Ubat kemoterapi boleh datang dalam pelbagai bentuk dan jenis (oral, suntikan, dihirup, dll.). Sekiranya anda memerlukan ubat, jenis yang sesuai untuk anda bergantung pada bagaimana ubat itu berfungsi dan rawatan yang anda perlukan.
Sekiranya anda mempunyai diagnosis kanser yang mempengaruhi sistem saraf pusat anda (otak dan saraf tunjang), doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan kemoterapi intratekal.
Kemoterapi intratecal adalah sejenis rawatan barah yang mensasarkan cecair serebrospinal anda (CSF). CSF adalah cecair tidak berwarna yang terutama dihasilkan oleh ventrikel di otak. Ia mengelilingi otak dan saraf tunjang untuk melindungi mereka dari kecederaan.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa kemoterapi intratekal, penggunaan dan kesan sampingannya, dan apa yang diharapkan apabila anda memerlukan terapi ini.
Apakah kemoterapi intratekal?
Rawatan kemoterapi bertujuan untuk membunuh sel barah atau menghentikannya daripada merebak. Biasanya diberikan sebagai pil yang anda telan atau sebagai suntikan intravena (IV) ke dalam urat anda.
Tetapi ketika barah ada di sistem saraf pusat, rawatan kemoterapi yang diberikan melalui IV atau melalui mulut tidak begitu berkesan.
Ini kerana terdapat lapisan perlindungan di sekitar sistem saraf pusat yang disebut penghalang darah-otak. Halangan ini membolehkan nutrien dan oksigen yang diperlukan untuk memasuki otak sambil membuang toksin dan bahan berbahaya yang lain.
Malangnya, penghalang darah-otak juga dapat menyekat banyak ubat barah yang diambil melalui mulut atau diberikan melalui IV, menjadikannya kurang efektif.
Doktor anda mungkin memilih kemoterapi intratekal untuk memberikan rawatan kemoterapi yang lebih tepat ke sistem saraf pusat anda.
Bilakah kemoterapi intratekal digunakan?
Doktor anda mungkin mengesyorkan kemoterapi intratekal kerana dua sebab utama:
- untuk mensasarkan sel barah di ruang sekitar otak dan saraf tunjang
- untuk mencegah barah daripada mencapai CSF dari kawasan lain di badan anda
Kemoterapi intratecal lebih berkesan kerana mensasarkan CSF secara langsung.
Jenis kanser tertentu lebih cenderung merebak ke sistem saraf pusat anda, termasuk:
- leukemia limfoblastik akut
- Limfoma Burkitt
- limfoma sel B besar yang meresap
Dalam kes ini, doktor anda mungkin mengesyorkan kemoterapi intratekal untuk mencegah barah daripada mencapai CSF anda atau untuk merawat sel barah yang telah merebak ke sistem saraf pusat.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan kemoterapi intratekal jika jenis kanser lain - seperti payudara, paru-paru, dan melanoma - telah merebak ke CSF.
Apa yang boleh saya harapkan semasa kemoterapi intratekal?
Setelah doktor membuat diagnosis, mereka akan membincangkan rancangan rawatan anda, termasuk pilihan ubat dan bagaimana ubat akan diberikan.
Ubat dan dos
Dos rawatan kemoterapi intratekal bergantung pada apakah ia digunakan untuk mencegah atau merawat barah, bersama dengan banyak faktor lain seperti kesihatan, usia dan berat badan anda secara keseluruhan.
Ubat seperti cytarabine dan methotrexate sering digunakan sendiri atau bersama dalam kemoterapi intratekal. Ubat kortikosteroid dapat ditambahkan untuk mencegah keradangan dan kerengsaan membran arachnoid (arachnoiditis).
Jenis prosedur yang digunakan
Kemoterapi intratekal boleh diberikan dalam dua cara:
- Tusukan lumbar. Tusukan lumbal (ketukan tulang belakang) adalah cara untuk mengakses tulang belakang anda dan menyampaikan ubat ke CSF anda. Ini adalah prosedur yang sama yang mungkin dilakukan oleh doktor anda untuk menguji CSF anda untuk sel barah.
- Takungan Ommaya. Sekiranya doktor anda fikir anda mungkin memerlukan banyak rawatan kemoterapi intratekal, mereka mungkin mengesyorkan meletakkan takungan Ommaya. Kaedah ini membolehkan akses yang selamat dan berulang ke CSF anda sehingga ubat boleh pergi ke tempat yang diperlukan.
Tusukan lumbar
Dengan pendekatan ini, ubat disuntik ke CSF anda, antara dua vertebra di tulang belakang bawah anda.
Sebelum anda menjalani prosedur tusukan lumbal, anda akan menjalani ujian makmal untuk memastikan anda mempunyai platelet yang mencukupi agar darah anda membeku dengan betul selepas prosedur tersebut.
Anda akan diminta untuk berbaring di sebelah anda atau duduk dengan kepala dan dada anda bersandar di permukaan untuk mendedahkan tulang belakang anda. Kawasan itu akan mati rasa dengan ubat bius sebagai persediaan untuk suntikan. Anda mungkin merasa sedikit tekanan tetapi tidak seharusnya merasa sakit di tempat suntikan.
