9 Gejala Anorexia Nervosa

Anorexia nervosa, yang biasa disebut anoreksia, adalah gangguan makan yang serius di mana seseorang menggunakan kaedah yang tidak sihat dan melampau untuk menurunkan berat badan atau mengelakkan kenaikan berat badan.

Terdapat dua jenis gangguan: jenis pengehadan dan jenis makan / membersihkan pesta.

Mereka yang mengalami anoreksia yang terkawal mengawal berat badan mereka dengan membatasi pengambilan makanan mereka, sementara mereka yang mengalami makan / membersihkan anoreksia membuang apa yang mereka makan melalui muntah atau penggunaan ubat-ubatan seperti julap dan diuretik.

Pelbagai faktor yang kompleks mempengaruhi perkembangan anoreksia. Sebab-sebab untuk mengembangkan anoreksia boleh berbeza bagi setiap orang dan mungkin termasuk genetik, trauma masa lalu, keadaan kesihatan mental lain seperti kegelisahan dan kemurungan.

Orang yang berisiko tinggi mengalami anoreksia termasuk wanita pada usia remaja dan muda mereka, walaupun lelaki dan wanita yang lebih tua juga berisiko.

Anoreksia biasanya tidak didiagnosis dengan cepat kerana orang dengan gangguan makan biasanya tidak tahu mereka mengalaminya, jadi mereka mungkin tidak meminta pertolongan.

Adalah biasa bagi orang-orang dengan anoreksia untuk bersikap berhati-hati dan tidak membincangkan pemikiran mereka mengenai makanan atau imej badan, sehingga menyukarkan orang lain untuk melihat gejala.

Tidak ada ujian tunggal yang dapat mengenal pasti gangguan tersebut, kerana banyak faktor perlu dipertimbangkan untuk membuat diagnosis formal.

Berikut adalah 9 tanda dan gejala anoreksia yang biasa.

1. Bersihkan untuk Mengawal Berat

Pembersihan adalah ciri umum anoreksia. Tingkah laku pembersihan termasuk muntah yang disebabkan oleh diri sendiri dan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berlebihan seperti julap atau diuretik. Ia juga boleh merangkumi penggunaan enema.

Jenis anoreksia makan / membersihkan yang luar biasa dicirikan oleh episod makan berlebihan diikuti dengan muntah yang disebabkan oleh diri sendiri.

Menggunakan julap dalam jumlah besar adalah satu lagi bentuk pembersihan. Ubat ini diambil dalam usaha untuk mengurangkan penyerapan makanan dan mempercepat pengosongan perut dan usus.

Begitu juga, diuretik sering digunakan untuk meningkatkan kencing dan mengurangkan air badan sebagai kaedah untuk menurunkan berat badan.

Satu kajian yang mengkaji prevalensi pembersihan pada pesakit gangguan makan mendapati bahawa hingga 86% menggunakan muntah yang disebabkan oleh diri sendiri, hingga 56% julap yang disalahgunakan dan hingga 49% diuretik yang disalahgunakan.

Pembersihan boleh menyebabkan banyak komplikasi kesihatan yang serius.

Ringkasan

Bersihkan adalah amalan muntah yang disebabkan oleh diri sendiri atau penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk mengurangkan kalori, mengelakkan penyerapan makanan dan menurunkan berat badan.

2. Obsesi Dengan Makanan, Kalori dan Diet

Kebimbangan berterusan tentang makanan dan pemantauan ketat pengambilan kalori adalah ciri umum anoreksia.

Orang yang mengalami anoreksia mungkin merekodkan setiap makanan yang mereka makan, termasuk air. Kadang-kadang, mereka bahkan menghafal kandungan kalori makanan.

Bimbang kenaikan berat badan menyumbang kepada obsesi terhadap makanan. Mereka yang mengalami anoreksia boleh mengurangkan pengambilan kalori secara dramatik dan mengamalkan diet yang melampau. Sebilangan mungkin menghilangkan makanan tertentu atau keseluruhan kumpulan makanan, seperti karbohidrat atau lemak, dari makanan mereka.

Sekiranya seseorang menyekat pengambilan makanan untuk jangka masa yang panjang, ini boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan kekurangan nutrien, yang dapat mengubah mood dan meningkatkan tingkah laku obsesif mengenai makanan.

Pengambilan makanan yang berkurang juga boleh mempengaruhi hormon yang mengawal selera makan, seperti insulin dan leptin. Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan lain seperti kehilangan jisim tulang, serta masalah pembiakan, mental dan pertumbuhan.

