Sindrom Impingement (sindrom bottleneck)

The Sindrom Impingement atau Sindrom bottleneck adalah gangguan pergerakan sendi. Oleh kerana ini berlaku terutamanya pada sendi bahu, ia juga dikenali sebagai sindrom bottleneck bahu, kedudukan tinggi kepala humerus atau sindrom rotator cuff. Perubahan atau kecederaan degeneratif menyebabkan penyempitan badan sendi, yang mempengaruhi tisu lembut seperti tendon, otot dan bursa dan boleh menjadi radang. Semakin awal disfungsi ini diiktiraf dan dirawat, semakin baik peluang pemulihan dari sindrom impingement.

Apa itu Sindrom Peningkatan?

Gejala utama sindrom impingement pada sendi bahu adalah busur yang menyakitkan, juga dikenali sebagai busur yang menyakitkan. Ini mengakibatkan sekatan pergerakan yang menyakitkan ketika mengangkat lengan ke sisi.
© tibanna79 - stock.adobe.com

The Sindrom Impingement (sindrom bottleneck) adalah penyakit yang berkembang selama bertahun-tahun atau beberapa dekad. Gejala pertama muncul sejak awal, tetapi sering diabaikan atau salah didiagnosis.

Sendi bahu adalah salah satu sendi yang paling fleksibel di tubuh manusia, tetapi juga merupakan sendi yang paling terdedah kepada kecederaan. Berbeza dengan sendi lain, yang kestabilannya dijamin oleh tulang, tendon, ligamen dan otot adalah penyekat di sini. Bersama-sama, bahagian tisu lembut ini membentuk manset rotator yang disebut, yang memastikan kepala humerus terpaku di soket sendi.

Susunan anatomi ini sangat rentan, sehingga penyempitan antara kepala sendi dan soket dapat terjadi begitu juga dengan apa yang disebut dislokasi, dislokasi lengan. Tendon, ligamen dan saraf terjejas. Geseran berterusan semasa bergerak boleh menyebabkan keradangan. Sindrom Impingement dikaitkan dengan kesakitan yang sangat teruk.

sebab-sebab

Sebab utama Sindrom Impedement adalah tanda-tanda keausan, yang disebut perubahan degeneratif dalam sistem muskuloskeletal tulang. Anda boleh mendapatkannya terutamanya pada atlet seperti Pemain bola baling, pelempar lembing tetapi juga perenang. Pergerakan overhead yang berterusan menyukai tanda-tanda kehausan.

Sindrom Impingement kini juga telah diakui sebagai penyakit pekerjaan, kerana ia lebih kerap terjadi pada orang yang bekerja dalam kerja overhead (pelukis, tukang las, dll.). Tetapi deposit kalsium dalam tendon atau deposit kalsium pada badan sendi juga dapat mendorong sindrom impingement. Terdapat juga varian bawaan, jika mis. atap bahu, soket sendi atau kepala sendi cacat atau mempunyai bentuk yang tidak baik.

Sindrom bottleneck juga disukai oleh ketidakseimbangan otot, mis. biasa pada ahli bina badan. Latihan yang berlebihan dan, di atas semua, tidak seimbang menyeimbangkan sistem rotator cuff yang sensitif, yang mempercepat gejala sindrom impingement.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama sindrom impingement pada sendi bahu adalah busur yang menyakitkan, juga dikenali sebagai busur yang menyakitkan. Ini mengakibatkan sekatan pergerakan yang menyakitkan ketika mengangkat lengan ke sisi. Kesakitan berlaku terutamanya antara ketinggian lengan 60 ° dan 120 °. Dengan keradangan bursa bumbung bahu (dalam bahasa teknikal: bursitis), atau kerengsaan tendon berulang akibat terjebak, rasa sakit dapat terjadi walaupun pada waktu rehat, yang juga dapat terjadi pada waktu malam.

