Penyakit tiroid autoimun

Gangguan tiroid autoimun adalah penyakit tiroid keradangan kronik. Mereka boleh muncul sebagai tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif.

Apa itu penyakit tiroid autoimun?

Gangguan tiroid autoimun disebabkan oleh kerosakan sistem imun. Mereka membawa kepada tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif.
© Henrie - stock.adobe.com

Tiroidopati autoimun adalah penyakit kelenjar tiroid yang menyebabkan keradangan organ kronik. Tiroiditis autoimun merangkumi tiroiditis Hashimoto, tiroiditis Ord dan penyakit Graves. Mengikut kesan penyakit pada tubuh, tiroidopati autoimun terbahagi kepada tiga jenis.

Jenis 1 menerangkan keadaan metabolisme euthyroid. Kepekatan hormon tiroid dalam badan adalah sama seperti pada orang yang sihat. Terdapat pembahagian selanjutnya menjadi jenis 1A dengan gondok (goiter) dan jenis 1B tanpa gondok. Jenis 2 bermaksud keadaan metabolik hipotiroid, iaitu kekurangan hormon tiroid. Jenis 2 dibahagikan kepada jenis 2A dengan gondok dan jenis 2B tanpa gondok.

Penyakit Graves disebut sebagai penyakit tiroid autoimun jenis 3. Pembahagian dibuat menjadi jenis 3A dengan hipertiroidisme (kelebihan hormon tiroid), jenis 3B dengan metabolisme eutiroid dan jenis 3C dengan hipotiroidisme. Tiroiditis Hashimoto sesuai dengan jenis 1A atau 2A. Tiroiditis Ord berbeza dengan penyakit Hashimoto kerana tidak ada gondok dan sesuai dengan jenis 1B dan 2B.

sebab-sebab

Gangguan tiroid autoimun disebabkan oleh kerosakan sistem imun. Tiroiditis Hashimoto atau Ord disebabkan oleh limfosit T yang dimediasi secara tidak betul. Antibodi terbentuk terhadap tisu tiroid. Penyakit ini boleh berlaku selepas jangkitan virus.

Ini termasuk demam kelenjar atau sirap Pfeiffer. Ia juga berlaku pada disfungsi korteks adrenal dan sindrom ovarium polikistik. Kecenderungan genetik berperanan dalam perkembangan penyakit ini.

Pengambilan yodium yang berlebihan melalui pemberian media kontras boleh mencetuskan penyakit Hashimoto. Dalam penyakit Graves, autoantibodi terbentuk yang merangsang pengeluaran hormon tiroid. Tiroid yang terlalu aktif berkembang. Penyakit Graves berlaku kerana gabungan faktor genetik dan pengaruh luaran. Dengan kecenderungan yang sesuai, tekanan atau jangkitan boleh mencetuskan penyakit.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam penyakit Hashimoto dan Ord, gejala tiroid yang tidak aktif muncul. Pesakit mempunyai suhu badan yang rendah dan sensitif terhadap sejuk. Anda letih, tidak bermotivasi dan tidak bersemangat. Mood depresi boleh berlaku.

Orang yang terjejas menggambarkan perubahan suara dan tekanan perasaan di kerongkong. Myxedema boleh berkembang, di mana kaki dan muka membengkak kerana penahan air. Rambut menjadi rapuh dan gugur. Pesakit dengan tiroid yang kurang aktif menambah berat badan dengan cepat dan banyak.

Sembelit dan loya mungkin ada. Denyutan jantung diperlahankan. Gejala tiroid yang terlalu aktif boleh berlaku pada peringkat awal tiroiditis Hashimoto atau Ord. Penyakit Graves menyebabkan tiroid yang terlalu aktif. Ia menampakkan diri melalui peluh, kegelisahan, aritmia jantung dan gegaran.

Mereka yang terjejas menderita insomnia dan berpeluh. Mereka mempunyai [[keinginan] serangan dan penurunan berat badan yang cepat. Kulit terasa hangat dan lembap. Penderita mengadu sesak di tekak. Dalam jangka masa panjang, penyakit Graves boleh mengakibatkan osteoporosis. Mata boleh terkena. Keadaan ini boleh menyebabkan orbitopati endokrin, di mana bola mata menonjol.

Diagnosis & kursus

Gambaran klinikal memberikan petunjuk pertama untuk diagnosis. Pemeriksaan fizikal akan merangkumi menilai ukuran dan sifat kelenjar tiroid. Elektrokardiogram dibuat untuk merakam aritmia jantung.

Ujian darah memberikan maklumat mengenai jenis penyakit tiroid. Pertama, hormon tiroid T3 (triiodothyronine), T4 (L-tiroksin) dan hormon perangsang tiroid TSH digunakan untuk menentukan status metabolik. Antibodi terhadap tiroid peroksidase (TPO-AK) dan thyroglobulin (Tg-AK) adalah khas untuk penyakit Hashimoto dan Ord.

