Lumpuh plexus lengan

The Lumpuh plexus lengan adalah kerosakan neurologi yang paling trauma pada saraf di kawasan bahu dan lengan. Penyembuhan adalah proses yang panjang yang selalunya tidak berakhir dengan pemulihan fungsi sepenuhnya.

Apa itu palsi lengan?

Dalam kebanyakan kes, palsi lengan adalah trauma dan dipicu oleh tarikan kuat atau tekanan pada pleksus.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Lumpuh lengan plexus menggambarkan kelumpuhan di kawasan lengan dan / atau bahu tali pinggang. Ia bukan defisit otot tetapi defisit neurologi, penyebabnya adalah kerosakan pada pleksus brakial. Sebagai sebahagian daripada sistem saraf periferal, ia membekalkan otot dada dan bahu serta motor dan lengan dan tangan yang sensitif.

Plexus saraf terbentuk dari cabang anterior saraf tunjang C5-C8 dan Th1. Lumpuh plexus lengan dibahagikan kepada kelumpuhan lengkap dan tidak lengkap, bergantung pada tahap kerosakan. Semua kumpulan otot di bahu, lengan atas, lengan bawah dan tangan boleh terjejas sebahagian atau sepenuhnya oleh kegagalan fungsi.

sebab-sebab

Kerosakan pada plexus lengan boleh mempunyai pelbagai sebab. Dalam kebanyakan kes, trauma dan dipicu oleh tarikan kuat atau tekanan pada pleksus. Traumatik plexus palsy juga boleh berlaku semasa melahirkan ketika pakar obstetrik atau bilah forceps memberikan tekanan yang berlebihan pada bahagian bahu anak.

Ketidakcocokan antara bahu anak dan pelvis ibu dalam proses kelahiran secara spontan juga merupakan faktor risiko. Selain penyebab traumatik, palsi lengan juga boleh disebabkan oleh tumor yang memenuhi ruang. Semasa mereka tumbuh, tekanan ini memberi tekanan pada tisu sekitarnya dan serat saraf yang mengalir di dalamnya.

Plexus neuritis adalah reaksi keradangan pada sistem saraf periferi yang berlaku selepas jangkitan atau vaksinasi. Ini paling biasa di kawasan tali pinggang bahu, di mana keradangan boleh menyebabkan kegagalan neurologi.

Dalam beberapa kes, kelumpuhan lengan plexus berlaku sebagai akibat terapi radiasi yang lewat, kerana sinaran pengion dapat merosakkan sistem saraf, begitu juga dengan tisu lain di dalam tubuh manusia.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan untuk melawan kelumpuhan otot

Gejala, penyakit & tanda

Gejala palsi lengan berlainan bergantung pada lokasi dan tahap kerosakan. Perbezaan dibuat antara paresis atas dan bawah.

Lumpuh plexus atas atau kelumpuhan Erb dicirikan oleh posisi putaran dalaman lengan dengan nada otot yang lembap. Segmen vertebra yang terjejas adalah C5 dan C6, saraf keluar yang membekalkan otot di bahu dan lengan atas. Extensor siku tetap utuh pada kelumpuhan Erb.

Plexus palsy bawah atau Klumpke palsy mempengaruhi segmen C7 hingga Th1 dan menyebabkan defisit otot di lengan bawah dan tangan dengan penglibatan ekstensor siku.

Gangguan deria biasanya berlaku pada lengan atas dan bawah lengan atas, tetapi tidak dilaporkan oleh semua yang terkena. Simptom lain adalah rasa sakit terbakar yang memancar ke lengan yang cedera dan ke tangan dan jari. Kesakitan terutamanya berlaku apabila saraf di saraf tunjang terkoyak.

Paresis yang tidak dirawat membawa jangka masa panjang kepada pembaziran otot di kawasan bekalan saraf yang terjejas. Tubuh memecahkan otot yang tidak aktif dari masa ke masa, menjadikan lengan yang rosak lebih tipis daripada yang lain. Pada bayi baru lahir, palsi lengan sering sembuh dengan sendirinya, tetapi gangguan pertumbuhan kemudiannya dapat terjadi pada lengan yang terkena.

Diagnosis & kursus

Langkah pertama dalam diagnosis adalah perbincangan terperinci dengan doktor yang hadir, kerana kesimpulan dapat diambil dari anamnesis, terutama dalam kasus trauma paresis. Prosedur pengimejan seperti tomografi yang dikira atau tomografi resonans magnetik dapat mengesan kecederaan pada tulang atau tisu lembut. Sekiranya CT dan MRI tidak mencukupi untuk diagnosis, myelography menawarkan gambaran tepat mengenai saraf tunjang.

Saraf individu dan kecederaannya dapat dikenali. Prognosis untuk palsi lengan berbeza-beza bergantung pada sejauh mana. Oleh kerana penyembuhan saraf adalah proses yang panjang, kegagalan neurologi tidak dapat dikesampingkan walaupun setelah jangka waktu yang lama.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sebagai peraturan, orang yang berkenaan harus menghubungi doktor sekiranya terdapat kesakitan yang teruk atau sekatan pergerakan di kawasan badan masing-masing. Sekatan itu sendiri juga boleh dikaitkan dengan gangguan deria atau kelumpuhan. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Lawatan ke doktor sangat diperlukan sekiranya berlaku sakit menikam atau terbakar.

