cukup.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala intoleransi fruktosa berlaku yang juga boleh berlaku dengan penyakit lain. Akibatnya, memerlukan masa yang lama untuk membuat diagnosis yang betul. Gejala khas muncul sejurus selepas memakan makanan yang mengandungi fruktosa. Ini membawa kepada pembentukan gas yang kuat di usus, kembung perut, cirit-birit, sakit perut, mual, muntah dan kekejangan kolik.

Selanjutnya, keletihan, sakit kepala, pening, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, kepekaan terhadap cuaca dan kemurungan sering berlaku. Pembentukan dan kembung gas didasarkan pada proses penguraian fruktosa yang tidak diserap oleh usus. Dalam kes intoleransi fruktosa keturunan, yang jarang terjadi, fruktosa diserap oleh usus, tetapi tidak dapat dipecah dengan cukup.

Peningkatan kepekatan fruktosa yang dihasilkan dalam darah menggantikan glukosa. Ini boleh menyebabkan hipoglikemia berbahaya, kesedaran terganggu dan gangguan fungsi hati. Oleh itu, bayi yang terjejas mengalami kegagalan untuk berkembang tanpa diet fruktosa rendah yang ketat. Walau bagaimanapun, sekitar 30 peratus daripada semua pesakit benar-benar bebas gejala.

Mengapa pernyataan yang berlainan belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, beberapa kemungkinan gejala sekunder intoleransi fruktosa diketahui. Ini termasuk kerosakan pada mukosa usus, gangguan pada flora usus, kelemahan sistem imun, dan kekurangan asid folik dan zink.

Kerosakan pada mukosa usus boleh menyebabkan intoleransi lebih lanjut seperti intoleransi laktosa dan intoleransi histamin. Gangguan flora usus menjadi ketara melalui cirit-birit atau sembelit yang kerap serta gangguan pencernaan yang lain. Kekurangan asid folik sering menjadi penyebab kemurungan, mudah marah dan sukar menumpukan perhatian.

Diagnosis & kursus

Intoleransi fruktosa pada mulanya muncul dalam aduan pencernaan seperti cirit-birit atau sembelit, sakit dan kekejangan di kawasan usus, serta gas dan kembung.

Intoleransi fruktosa yang tidak dirawat juga boleh menyebabkan sindrom iritasi usus dan pedih ulu hati. Oleh kerana gangguan penyerapan nutrien dari usus, ia boleh menyebabkan keletihan dan keletihan yang teruk hingga kemurungan dan kelemahan sistem imun. Selalunya terdapat kekurangan zink, asid folik dan triptofan.

Diagnosis intoleransi fruktosa dapat dibuat dengan ujian pernafasan hidrogen sederhana. Kepekatan hidrogen dalam nafas diukur sebelum dan selepas pengambilan fruktosa. Peningkatan kepekatan menunjukkan adanya intoleransi fruktosa. Sebagai alternatif, juga mungkin untuk mengukur tahap plasma fruktosa dalam darah.

Komplikasi

Komplikasi jarang berlaku dengan bentuk intoleransi fruktosa yang biasa. Perkara ini diharapkan apabila fruktosa dikonsumsi dalam jumlah besar walaupun terdapat intoleransi yang sudah diketahui. Keadaan berbeza dengan kongenital - yang disebut keturunan - intoleransi fruktosa. Ini sudah memberi kesan kepada bayi.

Kecacatan bawaan metabolisme fruktosa berpotensi berbahaya dan mengancam nyawa. Intoleransi fruktosa yang berkaitan dengan enzim boleh menyebabkan pelbagai komplikasi kesihatan. Ini disebabkan oleh penggunaan fruktosa walaupun dalam jumlah terkecil. Sebagai langkah pencegahan, diet ketat dan rendah fruktosa mesti diikuti seumur hidup. Sebabnya: kekurangan enzim kongenital memperlambat pemecahan fruktosa.

Komplikasi umum intoleransi fruktosa kongenital adalah gangguan metabolisme gula. Dengan intoleransi fruktosa keturunan, risiko hipoglikemia sangat tinggi. Dalam kes yang paling teruk, hipoglikemia boleh menyebabkan gangguan kesedaran dan koma. Selalunya terdapat pengasidan yang berlebihan di dalam badan, sehingga terdapat gangguan metabolik.