Pada awal penyakit ini, rasa sakit terutama disebabkan oleh tekanan, seperti kerja overhead. Pada waktu rehat, rasa sakit pada sendi dirasakan. Dalam perjalanan selanjutnya, berbaring di sebelah yang terjejas tidak mungkin lagi. Bahu semakin dipegang ke badan dengan sikap lembut. Orang yang terjejas tidak dapat mengangkat lengannya ke samping.

Sekiranya sendi pinggul dipengaruhi oleh sindrom bottleneck, perubahannya hanya dapat dilihat dengan sangat perlahan. Selalunya tanda pertama adalah sakit pangkal paha yang mendalam. Rasa sakit pada amnya berlaku apabila pinggul dilenturkan dan diperburuk oleh putaran dalaman kaki tambahan. Kerja fizikal juga dapat memperburuk gejala, sehingga rasa sakit memancar dari pangkal paha ke paha.

Diagnosis & kursus

The Sindrom penambahbaikan didiagnosis oleh pakar bedah ortopedik. Terdapat pergerakan yang sangat terhad. Menyebarkan lengan atau mengangkatnya mencetuskan sakit bahu yang teruk. Kadang-kadang tidak mungkin bagi pesakit untuk mengangkat lengannya di atas kepalanya. Ultrasound dan MRI digunakan dalam diagnostik lebih lanjut.

Bursa yang meradang (bursitis) serta perubahan tulang dapat dikesan. Gambar sinar-X memberikan maklumat lebih lanjut mengenai halangan atau penyempitan antara kepala artikular dan atap bahu. Terutama dalam rakaman di mana lengan yang terjejas tersebar, seseorang dapat melihat dengan jelas ruang subakromial yang menyempit atau perlanggaran kepala dan soket sendi.

Oleh kerana sindrom impingement adalah penyakit yang menjalar, sering kali terjadi bertahun-tahun sebelum gejala pertama dapat dilihat. Sekiranya sindrom impingement dirawat tepat pada waktunya dan, di atas semua, mencukupi, kebanyakan pesakit akan mengalami peningkatan yang ketara dalam beberapa bulan.

Walaupun terdapat kecacatan sistem muskuloskeletal dan tisu lembut tulang, jalan yang baik dapat diramalkan. Prasyarat untuk ini adalah bahawa penyebabnya (sukan, pekerjaan, dll) dihapuskan dan terapi berterusan dijamin. Sekiranya simptom muncul berulang kali, seseorang akan membicarakan sindrom impingement kronik.

Komplikasi

Sindrom impingement menyebabkan pelbagai masalah pada sendi dan dengan itu gangguan pergerakan yang teruk. Sekatan pergerakan sering menimbulkan keluhan psikologi seperti kemurungan. Sebagai peraturan, sindrom impingement dapat diobati dengan relatif baik jika diakui pada tahap awal.

Orang yang terjejas biasanya mengalami kesakitan yang teruk dan kerap di bahagian bahu. Kesakitan ini juga boleh berupa kesakitan ketika rehat dan mengakibatkan masalah tidur, terutama pada waktu malam. Pergerakan kawasan-kawasan ini juga sangat terbatas, sehingga banyak kegiatan sehari-hari tidak dapat dilakukan dengan mudah atau selalu dikaitkan dengan kesakitan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi lebih lanjut ketika merawat sindrom impingement.

Walau bagaimanapun, ini boleh berlaku sekiranya rawatan dimulakan lewat dan kerosakan akibat tidak dapat dipulihkan telah terbentuk. Orang yang berkenaan mesti menjalani pelbagai terapi agar gejalanya dapat diatasi. Rawatan sering berlangsung selama beberapa bulan sebelum penyakit ini berkembang secara positif. Pendedahan sepenuhnya dari kawasan masing-masing mungkin tidak dapat dilakukan walaupun selepas rawatan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat sedikit rasa tidak selesa di bahagian bahu, doktor harus berunding dalam beberapa minggu ke depan. Sekiranya rasa sakit tiba-tiba meningkat dan mungkin disertai dengan pergerakan terhad, mereka yang terjejas harus berjumpa doktor dalam beberapa hari ke depan. Rungutan akut yang diperhatikan buat pertama kalinya ketika mengangkat beban atau melakukan sukan harus segera dijelaskan. Sekiranya tidak ada rawatan yang diberikan, gejala sindrom impingement dapat meningkat dalam intensiti dan menyebabkan tekanan emosi pada mereka yang terjejas.