Ringkasan

Kebimbangan yang berlebihan mengenai makanan adalah ciri anoreksia. Amalan mungkin termasuk mencatat pengambilan makanan dan menghilangkan kumpulan makanan tertentu kerana kepercayaan bahawa makanan tersebut dapat meningkatkan berat badan.

3. Perubahan Mood dan Emosi

Orang yang didiagnosis dengan anoreksia juga sering mengalami gejala keadaan lain, termasuk kemurungan, kegelisahan, hiperaktif, perfeksionisme dan impulsif.

Gejala-gejala ini boleh menyebabkan mereka yang mengalami anoreksia tidak senang melakukan aktiviti yang biasanya menggembirakan orang lain (9 [15]).

Kawalan diri yang melampau juga biasa berlaku pada anoreksia. Ciri ini ditunjukkan dengan menyekat pengambilan makanan untuk mencapai penurunan berat badan.

Juga, individu dengan anoreksia mungkin menjadi sangat sensitif terhadap kritikan, kegagalan dan kesilapan.

Ketidakseimbangan beberapa hormon, seperti serotonin, dopamin, oxytocin, kortisol dan leptin, dapat menjelaskan beberapa ciri ini pada mereka yang mengalami anoreksia.

Oleh kerana hormon ini mengatur mood, nafsu makan, motivasi dan tingkah laku, tahap yang tidak normal dapat menyebabkan perubahan mood, selera makan yang tidak teratur, tingkah laku impulsif, kegelisahan dan kemurungan.

Di samping itu, mengurangkan pengambilan makanan boleh menyebabkan kekurangan nutrien yang terlibat dalam pengaturan mood.

Ringkasan

Perubahan mood dan gejala kegelisahan, kemurungan, kesempurnaan dan impulsif biasanya dijumpai pada orang yang mengalami anoreksia. Ciri-ciri ini mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon atau kekurangan nutrien.

4. Imej Badan yang diputarbelitkan

Bentuk dan daya tarikan badan menjadi perhatian penting bagi penghidap anoreksia.

Konsep imej badan melibatkan persepsi seseorang mengenai ukuran badan mereka dan bagaimana perasaan mereka terhadap tubuh mereka.

Anoreksia dicirikan dengan mempunyai imej badan yang negatif dan perasaan negatif terhadap diri fizikal.

Dalam satu kajian, peserta menunjukkan kesalahpahaman mengenai bentuk dan penampilan badan mereka. Mereka juga menunjukkan daya tarikan yang tinggi untuk kurus.

Karakteristik klasik anoreksia melibatkan terlalu banyak ukuran badan, atau seseorang yang menganggapnya lebih besar daripada yang sebenarnya (23 [29], 24 [30]).

Satu kajian menyelidiki konsep ini pada 25 orang dengan anoreksia dengan meminta mereka menilai sama ada mereka terlalu besar untuk melalui bukaan seperti pintu.

Mereka yang menderita anoreksia secara signifikan melebih-lebihkan ukuran badan mereka, berbanding dengan kumpulan kawalan.

Pemeriksaan badan berulang adalah ciri lain dari anoreksia. Contoh tingkah laku ini termasuk melihat diri anda di cermin, memeriksa ukuran badan dan mencubit lemak pada bahagian tertentu badan anda.

Pemeriksaan badan dapat meningkatkan rasa tidak puas hati dan kegelisahan badan, serta mendorong pembatasan makanan pada orang dengan anoreksia.

Selain itu, bukti menunjukkan bahawa sukan di mana berat badan dan estetika menjadi tumpuan dapat meningkatkan risiko anoreksia pada orang yang rentan (28 [34], 29 [35]).

Ringkasan

Anoreksia melibatkan persepsi yang berubah-ubah mengenai tubuh dan terlalu tinggi ukuran badan. Selain itu, amalan pemeriksaan badan meningkatkan ketidakpuasan badan dan mempromosikan tingkah laku yang menyekat makanan.

5. Latihan Berlebihan

Mereka yang mengalami anoreksia, terutama mereka yang mempunyai jenis pembatasan, sering bersenam secara berlebihan untuk menurunkan berat badan.

Sebenarnya, satu kajian pada 165 peserta menunjukkan bahawa 45% mereka yang mengalami gangguan makan juga menggunakan jumlah yang berlebihan.