Prosesnya biasanya memakan masa sekitar 30 minit untuk memberi ubat. Anda mesti berhenti diam selama 30 hingga 60 minit agar ubat dapat bergerak melalui CSF.
Takungan Ommaya
Takungan Ommaya adalah alat berbentuk kubah plastik kecil yang ditanamkan secara pembedahan di bawah kulit kepala anda. Ia mempunyai kateter (tiub) yang terpasang yang membolehkan ubat mencapai ruang terbuka di otak anda di mana CSF mengalir.
Apabila ubat kemoterapi disuntik ke dalam takungan, ubat itu mengalir ke CSF tanpa memerlukan ketukan tulang belakang setiap kali. Ini menjadikannya pilihan yang baik untuk orang yang memerlukan banyak rawatan.
Takungan ini juga membolehkan doktor mengambil sampel cecair CSF anda untuk melihat bagaimana rawatan anda berjalan, tanpa memerlukan tusukan lumbal.
Ini adalah prosedur pembedahan dan mempunyai beberapa risiko yang berpotensi, termasuk:
- jangkitan
- pendarahan ke otak
- kehilangan fungsi otak
Pakar bedah saraf akan menanam takungan semasa anda berada di bawah anestesia umum. Doktor anda akan mengkaji keseluruhan kesihatan anda untuk prosedur ini.
Tanya doktor anda untuk maklumat mengenai takungan Ommaya dan faedah serta risiko dalam situasi anda.
Apakah kemungkinan kesan sampingan kemoterapi intratekal?
Terdapat beberapa risiko dan kesan sampingan kemoterapi intratekal. Ini boleh dari prosedur atau ubat-ubatan.
Beberapa kesan sampingan kemoterapi intratekal boleh merangkumi:
- kelemahan atau keletihan
- sakit belakang
- sakit kepala
- pening
- pening dan muntah
- demam
- reaksi alahan terhadap ubat kemoterapi
Kesan sampingan yang serius termasuk:
- sawan
- kekeliruan
- kesukaran berjalan atau bercakap
- kebocoran cecair tulang belakang dari tempat tusukan lumbal
- kekurangan koordinasi
- mati rasa, kesemutan, atau perubahan sensasi di lengan, tangan, kaki, atau kaki anda
- lumpuh
Hubungi doktor anda jika anda mengalami kesan sampingan yang serius. Sekiranya anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan.
Harap maklum bahawa ini bukan senarai penuh kemungkinan kesan sampingan. Tanya pembekal rawatan anda mengenai kesan sampingan tertentu yang perlu diperhatikan dalam kes anda, termasuk bagaimana merawat tempat suntikan anda untuk mencegah jangkitan.
Petua untuk mengatasi rawatan kemoterapi intratekal
- Tanya doktor anda apa yang diharapkan sebelum dan selepas rawatan dan bagaimana menguruskan sebarang kesan sampingan.
- Bungkus beg dengan keperluan selesa untuk temujanji kemoterapi anda.
- Bina rangkaian sokongan pengasuh (keluarga dan rakan) untuk membantu anda semasa rawatan. Ini mungkin membawa anda ke janji temu, memantau kesan sampingan, membeli barang keperluan, menyediakan makanan yang sihat, atau membantu kerja rumah tangga.
- Cuba berehat secukupnya untuk pulih dari rawatan anda, dan beritahu keluarga anda apa yang anda perlukan.
- Makan makanan yang kaya nutrien dan minum banyak cecair agar tetap terhidrat. Ini dapat menolong sakit kepala dan kesan sampingan lain selepas rawatan.
- Gunakan langkah pencegahan jangkitan yang baik seperti mencuci tangan, menjaga tempat suntikan anda, dan mengelakkan orang ramai dan orang lain yang mungkin sakit.
- Mungkin bermanfaat untuk mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan untuk mendapatkan nasihat dan dorongan.
Apa pandangan selepas kemoterapi intratekal?
Tinjauan untuk kanser yang mempengaruhi sistem saraf pusat boleh bergantung pada jenis barah dan faktor individu seperti kesihatan keseluruhan, genetik, keadaan lain yang mungkin anda alami.
Pengesanan awal dan rawatan berkesan penting untuk prognosis jangka panjang anda. Kemoterapi intratecal lebih berkesan daripada kemoterapi oral atau IV untuk barah yang merebak ke sistem saraf pusat.
Doktor anda boleh memberi anda maklumat khusus mengenai jenis kanser anda, prognosis, dan pilihan rawatan yang tersedia.
Adalah normal jika anda mempunyai pertanyaan mengenai rawatan anda. Sekiranya anda merasa terharu, hubungi pasukan perubatan anda dan ajukan soalan. Bincangkan masalah anda dengan doktor anda dan tanyakan mengenai risiko dan prosedurnya.
Anda juga boleh membawa seseorang yang anda percayai ke janji temu anda, sehingga anda merasa lebih selesa. Sekiranya anda tidak memahami sesuatu yang dikatakan oleh doktor anda, jangan takut untuk meminta mereka memberi penjelasan. Kesihatan dan pemulihan anda yang baik adalah matlamat semua orang.
.jpg)