Inilah sebabnya mengapa anda mesti berjumpa doktor pada tanda pertama sindrom. Orang yang sering bermain sukan atau mengangkat beban berat untuk bekerja sangat terdedah. Kumpulan risiko terutamanya merangkumi pembina badan, pelukis, tukang las dan orang yang mengalami ubah bentuk kongenital pada bumbung bahu, soket atau kepala sendi - sesiapa sahaja yang termasuk dalam salah satu kumpulan ini harus mempunyai gejala yang segera dijelaskan oleh doktor. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, pakar perubatan sukan atau internis juga boleh dipanggil.

Rawatan & Terapi

The Sindrom Impingement biasanya Dirawat secara konservatif. Aturannya adalah bahwa semakin cepat anda memulai perawatan yang mencukupi, semakin baik peluang untuk menyembuhkan. Kaedah rawatan masing-masing bergantung pada tahap sindrom impingement. Pada dasarnya, perlindungan bahu berlaku terlebih dahulu, di mana tumpuan di sini adalah untuk menghilangkan penyebabnya, sama ada sukan atau profesional.

Kaedah rawatan konservatif lain termasuk Fisioterapi, krioterapi, akupunktur, terapi gelombang kejutan dan terapi matriks. Terapi ini disokong oleh ubat-ubatan yang mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit dan anti-radang. Mereka digunakan mis. ASA, diclofenac (sebagai salap atau tablet) dan sediaan kortison.

Sekiranya tidak ada peningkatan setelah beberapa bulan percubaan terapi intensif, operasi tidak dapat dielakkan. Bergantung pada gambaran klinikal, apa yang disebut acromionplasty dijalankan. Walau bagaimanapun, pembedahan sahaja tidak mencukupi. Terapi susulan konservatif intensif dan penghapusan penyebabnya adalah langkah yang diperlukan untuk berjaya merawat sindrom impingement.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit belakang

Prospek & ramalan

Sekiranya anda mengalami sindrom gangguan atau kemacetan, sakit bahu berlaku. Kerana ini boleh mempunyai beberapa sebab, diagnosis yang teliti sangat penting.

Pakar bedah ortopedik harus memutuskan sama ada langkah fisioterapi mencukupi atau adakah sindrom impingement harus dikendalikan. Rawatan hanya boleh berjaya sekiranya ketidakseimbangan otot yang disebabkan oleh sindrom bottleneck juga diatasi. Sekiranya ini tidak berlaku, peluang untuk menghilangkan rasa sakit kekal akan bertambah buruk. Beban lebih lanjut boleh menyebabkan bahu kaku atau pecah tendon kekal.

Langkah penting dalam sindrom kesesakan adalah melonggarkan lekatan yang terdapat pada pemutar putar. Di samping itu, prognosis bertambah baik jika mobiliti otot dipulihkan pada masa yang sama. Rawatan diri dikesampingkan kerana boleh memburukkan prognosis melalui tekanan yang salah. Urutan pergerakan yang disarankan oleh ahli fisioterapi, bagaimanapun, sesuai untuk latihan selanjutnya di rumah. Tetapi berlatih terlalu banyak dapat menghasilkan hasil yang tidak diingini.