Pada masa yang sama, pemecahan fruktosa yang lebih perlahan menghasilkan produk metabolik yang merosakkan hati, ginjal dan mukosa usus. Ini menyebabkan disfungsi buah pinggang hingga kegagalan buah pinggang akut atau disfungsi hati. Sirosis hati juga boleh berkembang. Sebagai tambahan, intoleransi fruktosa keturunan boleh menyebabkan gangguan pembekuan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya gangguan pencernaan berulang sejurus selepas makan, doktor harus berunding. Sekiranya anda mengalami kembung perut, sakit di perut atau perut anda, perasaan tekanan di dalam badan anda atau jika anda mengalami pedih ulu hati, lawatan ke doktor adalah perlu. Mual, mual, muntah, atau suhu badan yang berterusan harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya orang yang berkenaan menderita perasaan sakit yang tidak jelas, kelemahan umum atau gangguan tumpuan, dia memerlukan pertolongan perubatan.

Pengurangan prestasi, keletihan dan keletihan berterusan harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya cirit-birit, sembelit, atau ketidakselesaan buang air kecil berlaku, gejala harus ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya simptom berterusan selama beberapa hari atau minggu, ini dianggap tidak biasa dan mereka harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat perubahan pada penampilan kulit, jika timbul gatal atau luka terbuka, doktor mesti berjumpa.

Patogen dapat memasuki organisma melalui luka dan menyebabkan penyakit lebih lanjut. Seorang doktor harus berunding sekiranya terdapat kekurangan perhatian atau kegelisahan dalaman. Sekiranya timbul masalah emosi atau mental, perlu berjumpa doktor atau ahli terapi dan meminta pertolongan. Sekiranya mood murung, tingkah laku menarik diri atau tingkah laku agresif, lawatan ke doktor adalah perlu.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Oleh kerana mekanisme intoleransi fruktosa yang tepat belum dijelaskan, tidak ada terapi penyebab atau kuratif. Satu-satunya bentuk rawatan adalah mengelakkan makanan yang mengandungi fruktosa.

Ini bukan tanpa masalah, kerana fruktosa berlaku lebih banyak pada makanan yang dianggap bermanfaat untuk diet yang sihat (buah, beberapa sayur-sayuran, tetapi juga banyak produk diabetes dan ringan). Selain itu, fruktosa semakin banyak digunakan dalam makanan yang dihasilkan secara industri dan diproses dengan banyak, terutama sebagai pemanis. Gula meja biasa juga terdiri daripada separuh fruktosa.

Atas sebab ini, nasihat pemakanan profesional disyorkan. Sekiranya pengambilan fruktosa dapat dikurangkan dengan pasti, gejala biasanya meningkat dengan ketara dan pesakit biasanya dapat hidup tanpa gejala jika diet yang sesuai dipatuhi.

Seberapa ketat diet ini harus dipatuhi atau berapa banyak fruktosa yang masih boleh ditoleransi tanpa gejala, sangat berbeza dari orang ke orang. Makanan tambahan yang disebut fruktosa juga tersedia dari hianus, yang mengubah fruktosa dalam usus menjadi glukosa ketika makanan yang mengandung fruktosa tertelan, sehingga mencegah reaksi intoleransi.

Intoleransi fruktosa sering dikaitkan dengan intoleransi laktosa, yang juga mempunyai simptom yang serupa. Oleh itu, pemeriksaan tambahan terhadap toleransi laktosa disyorkan untuk semua pesakit dengan intoleransi fruktosa.

Prospek & ramalan

Prognosis berbeza untuk tiga bentuk intoleransi fruktosa yang diketahui. Intoleransi fruktosa usus, atau malapsorpsi fruktosa, adalah masalah metabolik yang dapat diubati. Ini disebabkan oleh dysbiosis usus. Dysbioses usus dapat berjaya diubati dengan langkah-langkah yang sesuai.

Prognosisnya positif. Tetapi memerlukan masa lebih lama untuk flora usus kembali seimbang. Ketegangan kronik pada usus mesti dihilangkan dan flora usus dibina semula. Kemudian anda boleh menguji jumlah fruktosa yang boleh diterima. Biasanya sejumlah kecil fruktosa ditoleransi.

Dengan prognosis fruktosemia, prognosis juga positif. Kegagalan enzim yang disebut fruktokinase, yang terdapat di hati, jarang diperhatikan. Fruktosa berkumpul di dalam darah. Ia dikeluarkan dalam air kencing. Dalam hal ini, tidak ada bahaya bagi kesihatan.

Pada intoleransi fruktosa keturunan dan kongenital dan jarang berlaku, terdapat kekurangan enzim fruktosa-1-fosfat aldolase B. Bentuk intoleransi fruktosa ini dapat menampakkan diri dengan kesan yang teruk. Sekiranya gangguan ini tidak diatasi dengan segera, maka kerosakan hati dan ginjal adalah akibatnya. Ia boleh menyebabkan hipoglikemia berbahaya.

