Atelektasis

A Atelektasis merujuk kepada tisu paru-paru tanpa udara. Ini bukan gambaran klinikal bebas, melainkan keadaan yang disebabkan oleh penyakit lain yang mendasari. Gejala boleh mempengaruhi keseluruhan paru-paru, dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, bahagian paru-paru yang dibatasi.

Apa itu atelektasis?

Penyebab atelektasis kongenital adalah, misalnya, kerusakan saraf pusat, malformasi atau kekurangan surfaktan, yang dapat terjadi pada bayi pramatang.
© 7activestudio - stock.adobe.com

Pada atelektasis, kedua-dua bahagian paru-paru atau keseluruhan paru-paru dipindahkan. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, istilah itu bermaksud "pengembangan yang tidak lengkap". Keadaan ini terutamanya mempengaruhi alveoli. Ini mempunyai fungsi yang sangat penting, kerana pertukaran oksigen berlaku di sini.Apabila alveoli runtuh, kawasan yang dimaksudkan tidak lagi tersedia untuk pertukaran oksigen.

Oleh itu, atelektasis adalah keadaan yang perlu ditangani dengan serius. Doktor membezakan antara atelektasis primer dan kongenital. Bentuk yang diperoleh disebabkan oleh penyakit lain, sementara bentuk kongenital hanya mempengaruhi bayi baru lahir atau bayi pramatang.

sebab-sebab

Penyebab atelektasis kongenital adalah, misalnya, kerusakan saraf pusat, malformasi atau kekurangan surfaktan, yang dapat terjadi pada bayi pramatang. Surfaktan adalah campuran air, protein dan lemak yang dihasilkan oleh paru-paru, yang digunakan untuk mengurangkan ketegangan permukaan lapisan cecair di alveoli sehingga dapat terungkap. Terdapat beberapa bentuk atelektasis:

• Semasa atelektasis mampatan, kawasan paru-paru yang runtuh dihimpit dan dengan itu tidak dapat dilepaskan. Ini mungkin disebabkan oleh berbagai penyebab, seperti tumor, cedera pada paru-paru atau dinding dada, penumpukan nanah, air, atau darah, atau kelenjar getah bening yang bengkak.

• Pada atelektasis kontraksi, penyebab kekurangan ventilasi adalah parut paru-paru, yang merupakan akibat penyakit paru-paru seperti tuberkulosis.

• Dalam kes mikroelektasis, tisu paru-paru dibekalkan dengan darah yang tidak mencukupi di kawasan yang sesuai, yang dapat terjadi, misalnya, dalam keadaan kejutan. Akibatnya, ia tidak dapat menghasilkan surfaktan yang mencukupi. Ketegangan permukaan cecair menarik paru-paru di alveoli bersama pada ketika ini.

• Atelekase penyumbatan (subtipe atelektasis resorpsi) berlaku apabila cabang paru-paru dicubit dan udara yang terperangkap di belakangnya diserap ke dalam darah, misalnya oleh tumor, objek yang ditelan atau kelenjar getah bening yang bengkak.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

Gejala, penyakit & tanda

Dengan atelektasis, fungsi paru-paru dibatasi kerana pertukaran gas tidak lagi dapat dilakukan. Ini mengurangkan tahap oksigen dalam darah. Tubuh kini berusaha untuk mengimbangi keadaan ini. Ia mempercepat pernafasan dan meningkatkan degupan jantung. Kerana tahap oksigen yang rendah, kulit kadang-kadang berubah menjadi kebiruan.

Gejala yang disebabkan oleh atelektasis bergantung, antara lain, pada ukuran segmen paru-paru yang terkena. Sama ada atelektasis akut atau beransur-ansur memainkan peranan lebih lanjut. Selanjutnya, individu menyebabkan bentuk gejala. Sekiranya atelektasis berlaku secara tiba-tiba, contohnya kerana saluran udara tersumbat, ia menyebabkan sesak nafas yang teruk dan dalam beberapa kes menyebabkan sakit tajam di dada.

Atelektasis berkembang secara perlahan, di mana hanya kawasan kecil paru-paru yang terjejas, hanya menyebabkan gejala ringan. Ini termasuk sesak nafas dan keluar dari nafas dengan lebih cepat, terutamanya semasa bersenam. Sebilangan besar paru-paru yang runtuh, boleh menyebabkan kejutan peredaran darah, di mana tekanan darah turun dengan mendadak dan jantung berdegup dengan cepat.

Gejala atelektasis kongenital sering muncul sejurus selepas kelahiran atau dalam beberapa jam pertama kehidupan. Kulit bayi pramatang yang terjejas berubah menjadi kebiruan. Anda juga bernafas dengan cepat, menarik di kawasan antara tulang rusuk dan di atas sternum semasa anda menyedut dan meningkatkan pergerakan lubang hidung.