Kehadiran penyakit Graves dibuktikan oleh antibodi reseptor TSH (TRAK). Dengan pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid, tisu dapat dinilai untuk orientasi. Sonografi Doppler memberikan maklumat mengenai aliran darah ke organ. Dalam scintigraphy, aktiviti kelenjar tiroid diperiksa menggunakan ubat nuklear.

Hasil pemeriksaan ini melengkapkan diagnosis penyakit tiroid. Biopsi jarum halus mungkin diperlukan jika hasilnya diragukan atau jika disyaki penyakit ganas.

Komplikasi

Terdapat beberapa jenis penyakit tiroid autoimun yang boleh dikaitkan dengan komplikasi. Di satu pihak, penyakit autoimun tiroid yang tidak aktif boleh serupa dengan penyakit Hashimoto. Tanpa rawatan, ini boleh menyebabkan kegagalan jantung (kegagalan jantung) pada peringkat awal.

Kadang kala ini boleh mengakibatkan kegagalan jantung, yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Tiroiditis Hashimoto juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol. Selama bertahun-tahun ini boleh menyebabkan kalsifikasi saluran (aterosklerosis) dan, di tempat-tempat tertentu, bekalan organ dengan darah tidak mencukupi.

Akibat terburuk yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah serangan jantung atau strok. Selain itu, penyakit Hashimoto menyebabkan penurunan libido dan juga boleh menyebabkan kemurungan. Depresi boleh dikaitkan dengan peningkatan ketagihan alkohol dan ubat-ubatan lain dan dalam kes terburuk boleh menyebabkan pemikiran bunuh diri.

Tiroid yang terlalu aktif, seperti penyakit Graves, juga mempunyai pelbagai akibat. Di sini juga, jantung boleh menjadi lemah, yang boleh menyebabkan kematian jantung segera. Dalam jangka masa panjang, hiperfungsi membawa kepada peningkatan risiko osteoporosis. Krisis tirotoksik boleh berlaku sebagai komplikasi yang jarang berlaku dan serius. Ini membawa kepada ketidakseimbangan metabolik, yang dicirikan oleh demam, berpeluh, ketakutan dan juga koma.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sebarang kecurigaan penyakit tiroid autoimun harus dibincangkan dengan doktor keluarga. Penjelasan perubatan diperlukan selambat-lambatnya apabila gejala timbul. Suasana depresi, aritmia jantung dan kegelisahan dalaman menunjukkan penyakit serius sistem imun.

Sekiranya pengekalan air di anggota badan atau muka, tekanan di kerongkong atau perubahan suara ditambahkan pada aduan ini, kemungkinan tiroidopati autoimun mungkin berlaku. Pakar imunologi mesti mendiagnosis penyakit tersebut dan memulakan rawatan dengan segera. Dalam kes gangguan tidur dan keluhan psikologi, nasihat terapi harus dicari. Ia juga berguna untuk berunding dengan pakar pemakanan.

Akibat dari ini dan diagnosis awal yang cepat, penyakit autoimun dapat diobati dengan baik. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini tidak dapat dirawat, keluhan fizikal lain dapat timbul. Selambat-lambatnya apabila penyakit tiroid autoimun muncul melalui gejala luaran seperti bola mata yang menonjol, kulit lembab dan hangat dan penurunan berat badan yang cepat, doktor mesti segera berjumpa.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan atau penyembuhan penyebab tiroiditis Hashimoto dan Ord tidak diketahui. Terapi ini dilakukan melalui kompensasi hipotiroidisme dengan penyediaan hormon tiroid dalam bentuk tablet. Sama ada hanya T4 atau gabungan T3 dan T4 yang dapat diberikan.

Dos yang betul berbeza bagi setiap pesakit dan mesti dijumpai melalui penyesuaian yang teliti dan pemantauan yang rapi. Pemeriksaan darah dan ultrasound secara berkala memastikan kejayaan terapi jangka panjang. Pada penyakit Graves, tumpuannya pada awalnya adalah untuk mengurangkan gejala hipertiroidisme.

Ini dilakukan menggunakan thyreostatics. Ubat ini melambatkan pengeluaran hormon kelenjar tiroid. Ubat ini diberikan di bawah kawalan makmal biasa sehingga tahap hormon tiroid normal. Setelah tempoh terapi dua belas hingga 18 bulan, terdapat pengampunan dalam 40 peratus kes.

Setelah menghentikan ubat anti-tiroid, tidak ada hipertiroidisme yang diperbaharui. Walau bagaimanapun, subfungsi kini boleh timbul. Terapi terakhir untuk penyakit Graves berlaku secara pembedahan atau dengan terapi radioiodin. Operasi membuang semua atau sebahagian kelenjar tiroid. Dalam terapi radio-yodium, yodium radioaktif diberikan, yang menyinari dan menonaktifkan tisu yang berpenyakit di kelenjar tiroid.

Prospek & ramalan

Tidak ada prospek untuk menyembuhkan penyakit tiroid autoimun. Dengan pilihan perubatan dan terapi yang ada, gejala dapat dikurangkan dengan ketara. Walaupun begitu, kekambuhan berlaku sebaik sahaja ubat dihentikan, dan penyelewengan segera kembali.