Dalam kebanyakan kes, pesakit juga mengalami penurunan kemampuan latihan dan terus menderita otot yang teruk. Terutama selepas kemalangan atau kecederaan serius, kawasan yang terjejas mesti diperiksa oleh doktor untuk mengelakkan kerosakan akibatnya. Perkara ini terutama berlaku untuk kanak-kanak semasa mereka terus meningkat. Dengan cara ini, kerosakan akibat dan sekatan lanjut pada masa dewasa dapat dielakkan. Rawatan perubatan juga diperlukan sekiranya terdapat gangguan pertumbuhan yang dapat dilihat.

Agar tidak terus mengganggu kawasan yang terjejas, pesakit harus mengelakkan tekanan atau kerja yang tidak perlu. Sebagai peraturan, palsi lengan dapat diubati dengan baik dengan bantuan terapi. Namun, dalam beberapa kes, gejala tidak dapat dibatasi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit ini.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Komplikasi

Lumpuh plexus lengan adalah kerosakan saraf saraf pada bahagian bahu dan lengan. Sekiranya jaringan halus sistem saraf periferal di otot dada dan bahu rosak atau radang secara akut, akibatnya gangguan motor pada tangan dan tangan berlaku. Sekiranya gejala tidak dapat ditangani tepat pada waktunya, proses penyembuhan akan menjadi sangat sukar.

Dalam beberapa kes, gangguan fungsi tetap menjadi komplikasi. Patogenesis gejala mempunyai pelbagai sebab. Lumpuh plexus lengan biasanya trauma dan boleh menunjukkan kecacatan kelahiran atau kemalangan. Kadang kala simptom tersebut boleh menjadi akibat jangka panjang daripada terbaring di tempat tidur atau kemoterapi, tetapi juga boleh disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang memberi banyak tekanan pada tisu dan serat saraf di sekitarnya.

Lumpuh plexus lengan berlaku sama pada lelaki dan wanita dari semua peringkat umur. Sebilangan besar mereka yang terkena mengalami masalah pada tali pinggang bahu. Sekiranya simptom tersebut tidak dapat dirawat, komplikasi serius akan timbul. Kedudukan putaran dalaman lengan bergeser, gejala kelumpuhan dan hilangnya perasaan menjadikannya sukar untuk mengatasi kehidupan seharian. Kesakitan yang teruk dan terbakar dapat memancar dari saraf tunjang ke jari.

Pembaziran otot berlaku dan sistem muskuloskeletal dapat kelihatan cacat. Pada bayi baru lahir dengan plexus palsi lengan yang berkaitan dengan kelahiran, rancangan terapi harus berlaku lebih awal, jika tidak, lengan yang terkena diancam dengan gangguan pertumbuhan. Ubat sakit fisioterapi dan anti-radang menjaga simptom serendah mungkin. Dalam kes palsi lengan plexus yang sangat maju, diperlukan campur tangan pembedahan.

Rawatan & Terapi

Penjanaan semula kelumpuhan plexus lengan bermula dengan kelegaan sepenuhnya dari lengan yang terkena untuk mengelakkan tekanan atau ketegangan pada serat saraf yang rosak. Sekiranya ini tidak mencukupi, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Akhir saraf yang koyak dihubungkan kembali dengan jahitan saraf, dalam beberapa kes diperlukan pemindahan.

Prosedur ini sangat rumit dan oleh itu hanya perlu dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman. Sekiranya terdapat kecederaan terbuka, bekalan pleksus pada asasnya adalah sekunder daripada bekalan luka dan vaskular. Latihan fisioterapeutik menghalang otot daripada patah dan menjaga sendi tetap lentur. Program senaman yang kerap mengurangkan postur badan yang tidak baik dan mengekalkan simetri badan.

Belat penculikan digunakan dalam terapi konservatif untuk memudahkan pertumbuhan semula saraf melalui kedudukan yang optimum. Dalam kes kesakitan, terapi penghilang rasa sakit berdasarkan ubat juga ditunjukkan. Plexus palsy pada bayi yang baru lahir memerlukan prosedur terapi intensif sehingga anak dapat mengembangkan sepenuhnya fungsi lengan yang terkena. Ibu bapa terlibat secara intensif dalam terapi dan digalakkan melakukan latihan bersama anak secara berkala.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk palsi lengan adalah lemah. Penyembuhan yang lengkap dan bebas dari gejala tidak diberikan dengan kemungkinan perubatan semasa.

Kerosakan pada plexus saraf tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diperbaiki sepenuhnya walaupun terdapat teknologi terkini. Dengan penjagaan lengan dan bahu yang optimum, keluhan dapat diatasi dengan ketara. Di samping itu, pesakit digalakkan untuk bekerja secara aktif untuk meningkatkan kesejahteraannya. Ini termasuk, khususnya, pelepasan bahu dan lengan.