Untuk melindungi bayi dari kesan toleransi fruktosa secara turun-temurun, mereka hanya boleh menerima susu ibu selama enam bulan pertama kehidupan mereka. Semakin cepat terapi pengabaian dimulakan, semakin sedikit kerosakan yang perlu ditakuti.

pencegahan

Oleh kerana genetik intoleransi fruktosa belum dapat dijelaskan, tidak ada petunjuk kemungkinan langkah pencegahan. Ini hanya mungkin untuk mengelakkan kerosakan akibat berpotensi dari intoleransi fruktosa yang didiagnosis sebelumnya (seperti gejala kekurangan atau sindrom iritasi usus) Ini memerlukan diet yang dipikirkan dengan baik yang membekalkan tubuh dengan semua nutrien yang diperlukan, tetapi menghindari fruktosa yang menyebabkan gejala. Untuk tujuan ini, rancangan diet seimbang harus dibuat dengan pakar pemakanan.

Penjagaan Selepas

Intoleransi fruktosa harus selalu dipantau. Individu yang terjejas harus mengikuti arahan dan nasihat doktor. Seseorang yang menderita penyakit ini tidak boleh mengambil makanan tertentu. Atas sebab ini, buku harian makanan yang disesuaikan khas untuk orang itu dibuat.

Buku harian ini mencatatkan semua makanan yang tidak boleh dimakan oleh orang itu. Nasihat pemakanan khusus juga merupakan pilihan yang baik untuk orang yang tidak bertoleransi fruktosa. Para profesional yang sangat memahami pemakanan dan intoleransi dapat membantu dalam kes ini.

Penting bagi mereka yang terjejas mematuhi rancangan pemakanan yang telah disusun, jika tidak, komplikasi berbahaya boleh timbul. Cirit-birit yang serius boleh berlaku setelah makan makanan yang tidak serasi. Komplikasi lain yang sangat berbahaya adalah reaksi alahan.

Dengan ini, pesakit mengancam mati lemas, selaput lendir membengkak dan wajah menguap. Ringkasnya, penjagaan selepas waktu dan kawalan yang berkaitan terhadap makanan yang dimakan harus selalu diperhatikan dan dipantau oleh mereka yang terjejas untuk mengelakkan kesan terlambat dan mengurangkan gejala.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sejurus selepas diagnosis, pesakit harus mendapatkan nasihat daripada pakar pemakanan. Ini memberikan maklumat mengenai bagaimana mereka yang terkena harus merancang diet mereka pada mulanya dan dalam jangka masa panjang. Dengan cara ini, kekurangan nutrien kerana intoleransi fruktosa dapat dicegah. Perubahan dalam diet dibahagikan kepada tiga fasa dan didokumentasikan dengan bantuan buku harian makanan.

Semasa fasa pertama, makanan yang tinggi fruktosa harus dielakkan. Sebaiknya elakkan buah epal, pir, mangga, anggur, buah kering, madu, jus buah dan sayur. Di samping itu, tidak ada makanan yang harus dimakan yang telah ditambah gula meja. Penggunaan gula-gula getah, gula-gula tanpa gula dan produk diabetes juga mesti dibatasi sejauh mungkin.

Ini mengandungi pengganti gula xylitol, sorbitol dan manitol, yang menghalang penyerapan fruktosa dari usus. Selain itu, mereka yang terjejas tidak boleh mengambil makanan yang mempunyai kesan kembung. Fasa ini memerlukan masa dua hingga empat minggu dan bertujuan untuk mengurangkan gejala.

Fasa kedua berikutnya dikelaskan sebagai fasa ujian. Ini mesti merangkumi jangka masa enam minggu. Fokus fasa ini adalah memperluas pemilihan makanan yang harus disertai dengan pengambilan fruktosa yang sederhana. Oleh itu, pengambilan buah-buahan yang sesuai, seperti pisang dan aprikot, mesti ditingkatkan. Sebaiknya makan sayur-sayuran yang lebih banyak daripada buah. Di samping itu, minuman berkarbonat, jenis kubis, buah sitrus dan produk bijirin harus diuji toleransi.

Matlamat fasa ketiga berikut adalah kebebasan kekal dari gejala pesakit masing-masing. Oleh itu, semua makanan yang sesuai secara individu boleh dimakan dalam jangka masa panjang. Diet jangka panjang harus dicirikan oleh pelbagai dan keseimbangan. Di samping itu, penjagaan mesti diambil untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi. Tambahan pula, makanan baru harus sentiasa diuji toleransi masing-masing, kerana keupayaan penyerapan fruktosa sering ditingkatkan lagi.

Makanan harus diambil lebih kerap, tetapi dalam bahagian yang lebih kecil. Ini melegakan perut dan usus. Tambahan pula, buah tidak boleh dimakan tulen. Oleh itu, buah harus dimakan bersama makanan, dalam bentuk pencuci mulut, atau bersama-sama dengan produk tenusu. Gabungan lemak dan protein menyebabkan penyerapan fruktosa yang lebih perlahan.