Keterukan penyakit ini tidak berkaitan dengan persoalan prognosis. Rawatan ubat dipilih dalam semua tahap yang mungkin supaya pengeluaran hormon dapat diatur dengan lebih baik. Dosnya berubah-ubah dan begitu juga kekerapan pengambilan sediaannya. Namun, sebaik sahaja dihentikan, kambuh berlaku serta merta.

Ubat-ubatan tersebut meningkatkan tahap kesejahteraan pesakit. Dia berasa lebih sihat, lebih sihat dan mempunyai semangat untuk hidup. Masalah emosi dan psikologi menurun, sehingga peningkatan keseluruhan kesihatan berlaku.

Mengatasi kehidupan seharian hampir tanpa gejala dengan ubatnya. Darah dan pemeriksaan yang kerap mesti dilakukan. Dalam ini, dosnya disesuaikan agar perasaan kesejahteraan yang dicapai dapat dikekalkan set stabil mungkin. Sekiranya rawatan dihentikan atau dikurangkan secara bebas walaupun setelah beberapa tahun, kemungkinan kambuh adalah kurang daripada separuh pesakit.

pencegahan

Oleh kerana komponen genetik menyumbang kepada perkembangan gangguan tiroid autoimun, pencegahan penyakit dalam pengertian yang ketat adalah mustahil. Mengelakkan jangkitan dan petunjuk ketat untuk pemeriksaan dengan media kontras dapat mengurangkan kemungkinan pencetus.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan tidak bertujuan untuk mencegah penyakit tiroid autoimun berulang. Penyakit ini dianggap tidak dapat diubati. Ia menyertai mereka yang terjejas sepanjang hidup mereka. Sebaliknya, tujuan pemeriksaan susulan yang dijadualkan adalah untuk memperbaiki kehidupan seharian pesakit dan mencegah kemungkinan timbulnya komplikasi. Doktor menggunakan ujian darah dan ultrasound, yang mesti dilakukan secara berkala.

Doktor dapat menyesuaikan terapi dengan perubahan akut. Pendekatan perubatan adalah untuk mengimbangi tiroid yang terlalu aktif atau tiroid yang tidak aktif. Untuk melakukan ini, pesakit harus mengambil tablet hormon secara berkala. Keluhan yang biasa dapat diatasi. Pesakit berasa lebih sihat dan produktif.

Masalah mental hilang. Sekiranya ubat dihentikan, gejala khas akan berulang. Peruntukan anda sendiri adalah tidak penting. Diet yang sihat dan senaman yang teratur merangsang metabolisme dan meningkatkan kegembiraan hidup. Petua harian umum ini juga berlaku untuk diagnosis penyakit tiroid autoimun.

Hal ini juga dibenarkan secara saintifik bahawa unsur surih selenium menyokong fungsi tiroid. Makanan tambahan yang sesuai boleh didapati di farmasi dan kedai ubat. Mereka yang terjejas mengalami rangkaian peperiksaan yang rapat. Walaupun begitu, hampir tidak ada batasan dalam kehidupan profesional dan swasta setiap hari.

Anda boleh melakukannya sendiri

Penyakit tiroid autoimun mempunyai tahap keparahan dan kesan sampingan yang berbeza, dan juga mempunyai kesan yang sangat berbeza pada individu yang terkena dan kehidupan seharian yang berkaitan dengannya.

Sekiranya ia memberi kesan pada jangka waktu tidur dan daya pendorong, menjadi sukar untuk menguruskan kerja seharian. Kadang-kadang datang ke keadaan keletihan yang menyebabkan ketidakupayaan untuk bekerja. Sekiranya boleh, pesakit harus berbincang dengan atasan dan rakan sekerja mereka bagaimana keadaan penyakit dan prestasi kerja dapat diselaraskan.

Sekiranya itu adalah kerja sambilan, pesakit tidak boleh menjauhkan diri daripada bersikap terbuka dengan atasan mereka dan berusaha mengagihkan waktu kerja dengan sebaik mungkin sehingga ada tahap pemulihan yang mencukupi. Sekiranya mungkin, lebih banyak kerja dapat dilakukan walaupun terdapat beberapa kesan sampingan dari penyakit ini, sehingga waktu senggang dapat dikompensasi pada saat-saat kambuh.

Di satu pihak, sukan dan berjalan kaki yang berkekalan adalah kaedah menolong diri sendiri; ini merangsang metabolisme anda sendiri dan tubuh dapat bertindak balas dengan lebih baik terhadap kesan masing-masing. Penggunaan selenium unsur surih sangat disarankan sebagai makanan tambahan.

Selenium diketahui menyokong aktiviti tiroid tanpa merangsang proses autoimun. Penting untuk selalu mengambil ubat tiroid, yang diresepkan oleh doktor. Di samping itu, pengambilan yodium harus dikurangkan, kerana ini hanya akan membuat proses autoimun berjalan.