Kemungkinan postur yang tidak betul mesti diperbetulkan dan latihan yang disasarkan dapat digunakan untuk mengoptimumkan urutan pergerakan. Unit latihan ini akan dijalankan secara bebas secara berkala walaupun selepas rawatan selesai.

Di samping itu, pesakit mesti mengetahui bahawa bahagian badan yang lain tidak berlebihan. Walaupun semua usaha dilakukan, palsi lengan tidak akan sembuh sepenuhnya. Kerosakan akan sepanjang hayat dan ini akan mempengaruhi kehidupan seharian pesakit. Beban fizikal tertentu tidak lagi dapat dilakukan, jadi, dalam keadaan tertentu, mungkin ada perubahan profesional.

Gangguan kesihatan juga dapat meningkat dalam intensiti. Sekiranya terdapat kerosakan lebih lanjut pada plexus saraf atau jika pesakit berkelakuan tidak produktif, diharapkan peningkatan gejala di bahu dan lengan. Tahap prestasi fizikal terus menurun.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan untuk melawan kelumpuhan otot

pencegahan

Paresis plexus lengan yang disebabkan oleh kemalangan hanya dapat dicegah dengan berhati-hati dalam situasi berbahaya. Latihan komprehensif untuk pakar obstetrik mengurangkan risiko kerosakan saraf semasa melahirkan anak, tetapi dalam beberapa kes, terutamanya dengan kelahiran atau komplikasi spontan, paresis plexus brachial anak berlaku.

Oleh kerana palsi lengan disebabkan oleh tarikan kuat atau tekanan pada gentian saraf yang muncul, penting untuk memastikan kedudukan yang betul, terutama bagi orang yang terbaring di tempat tidur atau semasa operasi yang panjang.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana saraf di bahu dan lengan agak parah akibat plexus arm plexus, lengan pesakit mesti benar-benar lega setelah kemalangan. Ini bererti bahawa orang yang bersangkutan tidak boleh lagi mendedahkan dirinya pada tekanan yang tidak perlu dan harus melindungi seluruh tubuhnya. Fungsi lengan hanya dapat dipulihkan melalui perlindungan sepenuhnya.

Selepas prosedur pembedahan, orang yang terjejas juga mesti sembuh dan membiarkan luka sembuh dengan betul. Selanjutnya, dalam kes palsi lengan, langkah fisioterapi diperlukan agar lengan digunakan untuk menegangkan kembali dan untuk memulihkan pergerakan lengan. Sekiranya palsi lengan telah berlaku pada anak, ibu bapa mesti memotivasi anak untuk melakukan fisioterapi dan melakukan pelbagai latihan.

Penyakit ini hanya dapat disembuhkan sepenuhnya melalui senaman biasa. Selalunya mereka yang terjejas juga bergantung pada pengambilan ubat-ubatan yang seharusnya mendorong penyembuhan. Hubungan dengan orang lain yang terkena penyakit ini juga boleh memberi kesan positif kepada kursus ini dan mungkin dapat mengelakkan keluhan psikologi.

Sekiranya kelumpuhan plexus lengan juga menyebabkan kelumpuhan, mereka yang terjejas bergantung pada pertolongan dalam kehidupan seharian, dengan pertolongan dari rakan dan keluarga khususnya terbukti sangat positif.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kes kelumpuhan pada lengan plexus, pesakit secara amnya tidak dapat mengatasi penyebab kelumpuhan. Walau bagaimanapun, anda dapat membantu mempercepat pemulihan.

Khususnya, sangat penting untuk melepaskan anggota badan yang terkena untuk mengelakkan tekanan atau ketegangan yang baru pada gentian saraf yang rosak. Sekiranya doktor menetapkan ubat penculikan, ia harus dipakai. Belat secara optimum menyokong lengan yang terkena dan saraf yang rosak dan dengan itu mempercepat pertumbuhan semula. Anggota badan yang terkena mesti terhindar. Pesakit tidak boleh melakukan kerja fizikal yang berat dan, jika masih boleh, tidak boleh menggunakan lengan yang terkena untuk menaip pada papan kekunci atau di telefon bimbit.

Melalui latihan fisioterapeutik, kerosakan otot dapat dicegah, dan sendi juga tetap lentur. Pesakit harus membuat rancangan latihan dan melatih secara konsisten. Penyembuhan dari palsi lengan memerlukan masa yang lama, sehingga kemajuan yang cepat tidak diharapkan.

Sekiranya lumpuh disebabkan oleh kemalangan, perlu berhati-hati pada masa akan datang ketika melakukan senaman dan melakukan pekerjaan yang berbahaya. Peraturan keselamatan kerja mesti dipatuhi dengan ketat. Sekiranya tidak mencukupi, mereka yang terlibat harus memaklumkan kepada atasan mereka dan, jika perlu, berjumpa dengan majlis kerja.