Di antara kumpulan ini, didapati bahawa latihan berlebihan adalah yang paling biasa bagi mereka yang mempunyai jenis anoreksia yang ketat (80%) dan makan / membersihkan (43%).

Pada remaja dengan gangguan makan, senaman berlebihan nampaknya lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki.

Sebilangan orang yang mengalami anoreksia juga mengalami rasa bersalah yang kuat ketika latihan dilewatkan.

Berjalan, berdiri dan gelisah lebih kerap adalah jenis aktiviti fizikal lain yang biasa dilihat pada anoreksia.

Senaman yang berlebihan sering berlaku dalam kombinasi dengan tahap kegelisahan, kemurungan dan keperibadian dan tingkah laku yang obsesif.

Terakhir, nampaknya tahap leptin yang rendah yang terdapat pada orang dengan anoreksia dapat meningkatkan hiperaktif dan kegelisahan.

Ringkasan

Berolahraga berlebihan adalah gejala anoreksia yang biasa, dan orang-orang dengan anoreksia mungkin merasa bersalah jika mereka tidak bersenam.

6. Penolakan Kelaparan dan Keengganan Makan

Corak makan yang tidak teratur dan tahap selera makan yang rendah adalah tanda-tanda anoreksia yang penting.

Jenis anoreksia yang terhad dicirikan oleh penolakan kelaparan dan penolakan makan yang berterusan.

Sebilangan faktor boleh menyumbang kepada tingkah laku ini.

Pertama, ketidakseimbangan hormon dapat memprovokasi orang yang menderita anoreksia untuk mengekalkan ketakutan berterusan untuk menambah berat badan, yang mengakibatkan penolakan untuk makan.

Estrogen dan oxytocin adalah dua hormon yang terlibat dalam kawalan ketakutan.

Tahap rendah hormon ini biasanya terdapat pada orang yang mengalami anoreksia sehingga sukar untuk mengatasi rasa takut terhadap makanan dan lemak.

Ketidakteraturan hormon kelaparan dan kenyang, seperti kortisol dan peptida YY, boleh menyumbang kepada penghindaran makan.

Orang yang mengalami anoreksia dapat merasakan penurunan berat badan lebih memuaskan daripada makan, yang menyebabkan mereka ingin terus menyekat pengambilan makanan.

Ringkasan

Ketakutan yang berterusan untuk menambah berat badan boleh menyebabkan penderita anoreksia menolak makanan dan menolak rasa lapar. Juga, nilai makanan yang rendah dapat menyebabkan mereka mengurangkan lagi pengambilan makanan mereka.

7. Melibatkan Ritual Makanan

Tingkah laku obsesif mengenai makanan dan berat badan sering mencetuskan tabiat makan yang berorientasikan kawalan.

Melakukan ritual seperti itu dapat meredakan kegelisahan, memberi keselesaan dan menimbulkan rasa terkawal.

Beberapa ritual makanan yang paling biasa dilihat di anoreksia termasuk:

• Makan makanan mengikut urutan tertentu
• Makan secara perlahan dan mengunyah berlebihan
• Menyusun makanan di atas pinggan dengan cara tertentu
• Makan makanan pada waktu yang sama setiap hari
• Memotong makanan menjadi kepingan kecil
• Menimbang, mengukur dan memeriksa saiz porsi makanan
• Mengira kalori sebelum makan makanan
• Hanya makan makanan di tempat tertentu

Orang dengan anoreksia dapat melihat penyimpangan dari ritual ini sebagai kegagalan dan kehilangan kawalan diri.

Ringkasan

Anoreksia boleh menyebabkan pelbagai tabiat makan yang dapat menimbulkan rasa terkawal dan mengurangkan kegelisahan yang sering disebabkan oleh makanan.

8. Penyalahgunaan Alkohol atau Dadah

Dalam beberapa kes, anoreksia boleh menyebabkan penggunaan alkohol kronik, ubat-ubatan tertentu dan pil diet.

Alkohol boleh digunakan untuk menekan selera makan dan mengatasi kegelisahan dan tekanan.

Mereka yang terlibat dalam makan / membersihkan pesta sekitar 18 kali lebih mungkin menyalahgunakan alkohol dan dadah daripada jenis yang menyekat.

Bagi sesetengah orang, penyalahgunaan alkohol mungkin juga diikuti oleh pengurangan pengambilan makanan secara drastik untuk mengimbangi kalori yang dimakan melalui minum.