Diagnosis & kursus

Doktor biasanya telah menduga kecurigaan pada gejala khas yang menunjukkan atelektasis. Biasanya penyakit yang mendasari juga membawa kepada anggapan bahawa terdapat disfungsi paru. Masalah pernafasan biasanya dijangkakan pada bayi pramatang. Oleh itu, pernafasan bayi, warna kulit, degupan jantung, ketegangan otot, dan refleks dipantau dengan teliti sejurus selepas kelahiran.

Paru-paru yang masih belum matang adalah salah satu sebab komplikasi yang paling biasa. Pemeriksaan sinar-X mengesahkan diagnosis. Tahap paru-paru yang belum matang juga dapat ditentukan. Dalam kes atelektasis yang diperoleh, penting untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari. Ini dilakukan dengan mengambil anamnesis (perbincangan terperinci dengan orang yang berkenaan) untuk bertanya kepadanya mengenai aduan dan penyakit yang diketahui. Paru-paru kemudian dipantau.

Sekiranya terdapat atelektasis, suara pernafasan menjadi lemah. Suara teredam kedengaran ketika mengetuk dada dengan jari anda. Pemeriksaan sinar-x tambahan memastikan diagnosis akhir. Bergantung pada penyebabnya, misalnya tumor paru-paru, cairan atau lebam di dada, pemeriksaan lanjut seperti pemeriksaan darah, komputer atau tomografi resonans magnetik mengikuti.

Komplikasi

Atelectasis mempunyai sebab yang berbeza dan boleh menyebabkan komplikasi yang berbeza. Di satu pihak, atelektasis boleh menyebabkan radang paru-paru (radang paru-paru). Dalam kes yang paling teruk, keradangan ini boleh merebak ke seluruh badan dan menyebabkan keracunan darah atau sepsis. Sepsis boleh merosot menjadi kejutan septik.

Ini menyebabkan penurunan tekanan darah yang mendadak, yang menyebabkan bekalan darah pelbagai organ tidak mencukupi. Ini boleh menyebabkan kegagalan organ-organ ini. Paru-paru dan ginjal sangat mudah terdedah. Ia juga meningkatkan risiko pembentukan edema.

Pengekalan air di paru-paru boleh menjadi kronik dan parut (fibrosis) tisu paru-paru dapat terjadi. Akibatnya, paru-paru tidak lagi dapat mengembang dengan betul, orang yang terkena sakit sukar bernafas dan sukar bernafas. Bekalan oksigen ke badan tidak lagi dijamin dengan betul, yang membawa kepada apa yang dikenali sebagai sianosis pusat.

Sebagai tambahan, atelektasis menyempitkan saluran paru-paru, yang boleh menyebabkan tekanan pada jantung kanan, yang dapat melemahkan akibatnya. Semasa penyakit ini, jantung kanan menjadi membesar (hipertrofi jantung kanan) dan kemungkinan jantung yang sama gagal (kegagalan jantung kanan). Mereka yang terkena dampak sangat terhad dalam kualiti hidup mereka dan prestasi mereka berkurang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kecurigaan atelektasis adalah alasan untuk segera berjumpa doktor. Sejumlah tanda amaran dapat digunakan untuk menentukan apakah ini adalah sindrom. Gejala khas adalah kesukaran bernafas, sakit tajam di dada, dan nadi yang dipercepat. Sebarang gejala ini harus dinilai oleh profesional kesihatan untuk mengesampingkan sebab yang serius atau untuk mendiagnosis sindrom tersebut.

Nasihat perubatan diperlukan selambat-lambatnya apabila terdapat gejala khas (masalah peredaran darah, rasa sesak yang kuat di dada, nadi yang sangat meningkat, dll.). Pesakit dengan atelektasis kongenital harus berjumpa doktor keluarga mereka secara berkala. Perkara yang sama berlaku di sini: hubungi doktor kecemasan pada gejala pertama sindrom akut.

Sekiranya atelektasis dikesan dan dirawat pada tahap awal, akibat yang serius dapat dielakkan. Sekiranya kerosakan paru-paru telah berlaku dan pesakit runtuh, langkah pertolongan cemas mesti diambil. Perkhidmatan kecemasan mesti dirawat dengan segera untuk mengelakkan akibat serius seperti paru-paru kor atau paru-paru paru-paru.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan untuk atelektasis terutamanya berdasarkan penyebabnya. Tujuannya adalah untuk memulihkan fungsi paru-paru dan memastikan bahawa tubuh dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi. Sekiranya tumor paru-paru, tumor biasanya dikeluarkan melalui pembedahan. Campur tangan pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk pneumotoraks di mana udara telah memasuki ruang interkostal, menyebabkan bahagian paru-paru runtuh.

Sebaliknya, bentuk ringan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya terdapat badan asing di saluran udara, ia mesti dikeluarkan. Sekiranya terdapat palam mukus, penyedut dilakukan. Pada atelektasis kongenital, yang biasanya didasarkan pada kematangan paru-paru yang tidak mencukupi, kekurangan surfaktan harus dikompensasi dengan memberikan bayi pramatang zat sebagai ubat. Sekiranya masalah pernafasan sangat ketara, bayi itu berventilasi secara buatan.