Latihan yang dilakukan dengan betul harus dilakukan dengan otot yang dihangatkan, pergerakan perlahan dan regangan lembut.Sekiranya bahu terus dibebani walaupun sindrom impingement, ini boleh menyebabkan air mata mikro pada tendon bahu. Retakan garis rambut ini boleh menyebabkan tendon terkoyak atau terkoyak dengan tekanan lebih lanjut. Pecah tendon memerlukan masa yang agak lama untuk sembuh. Ia memburukkan lagi prognosis. Proses penyembuhan disukai oleh program latihan yang lembut.

pencegahan

The Sindrom Impingement dapat dicegah dengan mengelakkan tekanan satu sisi. Tambahan pula, sangat penting bagi kumpulan risiko (sukan, pekerjaan) agar fisioterapi pencegahan dan latihan khas otot bahu dijalankan. Oleh kerana proses penyakit ini menjalar, sindrom impingement sering didiagnosis terlambat. Lebih penting lagi untuk memperhatikan isyarat amaran dari badan anda sendiri dan menghadiri pemeriksaan perubatan pencegahan secara berkala agar kemungkinan sindrom gangguan dapat dirawat dengan jayanya.

Penjagaan Selepas

Sekiranya berlaku sindrom impingement, mereka yang terjejas biasanya mempunyai sedikit atau bahkan tidak ada tindakan susulan khas yang tersedia. Diagnosis yang sangat awal harus dibuat untuk mencegah gejala yang semakin teruk atau untuk mencegah komplikasi yang lebih lanjut. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku.

Jalan selanjutnya penyakit ini sangat bergantung pada keparahannya, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat mengenainya. Dengan sindrom impingement, mereka yang terjejas bergantung pada langkah fisioterapi atau fisioterapi. Banyak latihan juga dapat dilakukan di rumah anda sendiri, yang dapat mempercepat penyembuhan. Sering kali juga diperlukan untuk mengambil pelbagai ubat untuk mengurangkan gejala.

Orang yang terjejas harus selalu memperhatikan dos dan pengambilan ubat yang betul. Dalam kes yang teruk, pembedahan juga mungkin diperlukan. Selepas operasi sedemikian, orang yang bersangkutan pasti harus berehat dan menjaga badannya. Tekanan atau aktiviti fizikal harus dielakkan. Bantuan dan sokongan keluarga dan rakan anda sendiri juga dapat mempercepat proses penyembuhan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom Impingement (bottleneck syndrome) adalah penyakit yang menyakitkan di kawasan bahu, yang, bergantung kepada keparahan dan keinginan pesakit, dirawat sama ada dengan operasi atau secara konservatif. Dalam kedua kes tersebut, penting bahawa pesakit sendiri menyumbang kepada pertumbuhan semula yang cepat dan, paling utama, melalui penyertaan aktif dalam kehidupan seharian.

Dalam kebanyakan kes, penyejukan adalah pertolongan yang sangat berguna dalam melegakan kesakitan akut. Pek sejuk bukan sahaja dapat meredakan kesakitan yang disebabkan oleh kerengsaan atau operasi, tetapi juga berfungsi melawan tanda-tanda keradangan klasik seperti bengkak atau kemerahan melalui sifat anti-radang.

Fisioterapi yang disasarkan adalah mustahak. Walau bagaimanapun, tidak cukup untuk melakukan latihan dengan ahli terapi kerana jumlah janji temu yang terhad. Hanya latihan berterusan di rumah yang memastikan kejayaan penyembuhan. Latihan mempunyai beberapa fungsi. Di satu pihak, mereka melonggarkan lekatan pada tisu yang terbentuk akibat keradangan atau akibat operasi. Sebaliknya, mereka menggerakkan sendi itu semula. Ia juga penting untuk mengimbangi ketidakseimbangan otot yang ada. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah keketatan antara atap bahu dan kepala humerus secara berterusan, yang mencetuskan gangguan sindron. Sesekali, senaman peregangan untuk bahu mungkin disertakan jika bahu nampaknya agak terbatas dalam pergerakannya lagi setelah melakukan pekerjaan atau sukan yang berat.