Penyalahgunaan ubat-ubatan lain, termasuk amfetamin, kafein atau efedrin, biasa terjadi pada jenis yang menyekat, kerana bahan-bahan ini dapat menekan selera makan, meningkatkan metabolisme dan mendorong penurunan berat badan yang cepat.

Sekatan makanan dan penurunan berat badan yang cepat dapat mempengaruhi otak dengan cara yang dapat meningkatkan keinginan untuk ubat-ubatan.

Penyalahgunaan bahan jangka panjang yang digabungkan dengan pengambilan makanan yang berkurang boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan mencetuskan masalah kesihatan yang lain.

Ringkasan

Anoreksia boleh menyebabkan penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan tertentu untuk membantu mengurangkan pengambilan makanan atau menenangkan kegelisahan dan ketakutan terhadap makanan.

9. Berat badan yang melampau

Penurunan berat badan yang berlebihan adalah tanda utama anoreksia. Ini juga salah satu yang paling memprihatinkan

Keterukan anoreksia bergantung pada sejauh mana seseorang menekan berat badan mereka. Penekanan berat badan adalah perbezaan antara berat masa lalu tertinggi seseorang dan berat badan mereka sekarang.

Satu kajian menunjukkan bahawa penekanan berat badan mempunyai kaitan yang signifikan dengan berat badan, masalah badan, senaman berlebihan, larangan makanan dan penggunaan ubat kawalan berat badan.

Garis panduan untuk diagnosis anoreksia menganggap penurunan berat badan adalah relevan jika berat badan semasa 15% di bawah jangkaan berat badan seseorang yang berumur dan tinggi itu, atau jika indeks jisim badan (BMI) adalah 17.5 atau kurang.

Walau bagaimanapun, perubahan berat badan seseorang sukar dilihat dan mungkin tidak mencukupi untuk mendiagnosis anoreksia. Oleh itu, semua tanda dan gejala lain perlu dipertimbangkan untuk membuat penentuan yang tepat.

Ringkasan

Penurunan berat badan yang melampau adalah tanda anoreksia yang ketara, seperti ketika berat badan turun di bawah 15% dari jangkaan berat badan bagi seseorang yang berumur dan tinggi itu, atau BMI mereka kurang dari 17.5.

Gejala Fizikal Yang Mungkin Berkembang Dari Masa ke Masa

Gejala yang disenaraikan di atas mungkin merupakan petunjuk pertama dan paling jelas mengenai anoreksia.

Pada mereka yang mengalami anoreksia yang lebih teruk, organ tubuh boleh terjejas dan mencetuskan gejala lain, termasuk:

• Keletihan, kelesuan dan kelesuan
• Pembentukan rongga dari muntah
• Kulit kering dan kekuningan
• Pening
• Penipisan tulang
• Pertumbuhan rambut halus dan lembut yang menutupi badan
• Rambut dan kuku rapuh
• Kehilangan otot dan kelemahan otot
• Tekanan darah rendah dan nadi
• Sembelit teruk
• Rasa sejuk sepanjang masa kerana penurunan suhu dalaman

Oleh kerana kemungkinan pemulihan sepenuhnya lebih tinggi dengan rawatan awal, penting untuk mendapatkan pertolongan sebaik sahaja gejala diperhatikan.

Ringkasan

Perkembangan anoreksia boleh menyebabkan banyak perubahan dan mempengaruhi hampir semua organ badan. Gejala boleh merangkumi keletihan, sembelit, berasa sejuk, rambut rapuh dan kulit kering.

Garisan bawah

Anorexia nervosa adalah gangguan makan yang dicirikan oleh penurunan berat badan, penyelewengan imej badan dan amalan kaedah penurunan berat badan yang melampau seperti membersihkan makanan dan bersenam secara kompulsif.

Berikut adalah beberapa sumber dan cara untuk mendapatkan bantuan:

• Persatuan Gangguan Makan Kebangsaan (NEDA)
• Institut Kesihatan Mental Negara
• Persatuan Kebangsaan Anorexia Nervosa dan Gangguan Berkaitan

Sekiranya anda percaya bahawa anda atau rakan atau ahli keluarga anda mungkin mengalami anoreksia, ketahui bahawa mungkin untuk pulih dan bantuan tersedia.

Catatan editor: Karya ini pada mulanya dilaporkan pada 1 April 2018. Tarikh penerbitannya sekarang menunjukkan kemas kini, yang merangkumi tinjauan perubatan oleh Timothy J. Legg, PhD, PsyD.