Prospek & ramalan

Prognosis atelektasis bergantung pada penyakit yang mendasari. Sekiranya terdapat benda asing di paru-paru atau saluran udara, terdapat kemungkinan besar pemulihan dalam kebanyakan kes. Mayat asing dapat dikeluarkan dalam satu operasi dan pernafasan dapat dilakukan semula tanpa rosak. Ini bergantung pada ukuran badan asing dan tisu yang telah rosak.

Cara untuk menyembuhkan radang paru-paru, bagaimanapun, lebih luas. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat atau rawatan pesakit dalam, ia boleh membawa maut. Sekiranya tidak mungkin membekalkan organisma dengan oksigen yang mencukupi, ada risiko komplikasi selanjutnya yang memberi kesan negatif pada keseluruhan prognosis.

Masalah jantung boleh berlaku, yang boleh menyebabkan keadaan kesihatan yang teruk. Sekiranya berlaku serangan jantung atau strok, pesakit berisiko mengalami gangguan seumur hidup melalui kelumpuhan atau gangguan fungsi. Selain itu, terdapat juga risiko kematian pramatang di sini. Sekiranya paru-paru tidak berfungsi dengan baik, pengudaraan buatan dapat digunakan.

Sekiranya paru-paru tidak dapat dipulihkan pada tahap yang diperlukan, pesakit hanya dapat disembuhkan melalui pemindahan organ. Ini dikaitkan dengan banyak cabaran dan mengharungi jalan pemulihan yang panjang. Sekiranya berjaya, kehidupan seharian harus disesuaikan dengan keadaan yang berubah. Walaupun begitu, mungkin tanpa gejala selama bertahun-tahun.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Atelektasis yang didapat tidak dapat dicegah, tetapi hanya sebahagiannya ditangguhkan. Wanita hamil yang disyaki mempunyai kelahiran pramatang diberi ubat yang merangsang pematangan paru-paru anak yang belum lahir. Di samping itu, agen kontraseptif digunakan untuk menunda kelahiran.

Penjagaan Selepas

Sejauh mana rawatan selepas rawatan diperlukan bergantung kepada penyakit yang mendasari. Namun, pada dasarnya, imuniti tidak bertambah walaupun selepas penyembuhan. Kerumitan penyebabnya memungkinkan penularan yang baru. Sekiranya gejala biasa berlaku, doktor akan memerintahkan sinar-X untuk diagnosis. Mengetuk dada kadang-kadang dapat menjelaskan keadaan.

Sekiranya penyakit awal menyebabkan badan asing di paru-paru atau saluran udara dan tidak ada tisu yang rosak semasa rawatan, tidak ada rawatan susulan. Pesakit diberhentikan dan tidak perlu takut akan akibat selanjutnya. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes lain, penjagaan selepas itu sangat penting.

Kemudian paru-paru biasanya diserang secara meluas sehingga kehidupan sehari-hari normal tidak lagi mungkin. Orang yang terjejas hampir tidak dapat menanggung beban kecil. Oleh kerana penyembuhan terakhir hanya berlaku melalui pemindahan paru-paru, pertolongan diperlukan dalam kehidupan peribadi dan profesional setiap hari.

Penjagaan susulan bertujuan untuk mencegah komplikasi dengan cara yang diperlukan. Oleh kerana atelektasis dapat diperoleh dan kongenital, kaedah rawatan mesti disesuaikan. Pesakit yang penyebabnya tidak diperbaiki memerlukan rawatan jangka panjang. Selalunya anda dapat mengatasi gejala dengan bantuan ubat. Lawatan berkala ke doktor perlu dilakukan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Orang yang menderita atelektasis memerlukan rawatan perubatan yang luas. Biasanya operasi perlu dilakukan, yang dapat disokong oleh mereka yang terjejas dengan menjaga diri dan mengikuti panduan perubatan lain.

Ia juga mesti dipastikan bahawa ubat disesuaikan secara optimum. Ubat yang disesuaikan dengan baik sangat penting semasa memberi ubat penahan sakit untuk melegakan simptom pesakit dan dengan itu juga mempunyai pengaruh positif terhadap proses penyembuhan. Sekiranya timbul gejala yang tidak biasa, doktor mesti dimaklumkan.

Bentuk alektase ringan sering tidak memerlukan rawatan yang luas. Selalunya memadai untuk mengeluarkan benda asing dari saluran udara dan tidak terlalu banyak mengekspresikan paru-paru selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Alektasis kongenital mesti dijelaskan oleh pakar pediatrik. Ibu bapa harus memerhatikan anak yang terjejas dengan teliti dan memastikan bahawa mereka mendapat udara yang mencukupi.

Sekiranya terdapat masalah pernafasan yang teruk, rawatan perubatan intensif diperlukan. Oleh kerana ini juga merupakan beban yang besar bagi orang tua, sokongan terapi harus dicari. Doktor yang bertanggungjawab sering dapat menghubungi anda dengan kumpulan pertolongan diri. Di sana ibu bapa dapat bertukar idea dengan orang lain yang terjejas.